健康管理(體檢)中心

      就醫(yī)指南

      漯河市中心醫(yī)院腎上腺應(yīng)激能力(抗壓力水平)評估

      |2021-01-19

      前 言

      失眠、煩躁、頭痛、經(jīng)常感冒……總以為是自己體質(zhì)太差造成的,然而,這些也可能是壓力大的具體表現(xiàn),隨著社會和科技水平的發(fā)展,工作和生活的節(jié)奏也越來越快,壓力不可避免隨之而來。

      大多時候我們以為壓力只是暫時的問題,有時間休息放松就可以釋放了,但是壓力帶給我們的不僅是焦慮、失眠、頭痛等表面問題,它還會改變我們體內(nèi)的激素水平,慢慢蠶食我們的身心健康。有研究表明長期在壓力下生活會導(dǎo)致大腦前額葉皮層容量減小,進而損傷記憶和學(xué)習能力,還會降低免疫力增加患病風險,長期高壓還可能抑制頭發(fā)的生長,出現(xiàn)嚴重脫發(fā)。

      但是壓力看不到摸不著,如何才能發(fā)現(xiàn)呢?隨著科學(xué)研究的發(fā)展,我們也漸漸揭開了壓力的神秘面紗,我們的身體擁有壓力調(diào)節(jié)系統(tǒng),幫助我們處理壓力維持正常的工作生活,而壓力系統(tǒng)的控制中心,就是我們今天要講的主題—腎上腺。當腎上腺分泌激素的能力衰退時,處理壓力就變得困難了,通過腎上腺的應(yīng)激能力的檢測,就可以反映出身體的抗壓水平。

      腎上腺應(yīng)激能力評估(抗壓力水平評估)檢測項目及臨床意義

      腎上腺激素,皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮(DHEA),是腎上腺皮質(zhì)所產(chǎn)生的類固醇。它們積極參與機體的發(fā)育、生長、免疫反應(yīng)、心血管功能,也影響碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的代謝,并作為抗炎劑,調(diào)節(jié)甲狀腺功能,增加抵抗壓力的應(yīng)力。    

      因此,DHEA和皮質(zhì)醇濃度的變化可以是腎上腺功能改變的信號,可以深遠影響一個人的能量水平,情緒狀態(tài),抗病能力,以及普遍的幸福感。

      皮質(zhì)醇是腎上腺分泌的身體中最重要的抗壓力應(yīng)激激素,保護身體免受過度壓力損害。其作用主要有:維持血糖正常水平,抗炎,免疫抑制,血管收縮,耐受壓力。正常情況下,腎上腺皮質(zhì)每日分泌15-25mg的皮質(zhì)醇,分泌以日為周期,它的濃度在早晨睡醒后30-40分鐘內(nèi)平均上升50-60%,并在1小時內(nèi)達到峰值,之后幾小時內(nèi)迅速下降,在下午和晚上其濃度下降速度逐漸降低,到午夜前后達到一日的最低點。皮質(zhì)醇水平每日的變化中大約有70%可根據(jù)這種節(jié)律來解釋。

      脫氫表雄酮處于適當水平有助于維持蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪的新陳代謝在最佳狀態(tài),并且可以有效地控制血糖。一天之中,脫氫表雄酮可較高峰時下降40%,這可能是由于腎上腺皮質(zhì)功能清晨較高所致。

      皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮過多或過少都將導(dǎo)致疾病,二者的平衡對機體正常功能的維持發(fā)揮著重要作用。皮質(zhì)醇與脫氫表雄酮的比值可以更直觀地分析人體腎上腺皮質(zhì)壓力,全面地對腎上腺皮質(zhì)壓力進行綜合評估。

      在血液中,大約1-10%的類固醇是未結(jié)合的,或游離狀態(tài)。其余的則和載體蛋白相結(jié)合,例如皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白,性激素結(jié)合球蛋白,以及白蛋白。每個人結(jié)合蛋白的親和力的變化可導(dǎo)致最初的內(nèi)分泌異常。由于只有未結(jié)合的類固醇激素可以自由擴散到人體不同的目標組織中,所以它們被認為是有生物活性的激素。唾液檢測測量的就是循環(huán)中游離的,有生物活性的激素。

      醫(yī)生根據(jù)對腎上腺應(yīng)激能力的檢測結(jié)果,為患者制定個性化的調(diào)理方案,包括飲食的調(diào)整,生活方式的改變,心理疏導(dǎo),處方營養(yǎng)素的補充,為患者提出防、除、補的綜合干預(yù)方案。

       

      漯河市中心醫(yī)院—腎上腺應(yīng)激能力(抗壓力水平)評估

       適用人群:

      1. 高壓力、失眠、焦慮等亞健康人群;

      2. 慢性疾病人群;

      3. 老人、孕產(chǎn)婦、企業(yè)高管等特殊人群。

      檢測樣本:

      標本為唾液,5管唾液。家居采樣方便操作,唾液是由一個小的收集管收集,可以在任何地點收集。

      項目

      時間

      標簽編號

      清晨

      7:00-9:00

      連續(xù)采集兩管,1、2

      中午

      11:00-13:00

      3

      下午

      15:00-17:00

      4

      夜間

      22:00-24:00

      5

      檢測項目及指標

      1. 焦慮指數(shù)評估

      2. 腎上腺應(yīng)激能力評估(抗壓力水平評估)

      指標:曲線+2個指標

      例(報告模板):

      采集前注意事項:

      采樣前30分鐘內(nèi)請勿進食、抽煙、嚼口香糖或者飲水。

      采集過程:

      在采集唾液樣本前30分鐘,請用飲用水將口腔內(nèi)的食物洗漱干凈。

      用舌尖抵住上顎或下顎齒根以富集唾液,向采集漏斗中輕輕吐入唾液,直至液體唾液(非氣泡)達到刻度線高度。

      手持唾液采集管,令其處于直立。并用另一只手協(xié)助將采集漏斗旋下。

      從采集管底部取下采集管管蓋,并用管蓋將采集管擰緊。

      上下顛倒采集管5次,使唾液與唾液保存液充分混勻,丟棄使用過的采集漏斗。

      室溫儲存條件下,本產(chǎn)品收集的唾液樣本可穩(wěn)定保存12個月,保存限期內(nèi),可以分離到高質(zhì)量的高分子DNA片段。鑒于樣本存在個體差異,不同樣本的具體保存期限有所波動。

      唾液采集的量為:將棉棒打濕(可嚼棉棒1分鐘)。

      編輯:宋慶蕊

      編審:韓丹

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