談到乳腺疾病，首先需要注意的一點(diǎn)是，乳腺疾病并不只發(fā)生在女性群體中，每一百位乳腺癌患者中就有一位是男性患者。所以，看乳腺疾病的時(shí)候不要掛婦科，應(yīng)該掛乳腺外科或者普通外科。

“粉紅絲帶”是全球乳腺癌防治運(yùn)動(dòng)的標(biāo)志，它提示人們及早發(fā)現(xiàn)、及早治療乳腺癌。 

乳腺癌是女性健康的頭號(hào)敵人。全球調(diào)查研究顯示，從發(fā)病情況上看，在所有新發(fā)惡性腫瘤的女性患者中，乳腺癌患者數(shù)量居于首位；從病死情況上看，每年死亡的乳腺癌病例約6.6萬(wàn)例，占女性全部惡性腫瘤死亡病例數(shù)的7.82%，位居第5位。

同樣，乳腺癌也是中國(guó)女性群體中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，排在女性惡性腫瘤的首位。2015年，全國(guó)腫瘤登記地區(qū)女性乳腺癌發(fā)病率為42.55例/10萬(wàn)人。在中國(guó)，乳腺癌為引起女性死亡的第五大癌癥（僅次于肺癌、胃癌、肝癌和結(jié)腸癌），同期女性乳腺癌死亡率為10.24/10萬(wàn)，占女性全部惡性腫瘤死亡的7.54%。

漯河市中心醫(yī)院健康管理中心為您制定乳腺癌防護(hù)方案：

1.乳腺疾病篩查套餐一  228元 

一般項(xiàng)目、肝功能4項(xiàng)、腎功能3項(xiàng)、血脂3項(xiàng)、血糖、抽血費(fèi)、盆腔彩超、乳腺彩超 

2.乳腺疾病篩查套餐二  537/380元

 盆腔彩超、乳腺彩超、宮頸癌篩查/HPV-13高危（僅限已婚女性） 

3.乳腺疾病篩查套餐三  1318元 

一般項(xiàng)目、肝功能8項(xiàng)、腎功能3項(xiàng)、血脂4項(xiàng)、血糖、血常規(guī)、CA125、CA153、尿常規(guī)、抽血費(fèi)、心電圖、胸片、甲狀腺彩超、腹部彩超、盆腔彩超、乳腺彩超、宮頸癌細(xì)胞學(xué)診斷、HPV-DNA（僅限已婚女性） 

4.基因檢測(cè)

乳腺癌易感基因檢測(cè)  600元

如果你在某個(gè)偶然機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的乳腺有一個(gè)包塊應(yīng)該怎么辦？首先，別怕，女性的乳房本身就是凹凸不平的，許多婦女自己發(fā)現(xiàn)的“腫塊”有可能就是正常乳腺凸起的區(qū)域，在月經(jīng)來(lái)潮之前，這些“腫塊”會(huì)變得更加明顯更容易觸及。當(dāng)然，更不能完全不當(dāng)一回事，一般乳腺的自我檢查的最佳時(shí)間是月經(jīng)結(jié)束后的第7-10天左右，如果在此段時(shí)間仍可自行觸及明顯腫塊，就需要去醫(yī)院做一些簡(jiǎn)單的檢查加以明確。 

25-39歲的女性，建議1-2年接受醫(yī)生檢查和超聲檢查一次。

40-70歲的女性，建議每年做1次超聲檢查，每2年做1次乳腺X線檢查。

高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議每6-12個(gè)月做1次乳腺體檢和超聲檢查，每年做1次鉬靶檢查，必要的時(shí)候每年做1次核磁檢查。

乳腺結(jié)節(jié)會(huì)痛一定是乳腺癌嗎？

大多數(shù)都覺(jué)得會(huì)痛的乳腺結(jié)節(jié)很可能是惡性的，臨床上一定是這樣嗎？首先體檢查出的乳腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性病變，反而是不痛的乳房結(jié)節(jié)，越應(yīng)該予以重視。因?yàn)槿榉拷Y(jié)節(jié)恰巧是乳腺癌的特征之一。一般來(lái)講，炎癥性的乳房結(jié)節(jié)，常常伴有比較劇烈的乳房疼痛，局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng)，有些腫塊會(huì)化膿破潰，但經(jīng)過(guò)抗炎治療加局部引流后，炎癥消退，腫塊可消失。而增生性的乳房結(jié)節(jié)，常常為多發(fā)性的，質(zhì)地柔軟或者韌實(shí)，局部也可以有輕到中度的觸痛，或常常伴有經(jīng)前期的乳房脹痛，月經(jīng)過(guò)后，疼痛可減輕，結(jié)節(jié)亦可隨之有所縮小，經(jīng)過(guò)藥物對(duì)癥治療后可有不同程度的好轉(zhuǎn)。

經(jīng)常生氣真的容易得乳腺結(jié)節(jié)甚至乳腺癌嗎？

現(xiàn)代研究也嘗試去解釋這一問(wèn)題但還沒(méi)有明確的結(jié)論，有研究認(rèn)為女性的神經(jīng)內(nèi)分泌激素的平衡很容易受到心理創(chuàng)傷的影響，長(zhǎng)期的不良情緒經(jīng)歷會(huì)導(dǎo)致乳腺上皮細(xì)胞增生，從而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)展。

怎么預(yù)防乳腺癌?

A.一級(jí)預(yù)防

1.改變生活方式：限制脂肪攝入、增加體育活動(dòng)、控制體重；

2.避免不必要的放射線照射；

3.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)；

4.更年期避免長(zhǎng)期使用雌激素；

5.積極治療乳腺癌的癌前病變；

6.控制不良情緒，避免熬夜。             

 B.二級(jí)預(yù)防

二級(jí)預(yù)防主要包含普查、自檢和?？漆t(yī)生檢查。現(xiàn)在因?yàn)槿橄侔┑陌l(fā)病率高，國(guó)家非常重視，每年都會(huì)有兩癌篩查，就是乳腺癌和宮頸癌的篩查。目前醫(yī)院的檢查手段主要有臨床醫(yī)生檢查，超聲、X線（即鉬靶）、核磁幾種檢查手段。對(duì)于乳腺癌的診斷，鉬靶和彩超各有優(yōu)勢(shì)。彩超看乳腺結(jié)節(jié)會(huì)比較好，鉬靶看鈣化更有優(yōu)勢(shì)，而如果發(fā)現(xiàn)了可疑的腫塊，我們就推薦做一個(gè)兩者聯(lián)合的檢查。鉬靶檢查對(duì)于致密性乳腺癌的檢出率大概是48%，而聯(lián)合超聲檢查則可以提高到97%。如果B超和鉬靶都沒(méi)有問(wèn)題，臨床醫(yī)生觸診也沒(méi)有問(wèn)題，那么患者乳腺癌幾率就比較小了，所以乳房的定期檢查是非常必要的。

在乳房檢查中，問(wèn)診常常會(huì)出現(xiàn)一些大家比較緊張的情況。例如，超聲檢查一般會(huì)有乳腺結(jié)節(jié)或者是乳管擴(kuò)張這樣的發(fā)現(xiàn)，鉬靶主要發(fā)現(xiàn)一些鈣化或者是不對(duì)稱稍高密度影。由于現(xiàn)在技術(shù)的提高和普及，在檢查中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)、乳管擴(kuò)張等問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)了之后也不必特別的緊張，可以根據(jù)影像科醫(yī)生給出的BIRADS分類，大概判斷乳腺結(jié)節(jié)惡性的幾率是有多少，然后再?zèng)Q定是否需要手術(shù)干預(yù)。

BIRADS分類

除了醫(yī)生觸診、超聲、鉬靶和核磁檢查之外，我們也推薦大家進(jìn)行自檢。

腫瘤標(biāo)志物

檢查結(jié)果中，判斷是否得癌癥的重要指標(biāo)是腫瘤標(biāo)志物。

腫瘤標(biāo)志物是指在惡性腫瘤發(fā)生和增殖的過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞合成釋放的，或者是由機(jī)體對(duì)腫瘤反應(yīng)異常產(chǎn)生的物質(zhì)。乳腺癌常用的腫瘤標(biāo)志物是CA125、CA153，隨診的過(guò)程中也會(huì)把CEA和甲胎蛋白加進(jìn)去。

Q1.如何知道乳腺癌是不是遺傳的，如果帶有突變基因如何預(yù)防？

大概有5%-10%的乳腺癌患者被認(rèn)為是遺傳性的乳腺癌，這種遺傳性的乳腺癌大部分具有家族聚集的表現(xiàn)。針對(duì)這些人群，可以到專門的遺傳咨詢門診進(jìn)行咨詢。

Q2.常見(jiàn)乳腺疾病有哪些？

乳腺炎是常見(jiàn)的乳腺疾病，包括哺乳期乳腺炎，急性乳腺炎、漿細(xì)胞乳腺炎等。乳腺炎的主要表現(xiàn)為紅腫熱痛，大部分發(fā)生在哺乳期，但是非哺乳期也可能患乳腺炎，比如說(shuō)先天性的乳管擴(kuò)張可能會(huì)導(dǎo)致感染，乳頭、乳暈周圍出現(xiàn)紅腫硬塊。如果出現(xiàn)了這種情況，建議及時(shí)到?？漆t(yī)院做檢查，判斷到底是乳腺炎還是其他乳腺疾病。

 乳腺的良性腫瘤性疾病主要是乳腺的纖維腺瘤（年輕人最常見(jiàn)）、葉狀腫瘤。惡性腫瘤就是我們熟知的乳腺癌。

總的來(lái)說(shuō)，乳腺癌發(fā)病率逐年增高的現(xiàn)實(shí)提醒我們需要養(yǎng)成健康的行為方式，遠(yuǎn)離煙酒、合理飲食、堅(jiān)持鍛煉、保持健康體重。針對(duì)女性而言，生完孩子后鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。建議40歲以上的女性做一次鉬靶檢查，高危人群可以再聯(lián)合一個(gè)核磁檢查。對(duì)于乳腺癌來(lái)說(shuō)，它有很多治療方法，早發(fā)現(xiàn)、早治療甚至是可以治愈的。