健康體檢是一門(mén)科學(xué),哪些人群該查哪些項(xiàng)目,不同的年齡段和生命周期重點(diǎn)檢查什么項(xiàng)目,是有一定講究的。全面的健康體檢不僅僅要檢查身體(生物)健康,更要檢查心理健康、社會(huì)適應(yīng)以及生活和工作環(huán)境的健康。健康體檢的頻率最起碼應(yīng)該是一年一次,有條件的可以一年兩次,一次全面的基礎(chǔ)檢查,一次針對(duì)性的檢查,這是因?yàn)閷?duì)于一些特殊疾病,如癌癥、肝硬化、心腦血管疾病等,一年的間歇足以使其發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重的地步。
體檢時(shí)一上來(lái)就所有檢查都做是不科學(xué)的:一是沒(méi)有多少人從經(jīng)濟(jì)上能負(fù)擔(dān)得起,二是醫(yī)生也不會(huì)為體檢的人做這種“大包圍”式的檢查。一般體檢都會(huì)有所選擇地做一些檢查,我們通常稱(chēng)為篩查。通過(guò)篩查,如發(fā)現(xiàn)有異常的項(xiàng)目,再做進(jìn)一步的檢查。這樣既不會(huì)過(guò)度檢查造成浪費(fèi),又基本能達(dá)到體檢的目標(biāo)。
最好的做法是:受檢者在體檢之前將個(gè)人的有關(guān)情況和擔(dān)心詳細(xì)向醫(yī)生說(shuō)明,由專(zhuān)業(yè)的健康保健醫(yī)師進(jìn)行綜合分析后,根據(jù)受檢者的身體狀況“量體裁衣”,做出既符合受檢者個(gè)體狀況又比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的個(gè)性化方案。
但是,不管是誰(shuí)參加體檢,怎么選擇個(gè)性化方案,基礎(chǔ)項(xiàng)目是不可少的。這些項(xiàng)目一般包括:身高、體重、血壓、脈搏以及心理量表,內(nèi)、外科醫(yī)生、五官科醫(yī)生常規(guī)查體,婦科醫(yī)生常規(guī)查體,血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能,血脂、空腹血糖、腎功能、乙肝表面抗原,以及心電圖、X線(xiàn)胸片、B超(肝、膽、脾、胰、腎)等。其中,尿常規(guī)特別是便常規(guī)等容易被受檢者忽視,還有的女同志嫌麻煩或不好意思自動(dòng)放棄婦科檢查,這會(huì)因漏檢為身體埋下健康隱患,切記不可隨意放棄檢查。
健康體檢一般應(yīng)根據(jù)年齡、性別、生活習(xí)慣、性格特點(diǎn)、個(gè)人嗜好、既往的健康狀況及家族遺傳病史、近況、生活方式等綜合因素考慮,決定選擇較適合于本人的體檢項(xiàng)目。
30歲以下的年輕人 如無(wú)特殊情況,只需做基礎(chǔ)項(xiàng)目,不必增加檢查內(nèi)容。
工作壓力大的中青年人 在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)工作壓力現(xiàn)狀,適當(dāng)增加有關(guān)檢查項(xiàng)目,比如心理及壓力測(cè)定和一些對(duì)身體功能進(jìn)行評(píng)估的亞健康評(píng)估檢測(cè)。
40歲以上的男性 定期檢查前列腺,包括肛門(mén)指檢(很必要)及血清前列腺異性抗原測(cè)定(PSA)。由于現(xiàn)在心腦血管疾病發(fā)病提前,因而一些檢測(cè)設(shè)備,如脈搏波檢測(cè)(PWV)、心臟負(fù)荷測(cè)定系統(tǒng)(AL)都是預(yù)測(cè)心腦血管病的良好手段。
成年女性 每年必須進(jìn)行乳房、卵巢及子宮的檢查,已婚女性要求每年做一次常規(guī)婦科檢查,包括宮頸刮片檢查,以便對(duì)于婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病及腫瘤做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。紅外熱成像系統(tǒng)可供選擇。
老年人機(jī)體出現(xiàn)衰退,應(yīng)在常規(guī)項(xiàng)目外增加心腦血管病、糖尿病的早期篩查,比如頸動(dòng)脈超聲、餐后血糖以及包括各種早期腫瘤標(biāo)記物在內(nèi)的相關(guān)化驗(yàn)檢查、生理功能評(píng)價(jià)和疾病預(yù)檢測(cè)是較好的檢測(cè)項(xiàng)目。
有家族病史的人 根據(jù)實(shí)際情況,有針對(duì)性地增加相關(guān)檢查項(xiàng)目,如選擇腫瘤篩查和基因檢測(cè)。
有慢性疾病的人 根據(jù)疾病種類(lèi),盡可能在該病范圍內(nèi),進(jìn)行全面徹底的檢查。
特殊行業(yè)的人 在醫(yī)生指導(dǎo)下,除了常規(guī)檢查項(xiàng)目外,還應(yīng)增加有針對(duì)性的檢查項(xiàng)目,如微量元素、毒性元素測(cè)定等。