每年至少一次的體檢你做了嗎？單位統(tǒng)一安排的體檢真的適合你嗎？拿到體檢報告后，你認真對待了嗎？那些建議復查的項目又有多少被置之不理？健康體檢作為疾病早發(fā)現(xiàn)最有效的途徑，應該被所有人重視，同時應更有針對性，更加個體化。

套餐式體檢不一定適合你

近日為一位病人會診，此人為一跨國公司高管，有嚴重的頸肩酸痛伴雙上肢麻木，在針灸推拿科就診時碰到了一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，堅持要他做頸椎的核磁共振檢查，等結果出來后再決定是否為其做推拿按摩治療。檢查的結果讓大家頗感意外，這位患者的頸椎部位居然發(fā)現(xiàn)了一個7cm~8cm大小的占位病變，已有兩節(jié)頸椎椎體遭到明顯破壞。而進一步的檢查結果更是讓醫(yī)患雙方都大吃一驚：患者全身多處被發(fā)現(xiàn)轉移性腫瘤。

病人和家屬都不能理解，原因是他每年都由公司安排進行價格不菲的高級套餐體檢，卻沒能及時發(fā)現(xiàn)問題。后來才得知，他所進行的體檢雖然昂貴，卻是毫無差異的套餐式體檢，并未針對他個人來設計，且事先也沒有與醫(yī)生就自己的身體情況進行過溝通。而如果追問病史就會知道，他10多年前曾做過腎癌手術，體檢項目的設計就應該根據(jù)腎癌的病史來進行排查，也不至于到疾病晚期才被發(fā)現(xiàn)。

要和醫(yī)生討論體檢項目

體檢看似簡單，其實包含豐富的學科知識?？茖W的體檢應該包括三個主要步驟：第一，體檢前的醫(yī)療咨詢和體檢方案設計。第二，合理規(guī)范的體檢。第三，體檢報告的詳細解讀。上面提到的那位病人正是忽略了體檢的第一步。在我長期的臨床工作中發(fā)現(xiàn)，很多人往往把到醫(yī)院體檢當成例行公事，絕大多數(shù)都由單位和公司統(tǒng)一安排，極少自己主動要求，更談不上提前到醫(yī)院進行咨詢或參與方案的制訂。

那么體檢的第一步如何進行呢？首先要對自己近一年來的身體狀況作個小結，主要包括急慢性疾病史、重大疾病家族史、生活習慣和工作特點等，然后應該找一家資質有保障的體檢機構，與體檢醫(yī)生作充分的溝通和交流，共同參與體檢方案的設計。只有通過事前咨詢和溝通做出的體檢方案，才能盡量避免漏檢。

體檢方案和項目確定以后，第二步就是合理規(guī)范的體檢。體檢者應嚴格按要求檢查，不能隨意放棄體檢項目。有人嫌尿常規(guī)送檢麻煩就不做了，其實尿常規(guī)里包含了大量的泌尿系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)生理、病理信息，能夠早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)疾病。有人覺得做肛門指檢難為情就不做，而統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，大部分直腸癌可以通過肛門指檢發(fā)現(xiàn)。還有一些特殊檢查是要求特殊準備的，如纖維結腸鏡檢查對腸道準備要求比較高。如果沒有充分做好腸道清潔工作，看不清楚的腸鏡檢查自然沒有任何意義。此外，關于體檢前數(shù)日是否需要清淡飲食也有爭議，筆者的個人看法是，體檢應該客觀反映被檢者日常工作和生活狀態(tài)下的身體情況，無需特殊飲食準備。

對體檢結果要刨根問底

很多人體檢時很認真，對待每個項目都一絲不茍，可是體檢結果出來后卻不聞不問，似乎完全沒有這樣的事情發(fā)生。我的一位老朋友，是某國營餐館的大廚，自覺身體很棒，又不抽煙喝酒，每年單位組織的體檢他也認真去做，唯獨不去追究結果。每年碰到他問起身體情況，都說很好。直到有一年冬天，出現(xiàn)嚴重的咳嗽、氣喘，持續(xù)的抗感染治療不但無效，癥狀反而加重。經(jīng)CT掃描和支氣管鏡檢查確診為晚期肺癌，已經(jīng)失去最佳的治療時機，后來翻看年初的體檢結果發(fā)現(xiàn)，胸片檢查已提示有肺部小結節(jié)，建議其進一步行CT檢查，但由于他沒有認真閱讀自己的體檢報告，也沒有咨詢醫(yī)生，整整把自己的病情拖延了大半年，就此與手術根治失之交臂，半年后，他因全身多發(fā)性轉移離世。

因此，搞清楚體檢的目的和意義是非常重要的，而且體檢完畢后要請醫(yī)生為自己詳細解讀一下體檢的報告和結論。普通人在缺乏專業(yè)知識背景的情況下，很難準確讀懂體檢報告中包含的所有信息，這也是為什么很多人抱怨體檢做與不做沒有太大差別的原因。