每年至少一次的體檢你做了嗎？單位統(tǒng)一安排的體檢真的適合你嗎？拿到體檢報(bào)告后，你認(rèn)真對(duì)待了嗎？那些建議復(fù)查的項(xiàng)目又有多少被置之不理？健康體檢作為疾病早發(fā)現(xiàn)最有效的途徑，應(yīng)該被所有人重視，同時(shí)應(yīng)更有針對(duì)性，更加個(gè)體化。
套餐式體檢不一定適合你
近日為一位病人會(huì)診，此人為一跨國(guó)公司高管，有嚴(yán)重的頸肩酸痛伴雙上肢麻木，在針灸推拿科就診時(shí)碰到了一位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，堅(jiān)持要他做頸椎的核磁共振檢查，等結(jié)果出來(lái)后再?zèng)Q定是否為其做推拿按摩治療。檢查的結(jié)果讓大家頗感意外，這位患者的頸椎部位居然發(fā)現(xiàn)了一個(gè)7cm~8cm大小的占位病變，已有兩節(jié)頸椎椎體遭到明顯破壞。而進(jìn)一步的檢查結(jié)果更是讓醫(yī)患雙方都大吃一驚：患者全身多處被發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腫瘤。
病人和家屬都不能理解，原因是他每年都由公司安排進(jìn)行價(jià)格不菲的高級(jí)套餐體檢，卻沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。后來(lái)才得知，他所進(jìn)行的體檢雖然昂貴，卻是毫無(wú)差異的套餐式體檢，并未針對(duì)他個(gè)人來(lái)設(shè)計(jì)，且事先也沒(méi)有與醫(yī)生就自己的身體情況進(jìn)行過(guò)溝通。而如果追問(wèn)病史就會(huì)知道，他10多年前曾做過(guò)腎癌手術(shù)，體檢項(xiàng)目的設(shè)計(jì)就應(yīng)該根據(jù)腎癌的病史來(lái)進(jìn)行排查，也不至于到疾病晚期才被發(fā)現(xiàn)。
要和醫(yī)生討論體檢項(xiàng)目
體檢看似簡(jiǎn)單，其實(shí)包含豐富的學(xué)科知識(shí)?？茖W(xué)的體檢應(yīng)該包括三個(gè)主要步驟：第一，體檢前的醫(yī)療咨詢和體檢方案設(shè)計(jì)。第二，合理規(guī)范的體檢。第三，體檢報(bào)告的詳細(xì)解讀。上面提到的那位病人正是忽略了體檢的第一步。在我長(zhǎng)期的臨床工作中發(fā)現(xiàn)，很多人往往把到醫(yī)院體檢當(dāng)成例行公事，絕大多數(shù)都由單位和公司統(tǒng)一安排，極少自己主動(dòng)要求，更談不上提前到醫(yī)院進(jìn)行咨詢或參與方案的制訂。
那么體檢的第一步如何進(jìn)行呢？首先要對(duì)自己近一年來(lái)的身體狀況作個(gè)小結(jié)，主要包括急慢性疾病史、重大疾病家族史、生活習(xí)慣和工作特點(diǎn)等，然后應(yīng)該找一家資質(zhì)有保障的體檢機(jī)構(gòu)，與體檢醫(yī)生作充分的溝通和交流，共同參與體檢方案的設(shè)計(jì)。只有通過(guò)事前咨詢和溝通做出的體檢方案，才能盡量避免漏檢。
體檢方案和項(xiàng)目確定以后，第二步就是合理規(guī)范的體檢。體檢者應(yīng)嚴(yán)格按要求檢查，不能隨意放棄體檢項(xiàng)目。有人嫌尿常規(guī)送檢麻煩就不做了，其實(shí)尿常規(guī)里包含了大量的泌尿系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)生理、病理信息，能夠早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)疾病。有人覺(jué)得做肛門指檢難為情就不做，而統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，大部分直腸癌可以通過(guò)肛門指檢發(fā)現(xiàn)。還有一些特殊檢查是要求特殊準(zhǔn)備的，如纖維結(jié)腸鏡檢查對(duì)腸道準(zhǔn)備要求比較高。如果沒(méi)有充分做好腸道清潔工作，看不清楚的腸鏡檢查自然沒(méi)有任何意義。此外，關(guān)于體檢前數(shù)日是否需要清淡飲食也有爭(zhēng)議，筆者的個(gè)人看法是，體檢應(yīng)該客觀反映被檢者日常工作和生活狀態(tài)下的身體情況，無(wú)需特殊飲食準(zhǔn)備。
對(duì)體檢結(jié)果要刨根問(wèn)底
很多人體檢時(shí)很認(rèn)真，對(duì)待每個(gè)項(xiàng)目都一絲不茍，可是體檢結(jié)果出來(lái)后卻不聞不問(wèn)，似乎完全沒(méi)有這樣的事情發(fā)生。我的一位老朋友，是某國(guó)營(yíng)餐館的大廚，自覺(jué)身體很棒，又不抽煙喝酒，每年單位組織的體檢他也認(rèn)真去做，唯獨(dú)不去追究結(jié)果。每年碰到他問(wèn)起身體情況，都說(shuō)很好。直到有一年冬天，出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽、氣喘，持續(xù)的抗感染治療不但無(wú)效，癥狀反而加重。經(jīng)CT掃描和支氣管鏡檢查確診為晚期肺癌，已經(jīng)失去最佳的治療時(shí)機(jī)，后來(lái)翻看年初的體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)，胸片檢查已提示有肺部小結(jié)節(jié)，建議其進(jìn)一步行CT檢查，但由于他沒(méi)有認(rèn)真閱讀自己的體檢報(bào)告，也沒(méi)有咨詢醫(yī)生，整整把自己的病情拖延了大半年，就此與手術(shù)根治失之交臂，半年后，他因全身多發(fā)性轉(zhuǎn)移離世。
因此，搞清楚體檢的目的和意義是非常重要的，而且體檢完畢后要請(qǐng)醫(yī)生為自己詳細(xì)解讀一下體檢的報(bào)告和結(jié)論。普通人在缺乏專業(yè)知識(shí)背景的情況下，很難準(zhǔn)確讀懂體檢報(bào)告中包含的所有信息，這也是為什么很多人抱怨體檢做與不做沒(méi)有太大差別的原因。