健康管理(體檢)中心

      就醫(yī)指南

      如何讀懂體檢報告

      |2015-02-14

      歲末年初,不少人到醫(yī)院進行健康體檢,很多人在看到體檢報告上的專業(yè)術(shù)語會感到很陌生,下面就為大家解讀體檢報告里的一些基本項目。

       白細胞

      白細胞是血液中的一類細胞,主要功能是殺滅有害病原體(如細菌、病毒等)、清除毒物及壞死細胞。白細胞數(shù)異常并不一定就是得了像白血病這樣可怕的血液疾病,也有可能是生理性的原因,常見于:

      1)生理性原因:如發(fā)生于新生兒、孕婦,或劇烈運動后及酷熱、嚴寒下等,并非疾病因素;

      2)可能是感冒、發(fā)燒、疼痛等不適癥狀。單純的白細胞稍增高且無臨床癥狀,可暫不處理;

      3)細菌病毒感染(最常見)、過敏、中毒、組織損傷或壞死等病理性原因造成;

      4)可能是血液病的早期表現(xiàn),如再生障礙性貧血等(還要結(jié)合病史、小項目的檢查進一步分析)。

      紅細胞

      紅細胞數(shù)是貧血的一個指標。紅細胞數(shù)偏低的情況比較常見,代表著以下3種可能:

      1) 生理性因素:如妊娠后期血容量增加血液稀釋;老年人造血功能減退等;

      2) 失血過多:外傷、消化道出血、痔瘡出血或月經(jīng)過多;

      3) 生成障礙:如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、白血病等,應(yīng)進一步確診。

      血紅蛋白

      血紅蛋白也是貧血的一個重要指標,貧血原因與血紅細胞數(shù)降低相同。

      1.90g/L≤成人男性血紅蛋白<120g/L,或90g/L≤成人女性血紅蛋白<110g/L,為輕度貧血;2.60g/L≤成人血紅蛋白<90g/L,為中度貧血3.30g/L≤成人血紅蛋白<60g/L為重度貧血。

      建議:貧血通常伴隨有頭暈、無力、心慌等癥狀。如果指標異常同時又有典型癥狀,最好及時就診,明確病因。

      血小板

      血小板的主要功能是凝血和止血,修補破損的血管。血小板總數(shù)升高或降低都屬異常,以降低的問題居多。其原因主要有以下4個:

      1)生理性原因。短期內(nèi)運動量大、女性經(jīng)期等;

      2)藥物引起的血小板數(shù)降低,如接受抗病毒治療、化療等;

      3)其他疾病引起的,如肝硬化、慢性肝病、腫瘤等;

      4)血液系統(tǒng)疾病。

      血脂

      血脂指標:甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。其中,高密度膽固醇降低且另外三項中有一項升高,為血脂異常。血脂異常容易引起血壓升高、中風、心肌梗塞等一系列心腦血管疾病。

      建議:

      甘油三酯與脂肪肝相關(guān)性高,與運動、喝酒等生活方式相關(guān),若升高提示改善生活方式;而低密度膽固醇、總膽固醇升高可能與攝入過量帶魚、雞蛋等高膽固醇食物有關(guān),與心血管、動脈粥樣硬化關(guān)系密切,若升高要注意飲食調(diào)控。

      血糖

      1.6.1mmol/L≤空腹血糖<7.1mmol/L為空腹血糖受損,或稱為糖耐量異常,但未達到糖尿病的診斷標準,是糖尿病前期的表現(xiàn),需要預(yù)防控制糖尿病發(fā)生;空腹血糖≥7.1mmol/L為糖尿病的診斷標準,需要進行進一步治療。

      血壓

      理想的血壓應(yīng)當控制在收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg范圍之內(nèi);收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,則可以診斷為高血壓。

      建議:高血壓一旦確診需規(guī)范治療,按時服藥,終生服藥,定期監(jiān)測血壓;戒煙戒酒、規(guī)律生活、低鹽低脂飲食、堅持鍛煉、控制體重。 

      肝臟

      關(guān)鍵數(shù)據(jù):谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)及肝臟B超。

      解讀指南:

      1. 肝臟B超診斷脂肪肝,需戒煙限酒、多運動、降血脂,脂肪肝不及時處理可能發(fā)展成肝硬化、肝癌。

      2. 如果同時轉(zhuǎn)氨酶(谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶)數(shù)據(jù)也出現(xiàn)問題(一般超出2倍就意味著肝損傷,2倍以下未必,需要進一步檢查),肝損傷的可能性很大,常見于:

      1) 疲勞、進食、服藥、感染等原因造成ALT、AST升高;

      2) 可能是酒精性肝損傷、慢性乙肝、病毒性肝炎,也可能是膽結(jié)石、膽囊炎等膽管系統(tǒng)疾病造成的,一定要及時治療。

      關(guān)鍵數(shù)據(jù):肌酐(CREA)、尿蛋白、尿酸(UA)

      解讀指南:

      肌酐是腎功能的重要指標之一。它是肌酸的代謝產(chǎn)物,由腎臟排出,腎功能受損時,排泄受阻導致血中的肌酐升高。尿蛋白、尿酸升高則可能是一些腎臟損傷的疾病導致的。

      1.肌酐

      腎病或勞累只有當60%-70%的腎單位受到損傷時,肌酐才會升高。因此,發(fā)現(xiàn)肌酐升高時,往往腎臟疾病已經(jīng)發(fā)展到一定程度(有些腎功能問題早期肌酐正常),常見于:

      1)各種腎臟疾病。

      2)發(fā)熱多汗、飲水量少導致體內(nèi)缺水,劇烈的肌肉運動、過勞、休息不足也在一定程度可能引發(fā)肌酐升高。

      建議:肌酐升高時要復查肌酐,仍有問題的話需要到腎內(nèi)科進行進一步治療。

      2.尿蛋白

      當出現(xiàn)陽性時可能為疾?。〝?shù)值越高越嚴重),常見于:

      1)生理原因:劇烈運動、神經(jīng)緊張、疲勞、過冷過熱及青少年快速生長期等;

      2)腎臟功能損傷:常見于高血壓腎病、糖尿病腎病、腎炎等。

      建議:尿蛋白(+)可定期復查;尿蛋白(++——+++)需要到腎臟內(nèi)科治療。

      3.尿酸

      高尿酸與痛風、高嘌呤飲食、尿酸石相關(guān),也可能是腎結(jié)石、腎損傷引起的。偏高須注意當尿酸濃度持續(xù)升高引起關(guān)節(jié)和腎臟損傷時為痛風,主要癥狀為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,活動受限。

      建議:尿酸過高要限制高嘌呤飲食,盡量減少動物內(nèi)臟、濃肉湯、老火湯、火鍋湯底等的攝入,尤其要禁食海鮮配啤酒,多飲水、多排尿。

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