隨著現(xiàn)代生活水平的提高和生活方式的轉(zhuǎn)變，體檢中發(fā)現(xiàn)越來越多的“脂肪肝患者”，再打量一下這些“脂肪肝患者”，有的大腹便便，有的油光滿面，有的酒氣熏天，而有的怎么看都不像病人。
那么，到底什么是脂肪肝？怎么治，怎么防？
肝里有脂肪？
脂肪肝這個(gè)詞，和冠心病、高血壓一樣，家喻戶曉，但它可不是肝臟里面有脂肪這么簡單。
廣義的“脂肪肝”，包括“酒精性脂肪性肝病”和“非酒精性脂肪性肝病”。我們平時(shí)所說、也是本文所說的脂肪肝，指的就是“非酒精性單純性脂肪肝”，它歸屬于后者，是一種代謝應(yīng)激性肝臟損傷。
名稱里強(qiáng)調(diào)“非酒精性”，因?yàn)樗途凭灾拘愿尾≡斐傻母闻K損傷類型相似。
目前，世界范圍內(nèi) 100 個(gè)普通成年人中就有 20～30 位脂肪肝患者，而在肥胖癥患者中，這一比例高達(dá) 60%～90% 。
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式的改變，我國脂肪肝發(fā)病人數(shù)迅速增加，而且呈現(xiàn)出低齡化趨勢，如今，沿海地區(qū)的脂肪肝患病率已達(dá)到 15% 。
肝臟是人體的營養(yǎng)中轉(zhuǎn)站，吃下去的食物被消化吸收后順著血管到達(dá)肝臟，經(jīng)過肝細(xì)胞的處理，轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌鞴倌軌蚶玫奈镔|(zhì)，再輸送到全身。若吸收的脂肪超過了肝臟的處理能力，便會(huì)沉積在肝細(xì)胞內(nèi)。
除了影響肝臟自身的功能外，肝細(xì)胞還會(huì)招來免疫系統(tǒng)的攻擊，引發(fā)炎癥，造成肝臟纖維化，最終走上肝硬化這條不歸路。
減肥可取否？
常常有患者說：脂肪肝就是脂肪太多了嘛，那減肥不就能治好了嘛。
話不能說得太絕對(duì)，但對(duì)于大多數(shù)輕、中度和少數(shù)重度脂肪肝患者，減肥是逆轉(zhuǎn)脂肪肝的最佳策略。
這里所說的減肥可不僅僅是節(jié)食，過度節(jié)食會(huì)使運(yùn)送脂質(zhì)的蛋白生成減少，反而加重脂質(zhì)在肝臟的堆積。
人們常說，“管住嘴，邁開腿”。
飲食方面建議低糖低脂的平衡膳食，每天的熱量攝入應(yīng)比平時(shí)減少 500～1 000 千卡；運(yùn)動(dòng)方面則要保證每周 4 次以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，累計(jì)鍛煉時(shí)間至少 150 分鐘。
減肥成效得看數(shù)據(jù)。決心通過減肥來消除脂肪肝的「有志之士」要時(shí)刻關(guān)注自己的體質(zhì)指數(shù)（BMI = 體重 / 身高 2），一般來說，體質(zhì)指數(shù)至少要降低 5%，才能對(duì)控制脂肪肝起到作用。
暴走有奇效？
2009 年，“暴走媽媽”陳玉蓉為割肝救子，暴走 7 月戰(zhàn)勝重度脂肪肝的事跡感動(dòng)了中國。新聞標(biāo)題看起來很有吸引力，大家看了以后不禁想到：原來暴走還能治好脂肪肝，為什么以前醫(yī)生從來沒提過？
“暴走”，是一種中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)量介于行走和慢跑之間?！氨┳邒寢尅? 月之內(nèi)體重銳減 8 公斤，除了每日暴走 10 公里外，還堅(jiān)持控制油脂攝入，以粗茶淡飯過日。
沒有驚人的意志力，這是難以做到的。
所以，暴走并非治療脂肪肝的奇效偏方，它只是讓身體動(dòng)起來的一種方式。
除了暴走，你還可以選擇慢跑、騎行、游泳等鍛煉方法。其實(shí)人們?nèi)钡牟皇清憻挼氖侄位蛲緩?，而是持之以恒的決心。
治還是不治？
脂肪肝患者大多“靜若處子，食定流油”，對(duì)于他們來說，少吃多動(dòng)難于上青天，不如吃藥容易。
1、保肝藥能治脂肪肝嗎？
臨床上常遇到患者要求開保肝藥，他們誤以為，此類藥物包治肝臟百病。
通常，保肝藥僅用于肝功能指標(biāo)異常的情況，其在脂肪肝防治中的作用仍有爭議，目前并不推薦患者常規(guī)使用這類藥物。
2、保健品有沒有用？
如果醫(yī)生不給開藥，一些患者也會(huì)自己去買保健品、中成藥來吃。
殊不知，再好的藥也不能把脂肪從肝細(xì)胞里面趕出來，何況這些配方不明的保健品可能會(huì)對(duì)肝功能造成損害，加重肝病的進(jìn)展。
3、最好的辦法到底是啥？
大部分脂肪肝源于不健康的生活習(xí)慣，最佳的治療策略就是控制飲食、戒酒和鍛煉。
在“少吃幾勺油，飯后走一走”這種口口相傳的“脂肪肝秘訣”的基礎(chǔ)上，還需增加一些強(qiáng)度稍大的運(yùn)動(dòng)，所要達(dá)到的目標(biāo)是體質(zhì)指數(shù)下降和腰圍減小。
對(duì)于中、重度脂肪肝患者，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況開一些藥預(yù)防糖脂代謝紊亂和動(dòng)脈硬化。
傷肝還傷身？
輕度脂肪肝一般沒有表現(xiàn)，很多人查出來后身體未感不適，仍舊照吃照喝。
待發(fā)展到中、重度脂肪肝時(shí)，人便會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等癥狀。
前面提到，單純性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，雖然脂肪肝的進(jìn)展緩慢，但不加節(jié)制的話會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝?。根?jù)目前統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，脂肪性肝炎患者 15 年內(nèi)肝硬化發(fā)生率高達(dá) 15%～25% 。
脂肪肝不僅損害肝臟，還常常伴隨糖脂代謝異常，對(duì)全身組織、器官都會(huì)造成影響。
脂肪肝患者中，代謝綜合征、2 型糖尿病和冠心病的發(fā)病率顯著增高。一些研究表明，脂肪肝患者的預(yù)期壽命比健康人群短，死因主要是惡性腫瘤、心血管疾病和肝硬化。
為何患此??？
簡單說來，肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉積是此病的基礎(chǔ)，而脂質(zhì)沉積可能有三方面的原因：
攝入過多的脂質(zhì)以及肝細(xì)胞代謝功能障礙和極低密度脂蛋白不足導(dǎo)致的脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)出肝細(xì)胞減少。
肥胖、糖尿病、高脂血癥、酗酒、營養(yǎng)不良、藥物、工業(yè)毒物、胃腸道手術(shù)等等都可能使肝臟脂質(zhì)代謝途徑中出現(xiàn)問題，導(dǎo)致脂肪肝。