我今年剛40歲，平時(shí)工作忙、應(yīng)酬多。最近體檢查出血壓較高。有人說：什么感覺也沒有，高血壓不是什么大問題；不過也有人說：高血壓會(huì)導(dǎo)致很多心腦血管疾病。現(xiàn)在我很困惑，請(qǐng)教專家：體檢查出來血壓偏高，是不是偶然的？服降壓藥會(huì)不會(huì)有副作用？我才40歲，想到可能要吃那么多年藥，就感覺壓力大。能不能通過生活調(diào)節(jié)降壓呢？不吃藥行嗎？

目前，我國(guó)高血壓呈年輕化趨勢(shì)，中年人高血壓患病增長(zhǎng)率很高。調(diào)查數(shù)據(jù)表明：35~45歲人群中高血壓患病率增長(zhǎng)為62%~74%，而在65~75歲老年人中僅為15%~18%。不少中青年人無癥狀或僅有些頭暈、頭痛等，忽略了患有高血壓病的事實(shí)，使之得不到早期發(fā)現(xiàn)、治療，等到全身心、腦、腎、血管均出現(xiàn)病變，再診治就為時(shí)過晚了。因此，即使是40歲左右的中青年，體檢時(shí)測(cè)壓偏高，絕不能麻痹大意。

體檢1次出現(xiàn)血壓高，就是高血壓?jiǎn)幔?/strong>

如果體檢時(shí)測(cè)量出來的血壓值較高，比如，有的人收縮壓達(dá)到了180毫米汞柱，或舒張壓高達(dá)120毫米汞柱，基本可以確診是高血壓。相反，如果測(cè)出的高血壓值相對(duì)較低，略高于高血壓的臨界值（140毫米汞柱/90毫米汞柱），則需要進(jìn)一步確診?？梢酝ㄟ^在家自測(cè)血壓、去醫(yī)院測(cè)血壓、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等來明確診斷。

家里如何測(cè)血壓？如果測(cè)出血壓高該如何處理？

體檢發(fā)現(xiàn)血壓偏高，就要在家每天多次、在各個(gè)不同時(shí)段自測(cè)血壓。為了更全面地掌握血壓狀況，測(cè)血壓可注意一些“技巧”。比如，可在下午快下班時(shí)和有乏力、頭痛、頭暈、心慌等癥狀時(shí)立即測(cè)血壓，看血壓是否有升高（以及升高的程度）。每次測(cè)量血壓的結(jié)果、測(cè)量的時(shí)間、測(cè)量時(shí)的身體狀態(tài)等情況都要記錄下來。　　需要說明的是，很多時(shí)候，一年一次體檢血壓測(cè)量正常，而實(shí)際上平時(shí)血壓已波動(dòng)在不正常范圍了。所以，不管體檢是否查出血壓，都提倡家中自備血壓計(jì)，以便能經(jīng)常自測(cè)血壓、及早發(fā)現(xiàn)問題。尤其是家中父母、兄弟姐妹患有高血壓者，更要加強(qiáng)自我測(cè)量。如果在家多次測(cè)量血壓偏高，基本說明存在高血壓，可進(jìn)一步到醫(yī)院診斷、接受治療。

家里自測(cè)血壓偏高，到醫(yī)院做何檢查？

根據(jù)醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，可每隔一段時(shí)間到醫(yī)院測(cè)量幾次血壓，如果3次測(cè)壓均高，則確診為高血壓。目前，監(jiān)測(cè)血壓最好的方法是做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，這是準(zhǔn)確診斷早期高血壓的最好方法，也是了解夜間血壓的方法。通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，能發(fā)現(xiàn)很多易被漏診的高血壓，如“孤立性夜間高血壓”等。所以，有條件的話，最好做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。這項(xiàng)檢查不貴，一般醫(yī)院都有這種設(shè)備?！　〕M(jìn)一步診斷之外，還可到醫(yī)院做些相關(guān)檢查，以便明確其他“高危因素”。比如，可查一查血糖、血脂、尿常規(guī)、腎功能等。存在某種高危因素者，要采取相應(yīng)的措施加以控制。同時(shí)，在治療高血壓時(shí)，醫(yī)生也會(huì)考慮這方面的因素。

確診高血壓，一定要吃藥嗎？　　不吃降壓藥，單靠改良生活方式，是否能達(dá)到控制血壓的目的呢？根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，停止大吃大喝、進(jìn)行心理減壓、減肥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等，往往很難持之以恒。而且，這些生活方式改變的效果并不是1~2個(gè)月就能看到。因此，通過調(diào)節(jié)生活方式降壓的幅度往往是有限的?！　∵@并不是說改良生活習(xí)慣不重要，相反，改良生活習(xí)慣是控制血壓的必要措施，只是不能僅靠這一項(xiàng)，必須使用藥物治療及早控制血壓。

總之，早期診斷高血壓，應(yīng)采取服降壓藥和改良生活方式“兩條腿走路”的療法。就是在服藥控制血壓的前提下，同時(shí)進(jìn)行生活方式改良。許多高血壓病人害怕長(zhǎng)期服降壓藥有不良反應(yīng)、引起肝腎功能損傷等。臨床實(shí)踐證明，及早、長(zhǎng)期服降壓藥，能平穩(wěn)降壓，副作用可控，利大于弊。