醫(yī)學發(fā)展到今天,“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的觀念已深入人心,因此越來越多的人開始重視自身的健康狀況,進行健康體檢,尤其是對腫瘤疾病的早期篩查,多數(shù)腫瘤在疾病早期缺乏特異性癥狀,因而,有的人很依賴“體檢”,但有的人則很排斥“體檢”,更多的人對“體檢”很困惑,不知如何進行“體檢”。
而醫(yī)生們是如何看待這些疑問的呢?
疑問1:你看某某某幾天前體檢說都正常,沒幾天卻發(fā)現(xiàn)得腫瘤了,體檢是不是沒用呀?
——針對腫瘤的體檢其實要復雜得多。
現(xiàn)在有很多體檢機構都設定了一些體檢套餐,多數(shù)是針對一些常見病,除了血脂、血壓、血糖這些比較容易檢測的指標,針對腫瘤的體檢要復雜的多。
第一、體檢尤其不可能將全身各器官的腫瘤都檢查到。很多檢查有創(chuàng)性較大,比如腸鏡,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是會被漏掉的。
第二、一些發(fā)病率不高的疾病,更不可能動輒就做CT、MRI,要使用容易操作的儀器檢查,比如超聲,但是超聲所能檢查器官有限,有時對于位置比較深的胰腺癌等,超聲不易發(fā)現(xiàn)也會被漏掉。
第三、診斷是復雜的,往往不能依靠單一手段來實現(xiàn)。因此體檢的效率的確有限。
這些往往就是為什么得到了正常的體檢結果,卻在不久之后被診斷為腫瘤的原因。
但是,我們不必悲觀,醫(yī)學正在發(fā)展,檢測手段也在發(fā)展,對于某些腫瘤的診斷,往往很有效率,并且簡單易行,比如子宮頸癌、乳腺癌,位置較低的直腸癌等,甚至肺癌等等,在體檢中被發(fā)現(xiàn)的大有人在。
漯河市健康管理中心建議:“體檢”還是應該被我們所重視,“體檢”能夠使我們更接近于我們是否健康或患病的真相。
疑問2:我近期之內體檢了,結果正常,所以有點兒癥狀我是不是也不用擔心?
——體檢不是一張大網,不能網到人體內的所有疾病。
很多檢查有創(chuàng)性較大,不能用于所有人的體檢,體檢的效率有限。目前,體檢機構的檢查項目不可能做到檢查所有臟器,且疾病在早期也并不是都能被診斷出來的。
如果有不舒服的癥狀,還是要及時就診,以免延誤診治。
疑問3:我化驗血了,腫瘤標志物都是正常的,是不是就說明我沒得腫瘤?
——對于腫瘤的體檢,不能過分依賴于腫瘤標志物。
腫瘤標志物不是診斷和排除腫瘤的金標準,目前還沒有達到能通過血液診斷腫瘤的水平,很多腫瘤患者,相關的腫瘤標志物都是正常的。
也就是說,不是所有的腫瘤患者腫瘤標志物都會升高。
更何況腫瘤標志物項目很多,不可能把所有的腫瘤標志物都一一檢測到,對于腫瘤的體檢,不能過分依賴于腫瘤標志物。
疑問4:我化驗“腫瘤三項”沒有問題,是不是就說明我沒得腫瘤?
——沒有異常值,也不能排除腫瘤的存在。
很多體檢機構設定了“腫瘤三項”,帶有自定義的性質,多采取腫瘤標志物中的某三項,如果此三項中有異常值,需要進一步檢查,如果沒有異常值,也不能排除腫瘤的存在。
疑問5:我想比別人更重視體檢,頻繁體檢有意義嗎?
——沒有必要比醫(yī)生建議的時間檢查的更頻繁。
很多檢查項目是有創(chuàng)的,不適合過多的使用。同時腫瘤的發(fā)病和發(fā)展是需要時間的,沒有必要比醫(yī)生建議的時間檢查的更頻繁。
疑問6:我如何做到全身體檢?
——唉,每次碰到要全身體檢的人,我都很頭疼。
體檢項目太多太復雜了,“體檢”只能是針對個人情況的體檢,醫(yī)生無法做到讓你從頭檢查到腳、讓你把所有的檢查儀器都用上、把你所有的臟器都檢查到,恐怕到時候你也會因為覺得太“折騰”而接受不了。
那么我們到底應該怎么辦?我們還要不要體檢了,要怎么體檢呢?
有的人問PET-CT能夠查到全身影像,且能夠最大程度的鑒別診斷腫瘤,那么這個適不適合體檢呢?
PET-CT目前我院檢查價格在4000(局部)-7500(全身)元左右,不能完全普及適用,它具有低強度輻射性,雖然劑量在安全范圍內,但是用來體檢的話最好在醫(yī)生指導下進行。
漯河市健康管理中心在此給大家提幾個建議:
首先是對于體檢,要理性看待。
體檢要做,但是要針對發(fā)病率較高的疾病,使用相對簡單的檢查但診斷效率較高的疾病,比如乳腺癌、婦科腫瘤、肺癌、肝癌等;
有腫瘤易患因素,比如慢性乙型病毒性肝炎、結直腸癌家族史、有家族性腫瘤聚集現(xiàn)象的家庭成員等,建議大家要重視體檢,按醫(yī)生建議定期體檢。
對于腫瘤篩查項目:
有家族史的人群,腫瘤篩查建議選擇腫瘤易感基因檢測,目前基因檢測有了較大進展,可以針對性幾十種慢性疾病及惡性腫瘤進行基因檢測,準確率可達99%。