健康管理(體檢)中心

      就醫(yī)指南

      怎樣讀懂體檢報告(二):血脂

      |2017-05-25

      血脂檢查主要是對血液(血漿)中所含脂類進行的一種定量測定方法。 

      我國有高達1.6億人患有血脂異常。血脂異常是腦卒中、冠心病等嚴重疾病的“元兇”,是人類健康的“隱形殺手”。盡管近年來人們對血脂這一名詞并不感到陌生,但大多數(shù)人還是對自己的血脂狀況缺乏清楚的認識。

      血脂不正常既看不見也摸不著,通常需要抽血化驗才能作出判斷。但很多患者面對血脂檢查報告時卻一頭霧水,不知道這些指標代表的意義。我們在此解答一下大家比較關心的問題。


       指標分析:

      總膽固醇(TC)

      正常范圍在2.8-5.69mmol/L,增高:肥胖,糖尿病,妊娠,甲狀腺機能低下,腎病,脂代謝異常降低:甲狀腺機能亢進,阿狄森病,肝硬化,長期營養(yǎng)不良

      甘油三脂(TG)

      正常情況:(男:0.3-2.0/女:0.2-1.5)mmol/L增高:高脂蛋白血癥,肥胖癥,動脈硬化癥,痛風,甲狀腺機能低下,庫欣綜合征,糖尿病,妊娠。降低:甲狀腺機能亢進,慢性腎上腺功能不全,腦垂體功能低下,肝硬化。

      高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

      正常:0.9-2.4mmol/L。它的影響因素有很多,如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運動、藥物等。

      低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

      正常:1.1-3.37mmol/L。它的影響因素有很多,如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運動、藥物等。高脂血癥患者LDL-C的治療目標是在2.6mmol/L以下。增高常見于家族性高膽固醇血癥、Ⅱa型高脂蛋白血癥等。

      載脂蛋白A

      正常:男性:0.9-1.6g/L;增加:肝臟功能受損,常見于患有動脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥等疾病的患者。

      載脂蛋白B

      正常:0.8-1.1g/L; 增加:高脂蛋白血癥、糖尿病、動脈粥樣硬化、心肌梗死。減少:見于心肌局部缺血和肝功能不全。

        

       注意事項:

      1.三天內(nèi)避免高脂飲食(盡量不要吃油膩的食品)

      血脂尤其是甘油三酯,容易受短期食物中脂肪含量的影響而升高。如果血脂檢查前一天如果吃了高脂食品(如烤鴨等),第二天抽出來的血都是乳糜狀的,這種“渾濁”的血液透光度差,肯定會影響化驗結果。所以,在抽血前三天內(nèi)應避免日常生活以外的高脂飲食。

      2.保持平時的飲食習慣

      抽血化驗前2周內(nèi)要保持平常的生活習慣和飲食習慣,才能反映出真實的血脂情況,進而才可以判斷是否需要接受藥物治療,正在服用的藥量是否合適等。

      3.患了感冒等痊愈才能檢查血脂

      血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化,如創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗死,還有婦女的月經(jīng)期、妊娠期等,這時候檢查出來的血脂都不是真實的。尤其是急性感染期,血脂會明顯異常。應該在身體狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進行化驗。

      4.抽血前3天不能大量飲酒

      飲酒也能影響血脂的濃度,例如明顯升高血液中甘油三酯的濃度,降低高密度脂蛋白膽固醇的濃度,會導致化驗結果出現(xiàn)誤差。臨床上發(fā)現(xiàn),大量飲酒者2—3天之內(nèi)的血脂濃度,尤其是甘油三酯的濃度常常顯著升高。所以,抽血前3天內(nèi)不能有大量飲酒的情況,24小時內(nèi)連少量飲酒都不可以。

      6.血脂檢查前要空腹10—12小時

      餐后,血脂尤其是甘油三酯的濃度會明顯升高,一般來說,餐后2—4小時,血脂濃度達到最高峰,8小時后基本恢復至空腹水平。不過,如果空腹時間過長,也可因身體里儲存的脂肪被“動員”起來,會使甘油三酯的濃度升高,影響血脂測定結果,所以餓的時間也不要太長,以空腹10—12個小時為佳。比如說,如果想在早晨8點抽血,前一天晚上8點以后就不能再進食了,只可以少量飲水;晚上10點以后最好連水也不要喝了。

      7.請醫(yī)生分析血脂檢查結果

      每個人的心血管疾病危險因素不同,血脂的標準值也是不一樣的,不能一概而論,一定要請專業(yè)的心臟科醫(yī)生分析。自己是否患有高血壓、糖尿病,是否吸煙等,在分析結果時都要誠實告訴醫(yī)生,先進行心血管病的危險分層,然后根據(jù)分層結果來確定血脂治療的目標值。


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