今天我們來說一下體檢項目中肝功能檢查的意義,肝功能檢查的目的在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。
同時也可以幫助及早發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病,比如是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統(tǒng)疾病等。
通常我們會選擇幾種有代表性的指標來衡量肝功能,如膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨脢、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。
指標分析
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)
正常情況 | (0-50)u/ml |
增高 | 肝炎,脂肪肝,肝臟腫瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病變。 |
降低 | — |
門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)
正常情況 | (0-50)mmol/L |
增高 | 心肌梗塞急性期,肝炎,心肌炎,胸膜炎,腎炎,肺炎,肌炎。 |
降低 | — |
r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)
正常情況 | 0-54IU/ml |
增高 | 肝內(nèi)和肝外梗阻性黃疸,肝炎,肝硬化,酒精或藥物性肝損害。 |
降低 | — |
總膽紅素(TBIL)
正常情況 | (1.7-25)umol/L |
增高 | 急、慢性肝炎,梗阻性黃疸,血色素沉著癥,肝癌,膽結(jié)石,膽管炎,肝硬化,溶血性疾病。 |
降低 | — |
間接膽紅素(IBIL)
正常情況 | (1-20)umol/L |
增高 | 溶血性疾病,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥。 |
降低 | — |
直接膽紅素(DBIL)
正常情況 | (0-7.5)ummol/L |
增高 | 肝炎,肝硬化,藥物性肝損害,肝癌,肝內(nèi)結(jié)石,膽道阻塞。 |
降低 | — |
堿性磷酸酶(ALP)
正常情況 | 成人:(32-92)U/L;兒童0-10歲:(36-213)U/L; |
增高 | 阻塞性黃疸,肝炎,肝癌,畸形性骨炎,佝僂病,軟骨病,骨轉(zhuǎn)移癌,骨折修復(fù)期。 |
降低 | — |
血清總蛋白(TP)
正常情況 | (60-80)g/L |
增高 | 總蛋白增高,脫水; |
降低 | 血液稀釋,饑餓,營養(yǎng)不良,消化吸收不良綜合征,嚴重甲狀腺機能亢進,重癥糖尿病,燒傷,蛋白質(zhì)吸收功能障礙的胃腸道疾患,出血。 |
血清白蛋白(ALB)
正常情況 | (35-50)g/L |
增高 | 脫水; |
降低 | 營養(yǎng)攝入不足,肝硬化,燒傷,低蛋白血癥,腎病綜合征。 |
血清球蛋白(GLB)
正常情況 | (20-30)g/L |
增高 | 感染性疾病,多發(fā)性骨髓瘤。結(jié)締組織病,肝硬化,瘧疾,絲蟲病等; |
降低 | 腎上腺皮質(zhì)機能亢進,營養(yǎng)不良。 |
注意事項
1.肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒,不要進食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點后不要再進食,檢查當天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應(yīng)為空腹時抽血,空腹時間一般為8~12小時。 |
2.肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動,應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。 |
3.盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內(nèi)做肝功能檢查,如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥。 |
4.肝功能檢查前一天,一定不能喝酒,否則會影響到肝功能中轉(zhuǎn)氨酶的指標,使得檢查結(jié)果中的轉(zhuǎn)氨酶升高,影響檢查結(jié)果。 |
5.保證充足的睡眠,飲食要清淡。 |
6.肝功能檢查前一天,不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物。 |