2019年1月31日下午,我院病案管理委員會(huì)2018年度第二次會(huì)議在第一會(huì)議室召開(kāi),副院長(zhǎng)、主任委員李耀軍出席并主持了此次會(huì)議,病案室主任、副主任委員魏霞和委員會(huì)成員參加會(huì)議。
會(huì)上,魏霞就醫(yī)院2018年下半年病案質(zhì)量管理工作做了匯報(bào),通報(bào)了各科室2018年下半年七日、三日和兩日病案回收率及排名、終末病案質(zhì)量控制以及醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科能力在全省三級(jí)醫(yī)院中的排名情況,重點(diǎn)講解了《漯河市中心醫(yī)院病歷質(zhì)量管理規(guī)定》,并依據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》、《河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于三級(jí)醫(yī)院報(bào)送病案首頁(yè)開(kāi)展DRGs分析的通知》(豫衛(wèi)醫(yī)[2019]1號(hào))等文件,結(jié)合我院病案回收情況,擬定了《漯河市中心醫(yī)院病歷回收制度(征求意見(jiàn)稿)》交會(huì)議討論。
委員會(huì)成員就完善病歷回收制度、病歷管理規(guī)定、疾病診斷與手術(shù)名稱(chēng)自由錄入、病案首頁(yè)填寫(xiě)等問(wèn)題進(jìn)行了熱烈討論。經(jīng)過(guò)討論,提出了科室要加強(qiáng)與病案室的溝通聯(lián)系,及時(shí)解決病歷回收與終末質(zhì)控中的相關(guān)問(wèn)題、全面放開(kāi)電子病歷系統(tǒng)中醫(yī)生對(duì)于疾病與手術(shù)的書(shū)寫(xiě)權(quán)限、科室要重視住院病案首頁(yè)的規(guī)范化填寫(xiě),強(qiáng)化醫(yī)院績(jī)效考核中病案首頁(yè)重要性的意識(shí)、加快推行病歷無(wú)紙化等建議。
李耀軍在總結(jié)講話中強(qiáng)調(diào),目前針對(duì)國(guó)家對(duì)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的變化、醫(yī)保支付制度的改革,省衛(wèi)生健康委員會(huì)要求三級(jí)醫(yī)院每月8日上報(bào)上月出院病案首頁(yè)數(shù)據(jù),以及市衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)以我院為主牽頭成立醫(yī)療集團(tuán)的要求,醫(yī)院更需要在2019這個(gè)最關(guān)鍵的一年,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)、提高醫(yī)療安全,為全市及周邊地區(qū)人民群眾的健康保駕護(hù)航。