作者:郭樂樂
提起靜脈曲張,很多人都不陌生,但是有一種特殊的靜脈血管曲張——精索靜脈曲張,卻和男性生育力有著重要關(guān)系,下面我們簡(jiǎn)單了解一下,精索靜脈曲張和男性生育力有哪些關(guān)聯(lián)。
一、什么是精索靜脈曲張?
精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲,就叫精索靜脈曲張,是男性不育的常見原因之一。精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的機(jī)制與精子質(zhì)量異常、睪丸體積縮小、睪丸灌注減少及睪丸功能障礙等方面有關(guān)。
二、診斷
1.病史:陰囊墜脹感、隱痛和鈍痛,陰囊內(nèi)無痛性蚯蚓狀團(tuán)塊
2.體格檢查:醫(yī)生觸診查體,了解患者是否存在迂曲、擴(kuò)張的靜脈團(tuán)
3.彩超:觀察精索靜脈形態(tài)、內(nèi)徑、反流等情況
三、睪丸功能評(píng)估
1.睪丸大小、質(zhì)地 2.精液質(zhì)量 3.生殖激素
四、治療方案
1.藥物治療:改善曲張靜脈、緩解疼痛不適、提高精液質(zhì)量,適用于輕中度精索靜脈曲張。
2.手術(shù)治療:精索靜脈傳統(tǒng)結(jié)扎術(shù)、顯微結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡結(jié)扎術(shù),適用于中重度精索靜脈曲張,合并明顯不適、明顯影響精液質(zhì)量等情況。
五、健康建議
精索靜脈曲張患病率在原發(fā)性男性不育中為30%~40%,在繼發(fā)性男性不育中為69%~81%。
精索靜脈曲張患者控制煙酒、飲食清淡、回避增加腹壓的運(yùn)動(dòng),能一定程度上改善精液質(zhì)量。