打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

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      副主委/常委/委員,醫(yī)院醫(yī)保管理工作全省獲肯定

      來自: 本網(wǎng) 時間:2019-06-25 點擊率:


      6月14-15日,河南省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)保管理分會第二屆會員大會暨醫(yī)保管理學術(shù)論壇在鄭州舉行。河南省衛(wèi)生健康委員會巡視員黃瑋、河南省醫(yī)療保障局副局長王峻峰、中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)保專委會副秘書長李偉光、河南省醫(yī)院協(xié)會代副會長賀利民、三明市醫(yī)改辦主任包著彬、河南省人民醫(yī)院副院長陳傳亮、河南省人民醫(yī)院總會計師李建軍以及全省100余家醫(yī)療機構(gòu)共300余人參加會議。會上,我院副院長楊秀慧當選河南省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)保管理分會第二屆會員副主任委員,醫(yī)保辦主任李翠華當選為常務委員,農(nóng)合辦主任田秀芹、科員張艷玲,醫(yī)保辦科員荊吉星、張茜當選為委員。


      近年來,醫(yī)院領(lǐng)導班子高度重視醫(yī)保管理工作,成立了由院領(lǐng)導、主管部門、科室組成的醫(yī)院醫(yī)療保險管理委員會,在保證基金安全的前提下,著力提升醫(yī)保管理效率和效用,最大化地滿足參保人員的醫(yī)保就醫(yī)需求。

      在楊秀慧的帶領(lǐng)下,醫(yī)保辦、農(nóng)合辦齊心協(xié)力,從健全規(guī)章制度、制定工作計劃、組織宣傳培訓、溝通協(xié)調(diào)工作、質(zhì)量管理控制、醫(yī)保費用分析、醫(yī)保資質(zhì)準入等方面著手,不斷優(yōu)化流程、強化服務,獲得了“全國醫(yī)院醫(yī)療保險服務規(guī)范先進單位”榮譽稱號。積極響應國家政策,先后實現(xiàn)了省內(nèi)異地和跨省異地就醫(yī)結(jié)算醫(yī)保直報,城鄉(xiāng)居民大病保險、困難群眾大病補充保險、重特大疾病一站式結(jié)算。2017年在全省率先引入DRG住院醫(yī)療服務監(jiān)測與分析系統(tǒng),積極探索DRG在醫(yī)保支付和醫(yī)保管理上的應用,不斷推動醫(yī)保實現(xiàn)精細化管理。

      在全院范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙保專項行動,定期組織專家對住院病歷和門診處方進行全面核查,通報典型套保案例進行警示教育,加強醫(yī)保病人的管理,規(guī)范醫(yī)保診療過程,杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)情況的發(fā)生,督導臨床科室合理檢查、合理用藥、合理收費,維護醫(yī)、保、患三方合法利益,盡心盡力把維護基金安全的責任扛穩(wěn)做實。

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