金風(fēng)送爽，丹桂飄香。11月7日，由漯河市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，漯河市中心醫(yī)院、漯河市婦產(chǎn)生殖遺傳醫(yī)院共同承辦的“漯河市婦科腫瘤新進(jìn)展研討會(huì)暨婦科腔鏡及微創(chuàng)治療新進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)暨第二屆女性盆底功能障礙性疾病診治及康復(fù)技術(shù)”在線上舉辦，本次會(huì)議采用網(wǎng)絡(luò)直播學(xué)術(shù)交流的模式，聚焦婦科專業(yè)領(lǐng)域重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)及最新進(jìn)展。
本次會(huì)議邀請(qǐng)到上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院劉開江教授、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院林仲秋教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院王建六教授、河南省人民醫(yī)院王悅教授、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院郭瑞霞教授及紀(jì)妹教授、鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院王魯文教授及漯河市中心醫(yī)院婦科專家學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)講座。
大會(huì)伊始，漯河市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)、婦產(chǎn)生殖遺傳中心總負(fù)責(zé)人付秀虹致辭，她介紹了漯河市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科的發(fā)展歷程及現(xiàn)階段建設(shè)情況，并歡迎來自全國(guó)及本省市的專家授課。開幕式結(jié)束后，開始了一天精彩的學(xué)術(shù)講座。
漯河市中心醫(yī)院婦科主任王慧芬主持開幕式。
劉開江：“從手術(shù)角度談內(nèi)膜癌治療新進(jìn)展”
劉開江教授詳細(xì)講述了子宮內(nèi)膜癌病理特征、微創(chuàng)化發(fā)展趨勢(shì)、子宮切除的范圍、特殊情況下大網(wǎng)膜切除、關(guān)于淋巴結(jié)切除術(shù)的問題、前哨淋巴結(jié)問題等子宮內(nèi)膜癌手術(shù)理念，指出子宮內(nèi)膜癌已經(jīng)進(jìn)入分子分型臨床治療，手術(shù)方式仍是微創(chuàng)為主，強(qiáng)調(diào)前哨淋巴結(jié)的重要性，堅(jiān)持無瘤原則及熟悉掌握手術(shù)技巧、手術(shù)規(guī)范，將會(huì)使患者更加獲益。
林仲秋：“婦科腫瘤基因檢測(cè)”
林教授結(jié)合NCCN指南及相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)指出①應(yīng)用抗血管生成物不需要檢測(cè)分子標(biāo)記物；②BRCA基因和HRD檢測(cè)可精準(zhǔn)指導(dǎo)PARPi的應(yīng)用；③免疫治療需行MSI/MMR/PDL-1/TMB等檢測(cè)、聯(lián)合治療可能提高療效；④POLE分子分型可指導(dǎo)子宮內(nèi)膜癌的治療；通過基因檢測(cè)在婦科腫瘤上的應(yīng)用，可使患者臨床獲益。
王建六：“盆底疾病病情評(píng)估方法與治療思考”
盆底疾病的診治方法及效果一直是婦科醫(yī)生們努力的目標(biāo)，王教授根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)及盆底疾病現(xiàn)狀指出一是目前盆底領(lǐng)域較為復(fù)雜，各種評(píng)估方法均沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，均各有優(yōu)點(diǎn)和不足，需建立病情評(píng)估系統(tǒng)規(guī)范臨床診斷；二是在臨床治療方案的選擇方面，強(qiáng)調(diào)了個(gè)體化治療，讓患者最大化獲益，特別是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)個(gè)體化的重要性。讓我們更進(jìn)一步的了解盆底疾病的相關(guān)診治目標(biāo)，也給我們帶來了探索的目標(biāo)和方向。
王悅：“子宮內(nèi)膜癌保留生育的相關(guān)問題”
子宮內(nèi)膜癌是婦科三大腫瘤之一，其中發(fā)病年齡趨于年輕化一直是困擾婦科醫(yī)生及年輕未育女性患者的問題，傳統(tǒng)治療方式包括手術(shù)、放化療等導(dǎo)致患者喪失生育能力；內(nèi)分泌治療及輔助生殖技術(shù)的發(fā)展為保留生育功能提供了可能性；王悅主任從子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估方案、治療方法、治療效果及禁忌癥等全面詳細(xì)給我們講述了保留生育功能的利弊，讓我們受益匪淺，也為廣大女性帶來了新的希望。
郭瑞霞：“II型子宮內(nèi)膜癌的診治”
II型子宮內(nèi)膜癌屬于非雌激素依賴的惡性度很高的腫瘤，發(fā)病率較低，但死亡率高，無論期別早晚，均不可保留生育功能手術(shù)。早期行全面分期手術(shù)，晚期行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后需放化療。郭教授詳細(xì)講述了子宮內(nèi)膜漿液性癌、透明細(xì)胞癌及癌肉瘤等特殊類型腫瘤的不同期別的術(shù)后不同的處理方案，結(jié)合具體病例分析，讓我們進(jìn)一步明確了II型子宮內(nèi)膜癌的特性及特殊診治方法，讓我們受益良多。
紀(jì)妹：“機(jī)器人早期宮頸癌保留生育功能精準(zhǔn)手術(shù)優(yōu)勢(shì)”
紀(jì)教授表示宮頸癌發(fā)病具有年輕化的趨勢(shì)，早期宮頸癌有生育要求的患者可行保留生育能力的相關(guān)手術(shù)，保留生育功能的宮頸癌根治術(shù)可使患者獲益，并結(jié)合臨床成功病例與研究數(shù)據(jù)薈萃分析，指出達(dá)芬奇機(jī)器人操作系統(tǒng)在手術(shù)操作上的優(yōu)勢(shì)，通過展示講解手術(shù)視頻，證實(shí)了婦科達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)臨床應(yīng)用的精準(zhǔn)性、可靠性和實(shí)用性，手術(shù)也更加精細(xì)安全，其解剖之清晰、技巧之嫻熟令人贊不絕口、視野開闊。使大家受益匪淺。
王魯文：“盆底功能障礙性疾病的手術(shù)與康復(fù)”
王教授詳細(xì)講解了盆底功能障礙性疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)、高危因素及發(fā)病機(jī)制，強(qiáng)調(diào)了患者對(duì)疾病重視程度不同所帶來的結(jié)局，并指出了婦科手術(shù)相關(guān)性神經(jīng)組織損傷對(duì)盆底功能的影響，介紹了盆底功能障礙性疾病各種不同治療方法、區(qū)別以及預(yù)后，為盆底功能障礙性疾病的規(guī)范化、個(gè)體化治療及未來發(fā)展趨勢(shì)指明方向。
付秀虹：“壓力性尿失禁的診治管理”
付秀虹教授為我們?cè)敿?xì)講解了壓力性尿失禁的病理生理機(jī)制、檢查診斷方法、嚴(yán)重程度分度、分型診斷及治療方法，強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的指征，與患者溝通平時(shí)需要注意的生活方式，真正做到平時(shí)付院長(zhǎng)對(duì)我們教導(dǎo)的“對(duì)病人長(zhǎng)期管理”的理念。通過病例和手術(shù)視頻分享為我們?cè)敿?xì)講解了經(jīng)閉孔無張力尿道中斷懸吊術(shù)（TVT—O）的手術(shù)技巧、手術(shù)步驟和術(shù)后隨訪的注意事項(xiàng)，付院長(zhǎng)結(jié)合手術(shù)視頻展示了手術(shù)操作的解剖位置及手術(shù)操作過程，總結(jié)了手術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)。
李玉偉：“骨質(zhì)疏松癥干預(yù)及治療進(jìn)展”
骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后女性一種多發(fā)疾病，怎樣防治也是大家關(guān)注的熱點(diǎn)。漯河市中心醫(yī)院脊柱外科主任李玉偉詳細(xì)剖析了該病流行病學(xué)、現(xiàn)狀、分類、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及診療規(guī)范，并結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)及臨床病例分享，指出該病是可預(yù)防、可治療的一種疾病，需要我們做到早預(yù)防、早診斷、早治療。
呂凈上：“宮頸癌2018分期更正及2021NCCN指南”
漯河市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任呂凈上緊跟學(xué)術(shù)前沿，詳細(xì)介紹了2018年宮頸癌分期的更正情況，及NCCN指南最新的針對(duì)各個(gè)分期治療要點(diǎn)。呂主任從手術(shù)類型及手術(shù)范圍的選擇、術(shù)后補(bǔ)充治療方案的選擇做了詳細(xì)的介紹，思路清晰，對(duì)臨床實(shí)踐有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。此外對(duì)小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病理、影像學(xué)評(píng)估及放化療方案做了詳細(xì)的闡述。
王慧芬：“MRKH綜合征的診治”
漯河市中心醫(yī)院婦科主任王慧芬為我們講述女性生殖器畸形的發(fā)展、分類進(jìn)展，從而延伸到MRKH綜合征，并從MRKH綜合征的定義、診斷、分型、治療、術(shù)后管理等方面，讓我們對(duì)MRKH綜合征有了清晰的認(rèn)識(shí)，通過真實(shí)病例分享及手術(shù)視頻展示讓我們對(duì)此病更有深刻的理解，在治療這類疾病時(shí)，我們應(yīng)考慮先解決癥狀問題，再功能、再解剖問題，只有這三個(gè)問題均解決才能達(dá)到理想的治療。
李素紅：“可視的經(jīng)陰道骶棘韌帶固定術(shù)”
傳統(tǒng)的經(jīng)陰骶棘韌帶手術(shù)是不易暴露手術(shù)過程，教學(xué)困難。漯河市中心醫(yī)院李素紅醫(yī)生通過腹腔鏡的輔助，讓盆底解剖及骶棘韌帶清晰可見，使經(jīng)陰骶棘韌帶固定術(shù)的手術(shù)流程可視化，讓手術(shù)更精準(zhǔn)，更有利于教學(xué)，縮短年輕人的學(xué)習(xí)曲線。強(qiáng)調(diào)了骶棘韌帶周圍血管神經(jīng)解剖的重要性，重點(diǎn)講解了骶棘韌帶及周圍的相關(guān)解剖，為大家分享了腹腔鏡下骶棘韌帶固定術(shù)的精彩手術(shù)視頻，使我們耳目一新，對(duì)該術(shù)式有了更清晰的認(rèn)識(shí)。
李麗紅：“腹腔鏡下髂恥韌帶懸吊術(shù)”
漯河市中心醫(yī)院李麗紅醫(yī)生首先介紹了盆腔器官脫垂概況，帶領(lǐng)我們重溫了盆腔臟器脫垂的定義、描述、POP-Q評(píng)分系統(tǒng)等。相對(duì)于前盆腔、后盆腔缺陷的手術(shù)方式來說，針對(duì)中盆腔缺陷的手術(shù)方式較多，髂恥韌帶懸吊術(shù)是目前較為新式的手術(shù)，它具有簡(jiǎn)單易學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)低、療效好、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，還介紹了該術(shù)式的適應(yīng)癥、解剖基礎(chǔ)、相關(guān)解剖與固定點(diǎn)、解剖爭(zhēng)論、死亡冠、手術(shù)方法、術(shù)中使用材料等情況，最后為我們展示了髂恥韌帶懸吊術(shù)的精彩視頻，讓我們對(duì)腹腔鏡下髂恥韌帶懸吊術(shù)有了更深刻的理解和認(rèn)識(shí)。
賈冬麗：“子宮內(nèi)膜增生的管理”
漯河市中心醫(yī)院賈冬麗醫(yī)生結(jié)合國(guó)內(nèi)外指南及研究數(shù)據(jù)從子宮內(nèi)膜增生分類、病因、惡變機(jī)率、診斷以及治療策略、隨訪等方面展開了詳盡的講解。治療方面，賈大夫詳細(xì)講解了藥物保守治療的方案及手術(shù)治療的指征，強(qiáng)調(diào)了要根據(jù)患者是否有生育需求等實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)體化的治療和管理，結(jié)合文獻(xiàn)講述了子宮內(nèi)膜增生的診治規(guī)范及長(zhǎng)期管理。賈大夫的精彩演講使與會(huì)者對(duì)于子宮內(nèi)膜增生的診治及管理有了更進(jìn)一步的認(rèn)知，根據(jù)具體病情制定個(gè)體化隨訪計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)和深化了長(zhǎng)期管理的觀念。
張清偉：腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)
熟練掌握腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除是婦科醫(yī)生在成長(zhǎng)過程中努力的目標(biāo)，漯河市中心醫(yī)院張清偉醫(yī)生從腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)的評(píng)估、解剖及視頻演示等方面為我們?cè)敿?xì)的講解了在腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除手術(shù)中的重點(diǎn)及難點(diǎn)，使我們對(duì)腹膜后淋巴結(jié)的切除范圍和指征有了全面的認(rèn)識(shí)，他通過圖文并茂的方式為我們?cè)敿?xì)的講解了手術(shù)過程中各種血管的解剖位置、走向及解剖標(biāo)志，使我們對(duì)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)有了深入的學(xué)習(xí)。
梁金玉：“女性盆底基礎(chǔ)解剖-盆底筋膜”
女性盆底猶如一張“吊床”，而盆底筋膜就是重要的支撐結(jié)構(gòu)，將盆底器官固定于其固有的位置，發(fā)揮其特有生理功能。漯河市中心醫(yī)院梁金玉醫(yī)生圍繞骨盆的解剖，手術(shù)中重要深部盆腔內(nèi)結(jié)締組織結(jié)構(gòu)及全盆底重建手術(shù)解剖等多方面進(jìn)行了詳細(xì)的講解，通過平面圖、三維立體圖形式分層講解，使晦澀難懂的解剖知識(shí)點(diǎn)變得通俗易懂，強(qiáng)調(diào)只有對(duì)解剖了然于心，才能在手術(shù)過程中盡可能避免損傷盆底筋膜，每一位婦科醫(yī)生都應(yīng)該有這種“防患于未然”的意識(shí)。
李錦?。骸癕RI在宮頸癌診治中的應(yīng)用”
漯河市中心醫(yī)院李錦巍醫(yī)生從宮頸癌的診斷、治療、隨訪三方面講解了MRI的重要性，尤其在評(píng)估病灶大小、宮旁有無浸潤(rùn)、淋巴狀態(tài)方面起到不可替代的作用，并通過病歷分享展現(xiàn)核磁魅力，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作是腫瘤治療的趨勢(shì)，每一位婦科醫(yī)生都應(yīng)該熟練掌握，只有這樣才能更好的為患者服務(wù)。
曹磊佳：“電外科能量器械的應(yīng)用”
能量器械在腹腔鏡手術(shù)中發(fā)揮著重要的作用，漯河市中心醫(yī)院曹磊佳醫(yī)生從手術(shù)中能量器械的發(fā)展、分類、原理及特點(diǎn)等方面展開了詳盡的講解。曹大夫的精彩演講使與會(huì)者對(duì)于腹腔鏡下能量器械的應(yīng)用有了更進(jìn)一步的認(rèn)知，使我們?cè)谑中g(shù)中能夠揚(yáng)長(zhǎng)避短，更好發(fā)揮各類能量器械的優(yōu)勢(shì)，也進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性和有效性。
最后會(huì)議總結(jié)上，呂凈上祝賀本次會(huì)議圓滿結(jié)束，對(duì)本次會(huì)議給予大力支持的各位專家教授表示由衷的感謝，他指出本次會(huì)議內(nèi)容豐富、實(shí)用，會(huì)議由早上8點(diǎn)30分持續(xù)到下午5點(diǎn)，線上參會(huì)人數(shù)達(dá)1.2萬(wàn)余人次。云端熱鬧非凡，共享學(xué)術(shù)盛宴，疫情阻隔了空間，學(xué)習(xí)交流在線上延續(xù)，足不出戶學(xué)習(xí)專業(yè)領(lǐng)域熱點(diǎn)、前沿知識(shí)，為廣大婦產(chǎn)科同道帶來了一場(chǎng)學(xué)術(shù)視聽盛宴。
