為滿足臨床醫(yī)生的需求，檢驗科生化室新開展以下檢驗項目，現對檢驗項目的臨床意義以及標本留取要求做簡要介紹。
檢測項目名稱：胃蛋白酶原I(PGI)和胃蛋白酶原II(PGII)
標本留取要求：不溶血血清或血漿標本，樣本采集后應盡快分離，樣本對熱對光敏感，如未能及時檢測應置于2-8℃避光保存。
1、胃癌高危人群篩查；
PGI/PGII比值相結合，則檢出胃癌的靈敏度（64%-80%）和特異性（70%-84）都大大提高，可用于胃癌普查。一般建議用：PGI≤70ng/ml和PGI/PGII≤3.0作為入選標準?，F有的多種胃癌篩查方法中，胃蛋白酶原檢測方法因其診斷準確度高，流程簡潔高效，簡單易用，可作為胃鏡檢測前的胃癌普查方式。
2、幽門螺桿菌根治治療效果早期監(jiān)測；
3、胃粘膜萎縮程度監(jiān)測
誤區(qū)一：大批體檢，僅測定PGI，接近70%的結果在40－70ng/ml范圍，低于70ng/ml懷疑胃萎縮，不好解釋。實際情況是僅測PGI，未測PGII所致，當復測PGII時比值90％以上都大于3，此類情況因中國“十人九胃“，絕大多數人有慢性淺表性胃炎，屬正常生理性胃酸分泌不足。
誤區(qū)二：PG陽性就是“胃癌”：陽性只代表胃癌風險。PG適用于體檢篩查早期胃癌，代替X光及超聲波篩查胃癌，主要意義不在診斷，而在于早發(fā)現早預防。正常體檢人群有15％PG陽性，PG陽性時具體患胃癌風險度，經追蹤僅有1－2％患胃癌。
誤區(qū)三：只看重PGI、PGII的參考范圍值，不重視比值。因胃粘膜分泌PGI受炎癥攻擊分泌變動幅度大（70－800ng/ml以上），PGII分泌相對恒定。比值>3時，PGI增高程度確定胃病種類只能結合臨床分析。比值<3時，建議內鏡檢查或病理取材確證，并且需近五年追蹤，因PG陽性者在當年無胃癌者，追蹤5年后的胃癌發(fā)病率有2％。
檢測項目名稱：中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白（NGAL)
標本留取要求：1、新鮮血清，黃帽管采血后及時分離，避免溶血。2、血清標本在2-8℃中保存，NGAL濃度可保存7天，在-20℃可保存1個月。
1.NGAL為早期腎損傷的標志物。
正常情況下。NGAL在尿液和血清中維持一個較低水平，而腎損傷時則在非常短的時間（24小時左右或在血清肌酐顯著升高以前）急速升高，臨床研究證明NGAL確診急性腎損傷病人在時間上遠遠早于血清肌酐。
2. 慢性腎臟病的早期標志物
隨著對多囊腎、IgA腎病、原發(fā)性腎小球腎炎等病理類型的研究，發(fā)現尿NGAL能評估疾病的嚴重程度及療效，可預測早期慢性腎臟病的發(fā)生并準確預估疾病嚴重程度，有可能作為慢性腎臟病的早期標志物。
3、糖尿病腎病的早期標志物
實驗發(fā)現，人體檢測中，NGAL與肥胖、高脂血癥、高血糖、胰島素抵抗呈正相關，與高密度脂蛋白的水平呈負相關。推測尿NGAL可用于腎小管重吸收受損的腎病，還可評估損傷程度及治療效果。
我院檢驗中心血液病室（特檢室）利用先進的貝克曼五色流式細胞儀新開展流式細胞術免疫分析及相關項目介紹如下：
1、T、B淋巴細胞亞群是重要的免疫狀態(tài)檢測指標，在腫瘤、免疫缺陷、病毒感染，自身免疫性疾病、創(chuàng)傷、急性感染、多臟器功能衰竭、器官移植等具有臨床診斷、病情判斷、治療等價值。
臨床常用Th／Ts比值來判斷病人的免疫狀況。
Th／Ts比值升高：表示免疫功能亢進：見于自身免疫性疾病，如SLE、類風濕性關節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、重癥肌無力以及HBsAg+乙肝等。
Th／Ts比值減低：表示免疫功能下降：艾滋病、病毒感染、腫瘤病人、慢活肝和活動性肝硬化、再生障礙性貧血、粒細胞減少患者。
2、NK細胞主要破壞各種腫瘤細胞和感染某些病毒、細菌的細胞，所以在抗腫瘤和防御疾病中起主要作用。NK活性減低主要見于各種惡性腫瘤、自身免疫性疾病、病毒感染、應用免疫抑制劑，疲勞綜合征病人等，NK活性隨年齡增長而減退。NK細胞也參與第二型超敏反應和移植物抗宿反應，白介素-2治療后；外周血NK細胞增加。
用于血液病的診斷和分型，白血病免疫學分型是利用單克隆抗體(McAb)檢測白血病細胞的細胞膜和細胞漿抗原,分析其表現型,以了解被測白血病細胞所屬細胞系列及其分化程度。對白血病細胞抗原的分析研究有助于對白血病分型,為診斷和治療提供依據。白血病免疫分型是形態(tài)學分型的重要補充和進一步深化，彌補形態(tài)學主觀性缺陷，提供客觀證據。
國際MICM分型協(xié)作組認為每一例急性白血病的免疫分型都是必不可少的。白血病免疫分型對鑒別急淋和急非淋有決定作用，對鑒別急非淋的某些亞型如M7、M3也有決定作用，對于一些用形態(tài)學、細胞組織化學不能診斷的急性白血病，急性未分化白血病，混雜性白血病等有重要意義。
淋巴瘤免疫分型可以區(qū)分反應性與瘤性細胞：體液標本均可（活檢、細針穿刺有待試驗探索，如需請?zhí)崆昂脱菏衣?lián)系）；確定腫瘤細胞的系列：T、B、組織細胞、髓系、非造血系。分類中根據免疫表型，區(qū)別不同類型腫瘤細胞：伯基特細胞，淋巴母細胞，濾泡型細胞（小細胞混合和/或大細胞），小淋巴細胞，套細胞，彌散小細胞或大細胞，免疫母細胞。確定淋巴瘤的分期：檢測有否血液、骨髓和體液的累及。疾病監(jiān)測：微小殘留病的監(jiān)測，判斷療效（血液、骨髓、細針穿刺標本），確定瘤細胞表型變化，監(jiān)測Retuximab(抗CD20)治療前后的CD20定量變化，自體干細胞移植中干細胞收獲時的瘤細胞檢測等等。
多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是B細胞起源的漿細胞克隆性惡性增生性疾病,多發(fā)于中老年人,其特點是單克隆的漿細胞在骨髓中異常增殖,破壞骨髓造血功能,分泌單克隆免疫球蛋白(immunog lobulin,Ig)或輕鏈(light chain,L),并通過多種機制產生臨床癥狀及體征。由于骨髓瘤細胞多成灶性分布，多次穿刺或者數量較少，造成診斷困難。臨床呈現多學科癥狀，誤診率較高。流式檢測在少量，確定克隆性，表型異常的漿細胞有其獨特意義。
微小殘留白血病是白血病患者完全緩解后體內殘存微量白血病細胞的狀態(tài)，通常微小殘留不能通過常規(guī)形態(tài)學方法發(fā)現。由于微小殘留是導致白血病復發(fā)的根源，因此檢查微小殘留對于延長白血病患者的無病生存期（EFS），減少復發(fā)甚至是否康復具有十分重要的意義。即微小殘留病(minimal residual disease,MRD)。
1、早期預測復發(fā)
2、指導白血病緩解后的治療
3、判斷白血病患者的預后
4、完善白血病治愈療效標準.
HLA復合體位于第6號染色體的短臂上，該區(qū)DNA片段長度約3000-4000KB，占人體整個基因的1/3000，HLA-B27是HLA-I類基因中B位點上的一個等位基因，與多種疾病具有相關性，尤其是強直性脊柱炎。
骨髓2-3 ML或者外周血3-5 ML（保證病變細胞大于20%）（EDTA或者肝素鈉抗凝）
室溫12小時內必須送達?。。。。?！
血液病免疫分型需帶檢骨髓片3-5張，血片1-2張。
抽血報告時間：周一--周五抽血（骨髓）第二天下午出
周六周日抽 周一下午出
淋巴細胞亞群每天做當天下午出 周六周日標本周一出
B27每周一、四做，當天下午出
由于標本保存時間特殊：結果如有疑問請三天內與血液室聯(lián)系！過期不再受理。
