6月6日下午，我院內(nèi)分泌代謝科上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“生死時(shí)速”。一名七旬老太太嘔吐后突發(fā)呼吸心跳驟停，醫(yī)院立刻啟動(dòng)藍(lán)色應(yīng)急代碼，多學(xué)科聯(lián)合救治，終于將老太太從死亡邊緣拉了回來。
七旬老人突發(fā)心臟驟停
事情發(fā)生在當(dāng)天上午11點(diǎn)半，72歲的郭老太太由于糖尿病、泌尿系感染，由泌尿外科轉(zhuǎn)至內(nèi)心分泌代謝科治療，來的時(shí)候神志清晰，但是精神狀態(tài)不好，測(cè)量血糖后發(fā)現(xiàn)已達(dá)到27.7mmol/L，遵循醫(yī)囑給予了0.9%氯化鈉注射液50ml，胰島素注射液25u治療，并持續(xù)靜脈泵入以控制血糖。
下午4點(diǎn)15分，郭老太太家屬來到護(hù)士站說，“老太太頭很燙，是不是發(fā)燒了？”值班醫(yī)生張建華為其測(cè)量了體溫，顯示38.8℃，隨即給予吲哚美辛栓50mg，半個(gè)小時(shí)后，當(dāng)值班護(hù)士石勇芳巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)郭老太太表情痛苦，面色蒼白，惡心并嘔吐，就在值班醫(yī)生趕來的時(shí)候，郭太太由于嘔吐原因突發(fā)呼吸心跳驟停！情況緊急！
藍(lán)色應(yīng)急代碼啟動(dòng)
救人如救火，隨即趕來的張建華醫(yī)師和王朝旭醫(yī)師，馬上啟動(dòng)了科內(nèi)急救系統(tǒng)，在值班護(hù)士的協(xié)助下，將郭太太平放在床上，為她進(jìn)行胸外心臟按壓，并及時(shí)清理口咽及呼吸道的分泌物，迅速進(jìn)行氣管插管，利用呼吸囊輔助呼吸。
“科室內(nèi)沒有除顫儀，患者需要得到進(jìn)一步救治就必須得到全院支持?！眱?nèi)分泌代謝科主任沈亞非見狀，一邊指導(dǎo)心肺復(fù)蘇，一邊撥打應(yīng)急指揮中心電話，“您好，這里是內(nèi)分泌代謝科，有一患者突發(fā)心臟驟停，請(qǐng)求啟動(dòng)藍(lán)色應(yīng)急代碼！”
“接到內(nèi)分泌代謝科的電話后，我就立刻用全院廣播系統(tǒng)啟動(dòng)了藍(lán)色應(yīng)急代碼，這段時(shí)間模擬較多，當(dāng)時(shí)以為是在演練，后來才知道是真的有病人突發(fā)心臟驟停！”當(dāng)天在應(yīng)急指揮中心值班的保衛(wèi)科工作人員程宏樂回憶到。隨著藍(lán)色應(yīng)急代碼的啟動(dòng)，以內(nèi)分泌代謝科為中心，周邊科室組成的應(yīng)急小組迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)。
多學(xué)科聯(lián)合上演生死時(shí)速
首先到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的是心內(nèi)科主任兼一病區(qū)主任胡新榮，“我們聽到藍(lán)色應(yīng)急廣播后，便馬上趕來?！焙聵s說到，“因?yàn)槲覀兛剖遗鋫淞顺潈x，離的也最近，第一時(shí)間趕到可以最快展開搶救?！钡竭_(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，胡新榮首先對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行了清理，同時(shí)指揮內(nèi)分泌代謝科的醫(yī)護(hù)人員為患者做心肺復(fù)蘇。
隨后，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)急小組也趕到現(xiàn)場(chǎng)，輪流接替為患者進(jìn)行心外按壓，下午5點(diǎn)19分，經(jīng)過三個(gè)科室應(yīng)急小組的聯(lián)合救治，郭老太太的呼吸和心跳恢復(fù)了正常，嘴唇也從灰色慢慢變紅，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的呼喚也漸漸有了反應(yīng)，胡新榮主任認(rèn)真評(píng)估了大動(dòng)脈搏動(dòng)，呼吸恢復(fù)情況，面色、瞳孔、甲床等情況，表示心肺復(fù)蘇成功，郭老太太已脫離生命危險(xiǎn)。
胡新榮主任為患者進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)用藥指導(dǎo)，郭老太太隨后被送往RICU進(jìn)行觀察。藍(lán)色應(yīng)急解除。
“這是一次成功有效的應(yīng)急處理現(xiàn)場(chǎng)，而一切都得益于醫(yī)院對(duì)應(yīng)急代碼的培訓(xùn)。”醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)竇中偉表示，醫(yī)院通過艾力彼星級(jí)認(rèn)證，對(duì)全院各科室進(jìn)行了廣播全覆蓋，保證了各類應(yīng)急代碼能夠第一時(shí)間傳達(dá)到醫(yī)院各個(gè)角落?！按舜嗡{(lán)色應(yīng)急在廣播后不到一分鐘內(nèi)，就得到了相鄰科室的有效支援，大大降低了患者在科室遇到突發(fā)情況的應(yīng)急處理能力，這是醫(yī)院開展進(jìn)行認(rèn)證后帶給我們的最大變化，感謝星級(jí)認(rèn)證?！备]中偉深有感觸地說。
