11月8日，我順利通過(guò)中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力星級(jí)認(rèn)證專(zhuān)家組的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，成為河南省通過(guò)五星認(rèn)證的醫(yī)院！
回顧近一年的“摘星”之路，醫(yī)院全體職工投入很多，付出很多，但談的更多的是感悟很多，收獲很多！通過(guò)星級(jí)認(rèn)證，醫(yī)院在專(zhuān)業(yè)化管理水平，質(zhì)量與安全改進(jìn)，患者就醫(yī)體驗(yàn)，財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)精細(xì)化管理等方面得到了很大的改進(jìn)和提升，真正實(shí)現(xiàn)了以評(píng)促建、拓展醫(yī)院精細(xì)化管理內(nèi)涵，齊抓共管、打造一流質(zhì)量型強(qiáng)院的目標(biāo)。
醫(yī)院于2017年11月與香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心簽約，正式啟動(dòng)星級(jí)認(rèn)證工作，之后中心的認(rèn)證專(zhuān)家對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了模擬認(rèn)證，2018年5月，認(rèn)證專(zhuān)家再次專(zhuān)程到醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，同時(shí)還通過(guò)電話、微信群、模板文檔等方式，堅(jiān)持不懈地對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行指導(dǎo)。
星級(jí)認(rèn)證工作開(kāi)展以來(lái)，全院職工在院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，上下一致，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，對(duì)照《中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力星級(jí)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)（2018版）》，積極參與，查問(wèn)題找差距，立行立改，層層落實(shí)，全員培訓(xùn)、訪談、演練，在精細(xì)管理、提升服務(wù)、保障安全的同時(shí)，也展現(xiàn)出了全體干部職工團(tuán)結(jié)向上、奮發(fā)有為的優(yōu)良傳統(tǒng)和良好風(fēng)貌。
精讀認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn) 梳理全院制度 統(tǒng)籌分解任務(wù)
先后對(duì)全院1153項(xiàng)制度，471項(xiàng)規(guī)程文件，79項(xiàng)服務(wù)范圍，276項(xiàng)職責(zé)，329個(gè)知情同意書(shū)和113個(gè)其他醫(yī)療文書(shū)進(jìn)行了規(guī)范整理。
增添設(shè)備 整理整頓標(biāo)志 改善全院環(huán)境
新增搶救車(chē)45臺(tái)，增加除顫儀、小氧氣筒、兒童用藥品、氣管插管、喉鏡和兒童用藥換算表等，全院統(tǒng)一安裝了應(yīng)急廣播，?；饭瘛⒎雷o(hù)用品，運(yùn)用6S管理工具實(shí)現(xiàn)了全院藥品、庫(kù)房、污物間、治療準(zhǔn)備室、被服間、線路、氣瓶、氣閥、供氧、供氣、供水等規(guī)范化管理。全員積極參與，完善各項(xiàng)授權(quán)，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)。
先后完成了323名醫(yī)師的手術(shù)授權(quán)和再授權(quán)，863名護(hù)理人員特殊設(shè)備、特殊技能操作的培訓(xùn)授權(quán)，開(kāi)展了優(yōu)秀病例評(píng)比，加強(qiáng)藥事管理，實(shí)行藥品分類(lèi)定位擺放，安裝24小時(shí)遠(yuǎn)程溫濕度監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)，對(duì)麻醉藥品、精神藥品和高警示藥品等全院統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，新增擺藥70余種，實(shí)現(xiàn)住院患者口服藥品單劑量擺藥。完善了全院設(shè)備消毒目錄及大型設(shè)備清潔、消毒操作指南，新增設(shè)備管理標(biāo)簽11000余張，設(shè)備校準(zhǔn)800余臺(tái)次，修訂了監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)置，降低了假報(bào)警和疲勞報(bào)警率。進(jìn)一步規(guī)范了不良事件報(bào)告制度和流程，診療計(jì)劃書(shū)和住院患者評(píng)估項(xiàng)目。
轉(zhuǎn)變管理思維 重視培訓(xùn)演練 加強(qiáng)督導(dǎo)考核
汞處理流程演練
職業(yè)暴露處理流程演練
藍(lán)色、紅色、黑色應(yīng)急代碼演練
先后組織院級(jí)培訓(xùn)120余場(chǎng)次，科室內(nèi)部培訓(xùn)1100余場(chǎng)次，借助E答平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全員無(wú)紙化考試，多次啟動(dòng)藍(lán)色、紅色、黑色、粉色、灰色、橙色代碼實(shí)戰(zhàn)演練。為保證認(rèn)證效果，院領(lǐng)導(dǎo)多次帶隊(duì)分組深入到各個(gè)部門(mén)進(jìn)行模擬認(rèn)證，現(xiàn)場(chǎng)反饋問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)制定解決方案。
以病人為中心 多措并舉 保障醫(yī)療安全
完善了危急值報(bào)告流程，冰箱、庫(kù)房等溫濕度檢測(cè)登記，實(shí)現(xiàn)患者健康宣教全覆蓋，印制了就診指南，安裝了預(yù)防跌倒扶手，張貼了溫馨提示，規(guī)范了終末期住院患者臨終前不做心肺復(fù)蘇搶救（DNR）的管理，成立了快速反應(yīng)小組，進(jìn)一步明確了醫(yī)院質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo)體系，形成結(jié)構(gòu)、流程、結(jié)果三類(lèi)指標(biāo)，選擇院級(jí)優(yōu)先監(jiān)測(cè)指標(biāo)納入醫(yī)院質(zhì)量重點(diǎn)改善項(xiàng)目，明確分子分母定義，有效改進(jìn)各項(xiàng)質(zhì)量?jī)?nèi)涵。
不斷歸納總結(jié) 拓展管理思維 創(chuàng)質(zhì)量型強(qiáng)院
不斷優(yōu)化就診流程，先后開(kāi)通了多種預(yù)約掛號(hào)方式，實(shí)現(xiàn)了患者分樓層掛號(hào)，掛號(hào)、收費(fèi)一站式服務(wù)，分科、分區(qū)域候診，對(duì)急危重癥患者和無(wú)主患者實(shí)行了“三先一后”優(yōu)先就診服務(wù)。利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了自助共享輪椅、共享充電寶等自主便民服務(wù)，大力改善醫(yī)院就診環(huán)境，營(yíng)造了溫馨舒適的就診氛圍。
就像王海蛟院長(zhǎng)在現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審反饋會(huì)上講的那樣，認(rèn)證的過(guò)程是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，通過(guò)五星認(rèn)證，是對(duì)醫(yī)院內(nèi)涵快速提升的一次肯定，但絕不意味著我們工作的結(jié)束，而是一個(gè)新的起點(diǎn)，一個(gè)新的征程！
祝愿醫(yī)院在提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的道路上越走越遠(yuǎn)，越走越好！
中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力星級(jí)認(rèn)證是由國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)——艾力彼醫(yī)院管理研究中心研發(fā)執(zhí)行的。艾力彼醫(yī)院管理研究中心以獨(dú)立客觀、數(shù)據(jù)說(shuō)話為核心原則，從醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)化管理(M)、醫(yī)療質(zhì)量與安全(Q)、患者服務(wù)與就醫(yī)體驗(yàn)(S)、財(cái)務(wù)管理與費(fèi)用控制(F)四方面為醫(yī)院做綜合評(píng)價(jià)。該中心開(kāi)發(fā)的《中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力星級(jí)認(rèn)證》標(biāo)準(zhǔn)，為中國(guó)分級(jí)診療體系的完善提供行業(yè)標(biāo)桿，為改善醫(yī)院的品牌形象、為患者的就醫(yī)選擇提供指南。
艾力彼星級(jí)認(rèn)證共分為五個(gè)等級(jí)，其中五星為最高等級(jí)。
