11月8日,我順利通過中國醫(yī)院競爭力星級認證專家組的現(xiàn)場評審,成為河南省通過五星認證的醫(yī)院!
回顧近一年的“摘星”之路,醫(yī)院全體職工投入很多,付出很多,但談的更多的是感悟很多,收獲很多!通過星級認證,醫(yī)院在專業(yè)化管理水平,質(zhì)量與安全改進,患者就醫(yī)體驗,財務(wù)運營精細化管理等方面得到了很大的改進和提升,真正實現(xiàn)了以評促建、拓展醫(yī)院精細化管理內(nèi)涵,齊抓共管、打造一流質(zhì)量型強院的目標。
醫(yī)院于2017年11月與香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心簽約,正式啟動星級認證工作,之后中心的認證專家對醫(yī)院進行了模擬認證,2018年5月,認證專家再次專程到醫(yī)院進行了現(xiàn)場指導(dǎo),同時還通過電話、微信群、模板文檔等方式,堅持不懈地對各項工作進行指導(dǎo)。
星級認證工作開展以來,全院職工在院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下,上下一致,精誠團結(jié),對照《中國醫(yī)院競爭力星級認證標準(2018版)》,積極參與,查問題找差距,立行立改,層層落實,全員培訓(xùn)、訪談、演練,在精細管理、提升服務(wù)、保障安全的同時,也展現(xiàn)出了全體干部職工團結(jié)向上、奮發(fā)有為的優(yōu)良傳統(tǒng)和良好風(fēng)貌。
精讀認證標準 梳理全院制度 統(tǒng)籌分解任務(wù)
先后對全院1153項制度,471項規(guī)程文件,79項服務(wù)范圍,276項職責,329個知情同意書和113個其他醫(yī)療文書進行了規(guī)范整理。
增添設(shè)備 整理整頓標志 改善全院環(huán)境
新增搶救車45臺,增加除顫儀、小氧氣筒、兒童用藥品、氣管插管、喉鏡和兒童用藥換算表等,全院統(tǒng)一安裝了應(yīng)急廣播,危化品柜、防護用品,運用6S管理工具實現(xiàn)了全院藥品、庫房、污物間、治療準備室、被服間、線路、氣瓶、氣閥、供氧、供氣、供水等規(guī)范化管理。全員積極參與,完善各項授權(quán),強化內(nèi)涵建設(shè)。
先后完成了323名醫(yī)師的手術(shù)授權(quán)和再授權(quán),863名護理人員特殊設(shè)備、特殊技能操作的培訓(xùn)授權(quán),開展了優(yōu)秀病例評比,加強藥事管理,實行藥品分類定位擺放,安裝24小時遠程溫濕度監(jiān)控報警系統(tǒng),對麻醉藥品、精神藥品和高警示藥品等全院統(tǒng)一標識,新增擺藥70余種,實現(xiàn)住院患者口服藥品單劑量擺藥。完善了全院設(shè)備消毒目錄及大型設(shè)備清潔、消毒操作指南,新增設(shè)備管理標簽11000余張,設(shè)備校準800余臺次,修訂了監(jiān)護儀報警設(shè)置,降低了假報警和疲勞報警率。進一步規(guī)范了不良事件報告制度和流程,診療計劃書和住院患者評估項目。
轉(zhuǎn)變管理思維 重視培訓(xùn)演練 加強督導(dǎo)考核
汞處理流程演練
職業(yè)暴露處理流程演練
藍色、紅色、黑色應(yīng)急代碼演練
先后組織院級培訓(xùn)120余場次,科室內(nèi)部培訓(xùn)1100余場次,借助E答平臺實現(xiàn)全員無紙化考試,多次啟動藍色、紅色、黑色、粉色、灰色、橙色代碼實戰(zhàn)演練。為保證認證效果,院領(lǐng)導(dǎo)多次帶隊分組深入到各個部門進行模擬認證,現(xiàn)場反饋問題,現(xiàn)場制定解決方案。
以病人為中心 多措并舉 保障醫(yī)療安全
完善了危急值報告流程,冰箱、庫房等溫濕度檢測登記,實現(xiàn)患者健康宣教全覆蓋,印制了就診指南,安裝了預(yù)防跌倒扶手,張貼了溫馨提示,規(guī)范了終末期住院患者臨終前不做心肺復(fù)蘇搶救(DNR)的管理,成立了快速反應(yīng)小組,進一步明確了醫(yī)院質(zhì)量與安全監(jiān)控指標體系,形成結(jié)構(gòu)、流程、結(jié)果三類指標,選擇院級優(yōu)先監(jiān)測指標納入醫(yī)院質(zhì)量重點改善項目,明確分子分母定義,有效改進各項質(zhì)量內(nèi)涵。
不斷歸納總結(jié) 拓展管理思維 創(chuàng)質(zhì)量型強院
不斷優(yōu)化就診流程,先后開通了多種預(yù)約掛號方式,實現(xiàn)了患者分樓層掛號,掛號、收費一站式服務(wù),分科、分區(qū)域候診,對急危重癥患者和無主患者實行了“三先一后”優(yōu)先就診服務(wù)。利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,實現(xiàn)了自助共享輪椅、共享充電寶等自主便民服務(wù),大力改善醫(yī)院就診環(huán)境,營造了溫馨舒適的就診氛圍。
就像王海蛟院長在現(xiàn)場評審反饋會上講的那樣,認證的過程是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)持續(xù)改進的過程,通過五星認證,是對醫(yī)院內(nèi)涵快速提升的一次肯定,但絕不意味著我們工作的結(jié)束,而是一個新的起點,一個新的征程!
祝愿醫(yī)院在提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的道路上越走越遠,越走越好!
中國醫(yī)院競爭力星級認證是由國內(nèi)知名醫(yī)院第三方評價機構(gòu)——艾力彼醫(yī)院管理研究中心研發(fā)執(zhí)行的。艾力彼醫(yī)院管理研究中心以獨立客觀、數(shù)據(jù)說話為核心原則,從醫(yī)院的專業(yè)化管理(M)、醫(yī)療質(zhì)量與安全(Q)、患者服務(wù)與就醫(yī)體驗(S)、財務(wù)管理與費用控制(F)四方面為醫(yī)院做綜合評價。該中心開發(fā)的《中國醫(yī)院競爭力星級認證》標準,為中國分級診療體系的完善提供行業(yè)標桿,為改善醫(yī)院的品牌形象、為患者的就醫(yī)選擇提供指南。
艾力彼星級認證共分為五個等級,其中五星為最高等級。