11月8日上午，我院關節(jié)脊柱外科病區(qū)上演了一場“生死時速”。一名八旬老人突發(fā)消化道大出血，生死只在一瞬間，醫(yī)院立刻啟動藍色應急代碼，經(jīng)過多學科快速有效的聯(lián)合救治，終于將老人從死亡邊緣拉了回來。
八旬老人突發(fā)消化道大出血
事情發(fā)生在11月8日上午10點整，80歲的趙老先生（匿名）由于胸12椎體壓縮骨折，頸椎椎管狹窄至關節(jié)脊柱科計劃行手術治療，來的時候神志清晰，但是患者飲食差，十余天未正常進食，腹脹，便秘，入院后正在進行圍手術期處理和術前準備，確保老人的手術安全。
當天上午，主管醫(yī)生周鵬查房時老人基本情況尚可，為確保老人手術安全和提高手術耐受力，周醫(yī)生與家屬商量，計劃轉往消化內科進行?？浦委煟{理好胃腸道功能，待胃腸功能改善后再繼續(xù)骨科治療。
上午10點整，老人女兒來到護士站對正在和其他患者家屬溝通病情的李凡醫(yī)師說：“醫(yī)生，我父親有點不得勁，請周醫(yī)生過來看看。”李凡立馬跑去病房看了一下老先生，發(fā)現(xiàn)患者口唇紫紺，意識淡漠，判斷老人隨時可能呼吸心跳驟停，隨即告訴主班護士楊恬甜馬上啟動藍色應急代碼，呼叫上級醫(yī)生。
不到20秒的時間，護士長溫艷和周鵬醫(yī)生就趕到了病房，發(fā)現(xiàn)老人表情痛苦，眼睛禁閉，面色蒼白，口唇紫紺，呼吸急促，排泄出大量消化道積血，約1000ml，周醫(yī)生判斷老先生發(fā)生了消化道大出血引起低血容量性休克，情況十分危急！
藍色應急代碼啟動
救人如救火，隨即趕來的關節(jié)外科副主任王齊超、脊柱外科副主任醫(yī)師崔巍、主治醫(yī)師效偉和病區(qū)護士們馬上啟動科內急救系統(tǒng)，值班護士楊恬甜第一時間推來搶救車，輔助患者保持呼吸道通暢，鼻導管吸氧、清理口腔中的異物，吸引痰液，開放多個靜脈通道，注射血管活性藥物、加快補液速度。
“患者當時情況非常不好，科室內沒有除顫儀，考慮到隨時可能需要插管，如果需要進一步治療就必須得到全院支持！”溫艷見狀立馬撥通了電話，“您好，這里是12樓關節(jié)脊柱科，有一患者突發(fā)心肺狀況，請求啟動藍色應急代碼！”
“接到關節(jié)脊柱科的電話后，我就立刻用全院廣播系統(tǒng)啟動了藍色應急代碼，這段時間模擬較多，當時仍然以為是在演練，后來才知道是真的有病人突發(fā)事件！”當天在應急指揮中心值班的保衛(wèi)科工作人員回憶到。隨著藍色應急代碼的啟動，以關節(jié)脊柱科為中心，周邊科室組成的應急小組迅速趕到現(xiàn)場。
多學科聯(lián)合上演生死時速
“聽到廣播后，我們就馬上趕了過來，以為是應急演習，原來是真的在搶救患者”創(chuàng)傷骨科主任劉躍華、護士長楊麗麗，眼科介入科護士長郭書姣帶著搶救設備紛紛趕來支援?！耙驗槲覀兛剖遗鋫淞顺潈x，離的也最近，第一時間趕到可以最快展開搶救?！钡竭_現(xiàn)場后，主任們紛紛對患者評估病情和提出搶救建議，群策群力，參與搶救的護士們也成了經(jīng)驗豐富的搶救能手。
隨后，麻醉科岳志香醫(yī)師帶著氣管插管工具箱趕到病房，隨時準備接收指示進行氣管插管輔助呼吸，ICU值班醫(yī)師吳煒趕到病房指揮搶救和動態(tài)調整搶救藥物用藥劑量，經(jīng)過多個科室應急小組的聯(lián)合救治，老先生的呼吸和血壓、心率正在恢復正常，嘴唇也從灰紫色慢慢變紅，對醫(yī)務人員的呼喚也漸漸有了反應，考慮到普通病房搶救急危重癥患者的設備不足，周鵬醫(yī)生和ICU醫(yī)生與家屬協(xié)商后同意轉入重癥監(jiān)護室進一步穩(wěn)定生命體征，預防持續(xù)性或大出血的再次發(fā)生。
關節(jié)脊柱外科進行藍色應急代碼演練
“醫(yī)院通過艾力彼星級認證，對全院各科室進行了廣播全覆蓋，保證了各類應急代碼能夠第一時間傳達到醫(yī)院各個角落。而今天是一次成功有效的應急處理現(xiàn)場，都得益于醫(yī)院日常對應急代碼的培訓和演練，才使得這次真實的緊急事件發(fā)生后可以在最短的時間內通知到應急小組人員，保障了患者的生命安全。這也正是醫(yī)院開展艾力彼星級認證后帶給我們的最大變化！感謝星級認證！”關節(jié)脊柱外科病區(qū)副主任兼脊柱外科副主任李玉偉深有感觸地說。
