打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

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      八旬老人突發(fā)休克 應(yīng)急代碼助其轉(zhuǎn)危為安

      來自: 本網(wǎng) 時間:2018-11-13 點擊率:

      11月8日上午,我院關(guān)節(jié)脊柱外科病區(qū)上演了一場“生死時速”。一名八旬老人突發(fā)消化道大出血,生死只在一瞬間,醫(yī)院立刻啟動藍(lán)色應(yīng)急代碼,經(jīng)過多學(xué)科快速有效的聯(lián)合救治,終于將老人從死亡邊緣拉了回來。

      八旬老人突發(fā)消化道大出血

      事情發(fā)生在11月8日上午10點整,80歲的趙老先生(匿名)由于胸12椎體壓縮骨折,頸椎椎管狹窄至關(guān)節(jié)脊柱科計劃行手術(shù)治療,來的時候神志清晰,但是患者飲食差,十余天未正常進(jìn)食,腹脹,便秘,入院后正在進(jìn)行圍手術(shù)期處理和術(shù)前準(zhǔn)備,確保老人的手術(shù)安全。

      當(dāng)天上午,主管醫(yī)生周鵬查房時老人基本情況尚可,為確保老人手術(shù)安全和提高手術(shù)耐受力,周醫(yī)生與家屬商量,計劃轉(zhuǎn)往消化內(nèi)科進(jìn)行??浦委?,調(diào)理好胃腸道功能,待胃腸功能改善后再繼續(xù)骨科治療。

      上午10點整,老人女兒來到護(hù)士站對正在和其他患者家屬溝通病情的李凡醫(yī)師說:“醫(yī)生,我父親有點不得勁,請周醫(yī)生過來看看?!崩罘擦ⅠR跑去病房看了一下老先生,發(fā)現(xiàn)患者口唇紫紺,意識淡漠,判斷老人隨時可能呼吸心跳驟停,隨即告訴主班護(hù)士楊恬甜馬上啟動藍(lán)色應(yīng)急代碼,呼叫上級醫(yī)生。

      不到20秒的時間,護(hù)士長溫艷和周鵬醫(yī)生就趕到了病房,發(fā)現(xiàn)老人表情痛苦,眼睛禁閉,面色蒼白,口唇紫紺,呼吸急促,排泄出大量消化道積血,約1000ml,周醫(yī)生判斷老先生發(fā)生了消化道大出血引起低血容量性休克,情況十分危急!

      藍(lán)色應(yīng)急代碼啟動

      救人如救火,隨即趕來的關(guān)節(jié)外科副主任王齊超、脊柱外科副主任醫(yī)師崔巍、主治醫(yī)師效偉和病區(qū)護(hù)士們馬上啟動科內(nèi)急救系統(tǒng),值班護(hù)士楊恬甜第一時間推來搶救車,輔助患者保持呼吸道通暢,鼻導(dǎo)管吸氧、清理口腔中的異物,吸引痰液,開放多個靜脈通道,注射血管活性藥物、加快補(bǔ)液速度。

      “患者當(dāng)時情況非常不好,科室內(nèi)沒有除顫儀,考慮到隨時可能需要插管,如果需要進(jìn)一步治療就必須得到全院支持!”溫艷見狀立馬撥通了電話,“您好,這里是12樓關(guān)節(jié)脊柱科,有一患者突發(fā)心肺狀況,請求啟動藍(lán)色應(yīng)急代碼!”

      “接到關(guān)節(jié)脊柱科的電話后,我就立刻用全院廣播系統(tǒng)啟動了藍(lán)色應(yīng)急代碼,這段時間模擬較多,當(dāng)時仍然以為是在演練,后來才知道是真的有病人突發(fā)事件!”當(dāng)天在應(yīng)急指揮中心值班的保衛(wèi)科工作人員回憶到。隨著藍(lán)色應(yīng)急代碼的啟動,以關(guān)節(jié)脊柱科為中心,周邊科室組成的應(yīng)急小組迅速趕到現(xiàn)場。

      多學(xué)科聯(lián)合上演生死時速

      “聽到廣播后,我們就馬上趕了過來,以為是應(yīng)急演習(xí),原來是真的在搶救患者”創(chuàng)傷骨科主任劉躍華、護(hù)士長楊麗麗,眼科介入科護(hù)士長郭書姣帶著搶救設(shè)備紛紛趕來支援?!耙驗槲覀兛剖遗鋫淞顺潈x,離的也最近,第一時間趕到可以最快展開搶救?!钡竭_(dá)現(xiàn)場后,主任們紛紛對患者評估病情和提出搶救建議,群策群力,參與搶救的護(hù)士們也成了經(jīng)驗豐富的搶救能手。

      隨后,麻醉科岳志香醫(yī)師帶著氣管插管工具箱趕到病房,隨時準(zhǔn)備接收指示進(jìn)行氣管插管輔助呼吸,ICU值班醫(yī)師吳煒趕到病房指揮搶救和動態(tài)調(diào)整搶救藥物用藥劑量,經(jīng)過多個科室應(yīng)急小組的聯(lián)合救治,老先生的呼吸和血壓、心率正在恢復(fù)正常,嘴唇也從灰紫色慢慢變紅,對醫(yī)務(wù)人員的呼喚也漸漸有了反應(yīng),考慮到普通病房搶救急危重癥患者的設(shè)備不足,周鵬醫(yī)生和ICU醫(yī)生與家屬協(xié)商后同意轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步穩(wěn)定生命體征,預(yù)防持續(xù)性或大出血的再次發(fā)生。


      關(guān)節(jié)脊柱外科進(jìn)行藍(lán)色應(yīng)急代碼演練

      “醫(yī)院通過艾力彼星級認(rèn)證,對全院各科室進(jìn)行了廣播全覆蓋,保證了各類應(yīng)急代碼能夠第一時間傳達(dá)到醫(yī)院各個角落。而今天是一次成功有效的應(yīng)急處理現(xiàn)場,都得益于醫(yī)院日常對應(yīng)急代碼的培訓(xùn)和演練,才使得這次真實的緊急事件發(fā)生后可以在最短的時間內(nèi)通知到應(yīng)急小組人員,保障了患者的生命安全。這也正是醫(yī)院開展艾力彼星級認(rèn)證后帶給我們的最大變化!感謝星級認(rèn)證!”關(guān)節(jié)脊柱外科病區(qū)副主任兼脊柱外科副主任李玉偉深有感觸地說。

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