12月27日,漯河市勞模精神報告會在市總工會新時代職工講習所舉行。漯河市中心醫(yī)院副院長、生殖醫(yī)學與遺傳中心總負責人付秀虹教授受邀在會上作了題為《一個人一件事 一輩子》的專題報告,系統(tǒng)回顧了自己30年的從醫(yī)經(jīng)歷,追究卓越的動力是對事業(yè)的執(zhí)著追求,永不止步的背后是醫(yī)者仁心的真情流露,令人感動,催人奮進。我們做了簡單整理與大家分享,以期相互激勵,共同進步。
一個人 一件事 一輩子
我叫付秀虹,是漯河市中心醫(yī)院的一名醫(yī)生。很感謝市總工會給我這個任務,讓我能安靜下來擠出時間把自己做醫(yī)生這30年梳理一遍。其實仔細梳理這30年,很簡單,只有一點感受,就是這輩子我只能專注做好的一件事就是做醫(yī)生。
今年元月不知在座的各位是否看了在漯河上映的一部電影叫《無問西東》,自始至終都把我感動的淚流滿面,回到家徹夜難眠?!办o坐聽雨無畏,無問西東求真”,強烈的共鳴激發(fā)了我做醫(yī)生的情懷。這30年,無論時代怎樣變化,無論世界怎樣喧囂,讓我慶幸自己的選擇和堅守:一直沒有放棄做一名讓自己、讓社會滿意的醫(yī)生。過去是,現(xiàn)在是,將來也是,一個人,一件事,一輩子。
認真梳理這30年,可以用很清晰的三個階段來概括:完善自我,打造團隊,回報社會。
上世紀60年代的孩子最聽父母的話,父親是一名軍人,從小對子女實行的是軍管政策:不準奇裝異服,不準燙發(fā),不準穿高跟鞋,以至于高考志愿也不準報出河南,畢業(yè)了不準出漯河。這一系列的“不準”現(xiàn)在回顧起來何嘗不是注定了我與漯河的緣分,大學畢業(yè)到漯河市中心醫(yī)院,做了一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,這一干就是30年。
大學時候就牢牢記住了一句話,“德不近佛者不可以為醫(yī),才不近仙者不可以為醫(yī)”,意思是沒有慈悲為懷、普濟眾生的佛心,沒有才智出眾、技藝似神的醫(yī)術,千萬不能當醫(yī)生誤人誤世。
我對專業(yè)學習的熱愛達到了癡迷的程度。29歲到浙江醫(yī)科大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院全年系統(tǒng)進修,33歲到上海醫(yī)科大學瑞金醫(yī)院腹腔鏡培訓,34歲到廣東省人民醫(yī)院陰道鏡培訓,39歲到華中科技大學協(xié)和醫(yī)院婦科腫瘤進修,42歲到復旦大學腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤進修,48歲到鄭州大學第一附屬醫(yī)院生殖中心,50歲到北京協(xié)和醫(yī)院生殖中心進修試管嬰兒技術。學習一實踐一再學習一再實踐,這30年從未間斷,每次學習都是一次跨越。
記得在浙江醫(yī)科大學婦產(chǎn)醫(yī)院一年的進修,手術筆記就做了13本,我的筆記有一次放在醫(yī)生辦公室桌上被主任無意翻見,很欣慰地對我說:你這一年把我們的東西都學走了。要求他們的大夫傳閱我的進修筆記。
一次一次的進修、點點滴滴的筆記,完善著自我,影響著大家。我42歲那一年,帶團隊在上海復旦大學腫瘤醫(yī)院進修婦科腫瘤,一個寢室7個人,高低床、上下鋪,3個月上上下下的日子似乎又回到了大學時代。我當時跟同去的李素紅大夫說:該學的都學了,咱們婦科沒有空白了。我這應該是最后一次大進修了吧。
“學而知不足,不足則知學“,學習讓我安靜和喜悅。學習一步一步完善自我,收獲的自然是滿滿的自信和病人的口碑。慕名看病的越來越多,其實未必別的大夫看不好她的病,但情愿等一個月兩個月也非要等著我來親自做手術。
被社會需要,患者認可的同時,讓我感受到做一個讓病人信賴的醫(yī)生多么重要,只有信任,她才會以性命相托。同時也深深地激發(fā)了我作為一個醫(yī)生的責任感、使命感以及對生命的尊重和擔當。我意識到:我一個人的力量太有限了,我應該輻射帶動更多的婦產(chǎn)科醫(yī)生滿足病人的需要。
人生,悄無聲息地進入了第二個階段:打造團隊。
2003年35歲,我從安杰老師手里接過了婦產(chǎn)科主任的大旗。
一花獨放不是春,百花齊放春滿園,從患者的眼神里我看到她們對好醫(yī)生的渴求。我想一個人即使成為天才,也滿足不了龐大患者群體的需求,責任和擔當讓我認識到付出更多的心血打造團隊比什么都重要。
很清楚的記得我做主任半年的時候,經(jīng)過深思熟慮召集了第一個里程碑意義的會議,做了三件事:定出發(fā)展目標,定出執(zhí)行標準,統(tǒng)一大家思想。
發(fā)展目標是:讓百姓不出漯河就能享受與國內(nèi)國際相同步的治療方案與手術方式。
執(zhí)行標準是:婦產(chǎn)科專業(yè)領域國內(nèi)國際最新規(guī)范和指南。
在統(tǒng)一大家思想的時候,我給大家舉了一個雙匯專賣店的例子。十幾年前專賣店很少,但全國各地都有雙匯專賣店,遠遠地就能識別裝修設計色彩一致的店面。走進店內(nèi)布局一致,流程一致,價格一致,穿著一致,服務一致,這么多的一致給顧客帶來的是什么感覺?應該就是兩個字:“信任”。我們醫(yī)生需要的正是這兩個字。如果你的病人走進婦產(chǎn)科,無論小大夫、老大夫到主任定的治療方案和手術方案都是一致的,病人拿著你定的方案走到北上廣各大醫(yī)院都沒有二樣。達到這種狀態(tài),學科就是高水平了,就能讓病人信任你了。我告訴大家,咱們是一個團隊,不能讓病人都總等著我自己,我個人的輻射面最多只有10°,但我們大家一起成長,輻射面可能360°。有了這一大批可信賴的大夫,老百姓還會千辛萬苦跑到外面去求醫(yī)嗎?
目標明確,標準清晰,思想統(tǒng)一了,剩下的就是帶著大家一起干了。干的過程當然是艱辛的,打造一個醫(yī)療團隊可謂“十年磨一劍”,沒有捷徑可走,因為在帶技術的同時更重要的是帶素質(zhì)、帶觀念、帶文化。
醫(yī)生的心理素質(zhì)要經(jīng)得起千百次大風大浪的摔打,練就沉著冷靜,波瀾不驚。比如婦科挑戰(zhàn)最大、級別最高的是卵巢癌手術。記得2003年的第一例晚期卵巢癌病人的標準救治,盆腹腔、腹水、大網(wǎng)膜、結(jié)腸全是轉(zhuǎn)移的腫塊。這樣的病人遇到不同的大夫有三種結(jié)局:
第一種一一打開腹腔才發(fā)現(xiàn)是卵巢癌不會做。隨隨便便關腹,3-6月病人去世。
第二種一一知道是卵巢癌,為了收治病人,不會做也要勉強做,做的不標準不徹底,病人很快復發(fā),一系列花費受罪不可估量。
第三種一一精心組織團隊,以足夠的心理準備與腫瘤打一場硬戰(zhàn),因為這樣的標準手術不是一小時兩小時,而是六個小時七個小時甚至更長。而且隨時可能發(fā)生意外。
▲婦科主任王慧芬組織討論病例
我們別無選擇,因為我們定的手術標準就是就是要達到國際標準。高風險的操作,緊繃的神經(jīng),沉重的壓力,大起大落的心理承受,身體真的是在摔打中透支。但我們堅持,是因為我們對生命的尊重。我們在臺上多堅持一小時,病人可能多活好幾年。過程不必再贅述,告訴大家這個病人的結(jié)果,15年了,她還像正常人樣活著。手術后開始化療,記得我和院領導拿著原始病歷找301醫(yī)院婦科宋磊主任去指導時,他看完病歷很詫異,一直在問“漯河是什么地方?”“你們是哪一級醫(yī)院”,“沒想到你們那里竟能做這么規(guī)范的腫瘤治療?!薄笆中g范圍規(guī)范,化療都是國際標準,不用過來了,回去治吧。都一樣”,當時院領導跟著,我一下子覺得好有成就的滿足感。
就是這樣的,標準定在那里,執(zhí)行好了,不會,學習好了。沒把握做手術找上級大夫,上級大夫沒把握找主任。但是手術標準不能變。醫(yī)生的冷靜和淡定就是這樣練就的,團隊的品牌就是這樣打造的。
▲產(chǎn)科主任崔利娜組織交接班
練就技術固然不可缺,但是一個團隊更不可缺的是團隊精神和價值取向,這充分體現(xiàn)在一次次的產(chǎn)科高風險的救治和復雜的醫(yī)患關系處理中。
記得十年前的一個夜晚,我接到產(chǎn)科崔利娜主任手術臺上的電話:“主任,一例妊娠高血壓,胎盤早剝合并胎死宮內(nèi)的病人,現(xiàn)在孩子取出來了,子宮出血不止,病人DlC休克,沒有孩子。是否切子宮?您能不能馬上過來一下?”我知道崔利娜主任處理這樣的難題根本不是問題,一定是風險極高,處理很棘手,更需要的是我在現(xiàn)場減輕她的心里壓力,共闖難關,我們的團隊團隊都有這種默契。到達手術現(xiàn)場,我?guī)е蠹已杆僮隽巳娴牟∏樵u估,作出兩條選擇:第一,病人休克DlC,仍然出血不止,隨時生命危險,切子宮是救命的最佳選擇,這樣大家的心理承受和風險也最低。第二,搏一下,保命的同時保留子宮,但這樣風險極高,隨時可能面臨死亡。我們選擇了第二種!千斤重擔瞬間壓在了我身上,因為我是主刀大夫,我太知道,做出這樣的選擇,類似情與法的選擇,是一個把自己推向絕路的選擇,是一個和死神搏斗的考驗。
一臺20分鐘就能完成的手術,整整在手術臺上搶救了五個小時。病情穩(wěn)定已經(jīng)到了凌晨2點。搶救小組的全體人員都沒有回家,密切觀察著病情。就在凌晨5點半我被大夫告知,45床再次大出血!我到病房看到再次進入休克狀態(tài)的產(chǎn)婦時,說真的,我也撐不住了,我的心已經(jīng)不堪一擊,我知道,圍在身邊的大夫都等著我下這樣的指令一推回手術室切子宮。但是我迅速冷靜地評估病情以后說:密切監(jiān)護,全力搶救,再等半個小時。
大家知道我當時心里是怎么想的嗎?兩種想法激烈的碰撞著:一邊是“保下子宮她就能生孩子”,另一邊是“可不能保了子宮丟了命呵”。這半個小時激烈的碰撞扎扎實實地折磨著我。
我認為是我們的團隊感動了上蒼,讓他奪下了死神已經(jīng)舉起來的鐮刀!經(jīng)過積極的搶救,病情穩(wěn)定了,血壓回升,出血減少,尿量增多......,一個疲倦的搶救團隊,竟然喜極而泣,久久不愿意去休息,還沉浸在搶救的每一個環(huán)節(jié)中。
這就是我們的大夫,這就是我們的團隊。
但這件事情并沒有結(jié)束,三個月后我們的醫(yī)生收到了患者的起訴:管床大夫為什么沒保住他的孩子?
聽到這個消息,我真的心寒了,感嘆物質(zhì)豐盛的社會,感恩竟是如此地貧乏。讓被告和原告同時出場的那一天,我要求到現(xiàn)場,在推開門的一瞬間,他們夫妻沒有想到我會到場,急忙說,付主任,我們不是告您的,我們知道是您救了我們的命,我們告的是管床大夫。
我異常平靜地告訴他們,救您命的不是我一個人,是我們整個團隊。我今天可以不來,但是我還是想當面告訴你們當時救命的時候我內(nèi)心真實的感受。我想你們應該先明白,當時最想讓您和孩子活下來的,除了您的家人,就是我們的醫(yī)生了。兩次搶救過程的每一個節(jié)點,每一個指標,每一次變化,無數(shù)次,醫(yī)生都有足夠的理由切掉您的子宮,這樣醫(yī)生可以不擔任何風險。但是在情感與理智的博弈中,我們選擇了冒險,把個人的風險置至度外,如果方案失敗的話,后果不堪設,我們就要承擔一切法律責任。連我們的醫(yī)生都不知道搶救現(xiàn)場,在切與不切,切與不切子宮的決定上我心里有多少次權(quán)衡、猶豫和徘徊嗎?承受這樣的煎熬,沒有任何目的,只為保住您的子宮讓您能生孩子。醫(yī)生和病人不應該是敵人啊,疾病才是。我們應該一起努力,共同對抗病魔才是。作為醫(yī)生,用良知和知識維護健康是我們的職責,但對于患者,你們的信賴才是維系醫(yī)生崇高使命感的最強動力。所以如果想讓醫(yī)生為您冒險的話,就請給醫(yī)生一個冒險的理由吧。您想想,如果醫(yī)生也變得冷漠世故,寧可承認自己無能放棄最優(yōu)的方案也不愿冒一點點風險的話,后果將是什么樣子?
夫妻倆沉默了。我離開了現(xiàn)場,第二天聽說病人撤訴了。這個事情還沒有完,兩年后的一天,我們的大夫悄悄的告訴我,主任告咱們的那個產(chǎn)婦來生孩子了,我笑笑說,沒吭聲。
這樣的事例,這樣搶救的場面比比皆是,不但打造了團隊的專業(yè)實力,更激發(fā)了每位醫(yī)務人員的責任和擔當,實現(xiàn)了團隊人生觀價值觀的統(tǒng)一,形成了一個向上向善,凝聚力超強的高素質(zhì)團隊。
不到十年,婦產(chǎn)科的各項技術全面實現(xiàn)了當初的奮斗目標,讓百姓不出漯河就能享受與國內(nèi)國際相同步的治療方案與手術方式。
業(yè)內(nèi)好評,領導肯定,患者認可,一切似乎都功成名就了,對于一個50歲的女人來說,人生走到這一步,似乎該優(yōu)雅謝幕,然而一項更加艱難的挑戰(zhàn)正在拉開序幕。
在我們的婦產(chǎn)科專業(yè)里只剩下試管嬰兒及生殖遺傳這個空白了。
▲付秀虹教授和生殖醫(yī)學與遺傳中心團隊
不孕癥出生缺陷是一個龐大的群體,嚴重影響家庭和社會和諧,做試管嬰兒的過程,要往返醫(yī)院幾十次,光吃住行的花費,就可能比試管嬰兒費用還高。作為本地醫(yī)生,為家鄉(xiāng)老百姓帶來便民利民的醫(yī)療保障是我們義不容辭的責任,2013年經(jīng)省衛(wèi)生廳批復,一個新的團隊開始籌建一一生殖醫(yī)學與遺傳中心團隊,我又責無旁貸地站在了團隊的最前面。
如果人生是一場旅行,也該回到故鄉(xiāng),沒有想到又重新背起行囊。
前期的種種方案,考察、評估、審批,動物實驗等等,所經(jīng)歷的困難自不必說,2016年3月到9月,我?guī)е顦s香主任、實驗室研究生謝文燕大夫,來到北京協(xié)和醫(yī)院附近的一個出租房內(nèi)住扎下來學習試管嬰兒技術。
在這里,兩耳不聞窗外事,不再是漯河排隊掛號的專家,不再是主管一方的副院長,我只是一名普普通通的學生。寫病史,抄化驗單,貼化驗單,跟門診,每一個環(huán)節(jié),每一個流程......,我都認認真真。協(xié)和醫(yī)院的老師們最初認為我是副院長,來協(xié)和不過是來做做樣子罷了,但是沒想到這個“樣子”,一做就是六個月。
這里有一個小插曲,北京協(xié)和生殖中心鄧成艷教授是國內(nèi)外知名的生殖專家,她的知識淵博,大家擔心很難接近。我不管大家怎么看,埋頭只做份內(nèi)事兒,打破砂鍋問到底。鄧成艷教授雖然高冷,平時不理你那么多,但有問必答,而且答得令人心服口服。所以我只要有問題,一定要問鄧教授。一次、兩次、十次、上百次,顯然引起了她的注意,“這個問題從來沒人問過我呀”,“這樣考慮說明你動腦筋了”,“你怎么總是能發(fā)現(xiàn)問題”等等,以至于每天和鄧老師討論病歷成了我們的家常飯。整整跟了她四個多月時,一天她看完門診,突然很朋友似地攀著我的肩膀說:我這個人說話很直,你別見怪啊一一“哦,鄧老師您說“一一“我一直想不通,做到了知名專家,副院長了為什么學習那么認真?”我笑了笑說:“我是為醫(yī)院學的呀,再說我的確是喜歡做醫(yī)生,做院長一直做不好?!边@樣回答雖然沒有解除她的疑惑,但是我們已經(jīng)走入了她的內(nèi)心,直到如今她和我們的團隊一直保持著非常密切的學術聯(lián)系,是我們生殖遺傳中心的堅強后盾。團隊的求知精神,執(zhí)行能力,好學不倦,待人接物的態(tài)度和方式,獲得了協(xié)和教授的稱贊和認可。
▲試管嬰兒項目通過國家衛(wèi)計委正式運行評審
2016年8月3日,醫(yī)院生殖醫(yī)學與遺傳中心接受了國家衛(wèi)計委七位評審專家試運行評審,一位專家說,我們走過這么多家的生殖中心,你們的生殖實驗室不是全國最大的,但是全國最精致的。
這句話給了我啟發(fā),又給生殖遺傳團隊定下來了品牌建設目標:不求全國最大,追求全國最精致。同時提出了精英團隊一精品流程一精致服務一利民便民的學科發(fā)展理念。
▲豫中南首例試管嬰兒在醫(yī)院誕生
2017年9月22日,中心試運行一年,順利通過了國家衛(wèi)計委正式運行的評審,2017年11月25日17:46,試管嬰兒一號寶寶誕生,這一刻將載入歷史史冊。那些不孕不育患者不再東奔西走,在家門口就能得到為他們精心設計的個體化優(yōu)生優(yōu)育的試管嬰兒方案,目前已經(jīng)有62位寶寶出生。
如果說產(chǎn)科是迎接生命,婦科是治愈生命,生殖中心就是創(chuàng)造生命。三個團隊都邁著穩(wěn)健的步伐,與國內(nèi)國際最新的規(guī)范標準相接軌并同步發(fā)展,團隊的每個人都可以很自信地告訴他們的病人,在婦產(chǎn)科領域,您走遍全國著名的醫(yī)院,回來和我們定的治療方案不會有太大的差別。
我們?yōu)榱俗非蟾叩哪繕耍粋€大膽的團隊培養(yǎng)計劃正在進行中,在市委市政府的正確領導下和院領導班子的大力支持下,我們計劃五年內(nèi)分批分期走出國門進修,每年10人,五年完成一個周期。目前,全科醫(yī)生除了每天繁重的本職工作外,都在堅持打卡學英語培訓,2019年4月份英國帝國理工醫(yī)學院第一批即將成行 。
十年后我們的團隊將走多遠,我不敢想象,但我滿懷欣喜和希望。
一切聽起來都那么美好,然而事實上顯然不是這樣,醫(yī)學是一個浩瀚的大海,有很多的難題要攻克,有很多的疾病還不能治愈,還有很多的地方老百姓得不到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。我們?nèi)齻€團隊已經(jīng)建成,我是否能用這三個團隊的力量幫扶更多的醫(yī)生救治更多的百姓呢?
這些問題又引發(fā)了我更深的思考,那就是悲憫蒼生,回報社會。我們不敢說胸懷天下,但至少在向這個目標邁進。
▲付秀虹教授主持學術交流
這些年我們組建了六個豫中南學術群,將近3000人,我們團隊每天有講課,我們的重大手術,關鍵步驟,都會錄制成視頻放在群里,把自己的經(jīng)驗,心得,要點,感悟,毫無保留的教給每一個大夫。一位安徽的主任說,“如果全國所有團隊的領隊長都如您一樣,應該是中國女性之幸事!"從這些贊美聲,我看到了更多的醫(yī)生群體需要幫助。
2018年元旦假期,我們的大夫把我代教的一例腹腔鏡宮頸癌手術分成了36個步驟放在群里。精準地解剖,詳細地講解,贏得了群里省內(nèi)外婦產(chǎn)科大夫的贊美聲感謝聲,空前熱烈,我真的沒有想到反響如潮。我說過的,讓家鄉(xiāng)及周邊的百姓不出家門就能享受國內(nèi)一流的治療方案和手術方式一直是我們團隊在做的事情。我們愿意帶著大家共同提高,我說過醫(yī)生的本職是治病救人,用自己的醫(yī)術去治病救人,以及用自己的知識和技術去傳播周圍的大夫去治病救人,應該是一名醫(yī)生始終不偏不離不棄的追求。所以我個人包括我們這個團隊的所有的知識和技術都不屬于自己,都會毫無保留的跟周圍所有的醫(yī)生去分享。我說過的話都會踐行,也會帶著團隊踐行。
▲婦科、產(chǎn)科、生殖醫(yī)學與遺傳中心團隊
回首過去,感慨萬千,展望未來,豪情滿懷。30年來,無論走得再遠,始終沒有忘記當初為什么啟程,堅守著純凈的內(nèi)心;無論走得再累,始終保持著對專業(yè)絲毫不減的激情;無論走得再高,始終不敢怠慢對浩瀚醫(yī)學的敬畏;無論面對怎樣的誘惑,始終恪守著”一個人,一件事,一輩子”的執(zhí)著與專注。
最后,感謝市總工會的領導給我這個任務,讓我能安靜下來梳理一遍醫(yī)生的旅程在這里和大家分享。
感謝各界領導,給了我支持和幫助;
感謝我的團隊,給了我激情和力量;
也要感謝父母家人,給了我善良和包容;
更要感謝我的病人,給了我信任和動力。
在未來,我和我的團隊不會停下前進的腳步,永遠專注婦女健康,讓政府滿意,社會滿意,群眾滿意!