為進(jìn)一步深化落實(shí)醫(yī)改精神，規(guī)范醫(yī)療行為，樹立醫(yī)保費(fèi)用質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提升醫(yī)保管理績(jī)效，4月11日，我院醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立大會(huì)暨醫(yī)保質(zhì)量專項(xiàng)督導(dǎo)活動(dòng)在全科教學(xué)樓二樓會(huì)議室召開。醫(yī)保辦、農(nóng)合辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)技部、藥學(xué)部、財(cái)務(wù)科、物價(jià)科等部分職能科室負(fù)責(zé)人，臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加了此次會(huì)議。
會(huì)前，副院長(zhǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)楊秀慧對(duì)會(huì)議的召開和工作任務(wù)的落實(shí)提出了明確要求。
會(huì)上，醫(yī)保辦主任李翠華首先宣讀了《漯河市中心醫(yī)院關(guān)于成立醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》，詳細(xì)介紹了目前醫(yī)保監(jiān)管的政策背景、醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立的目的、意義、組織架構(gòu)和具體職責(zé)。她特別強(qiáng)調(diào)：醫(yī)?；鸢踩玛P(guān)廣大參保人員的切身利益，采取卓有成效的措施加強(qiáng)基金監(jiān)管是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，一直以來(lái)都在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中占據(jù)著重要位置。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)創(chuàng)新工作模式，補(bǔ)齊工作短板，多渠道、多維度、多層次保障基金安全，提升醫(yī)?？?jī)效。
農(nóng)合辦主任田秀芹傳達(dá)了全市醫(yī)療保障工作會(huì)議精神，她指出，目前我市老齡化進(jìn)程和慢性病率增長(zhǎng)，醫(yī)保基金呈剛性增長(zhǎng)勢(shì)頭，維護(hù)基金安全是當(dāng)前醫(yī)保部門的首要政治任務(wù)，醫(yī)院將逐步建立事前提醒、事中預(yù)警、事后審核的全過(guò)程監(jiān)督機(jī)制，嚴(yán)格內(nèi)控措施，切實(shí)做到合理檢查、合理治療、合理用藥、防止過(guò)度醫(yī)療、堅(jiān)決杜絕亂收費(fèi)、掛床住院、冒名住院等現(xiàn)象。
受楊秀慧委托，李翠華就“打擊欺詐騙保 保障基金安全”專項(xiàng)督導(dǎo)活動(dòng)提出明確要求：住院病歷要嚴(yán)格按照《醫(yī)保檢查評(píng)分表》的十項(xiàng)指標(biāo)對(duì)照打分；收費(fèi)項(xiàng)目要對(duì)照物價(jià)管理要求進(jìn)行核查；查看病歷醫(yī)囑要符合“合理檢查、合理治療、合理用藥”要求；門診處方要重點(diǎn)檢查診斷書寫及用法、用量是否規(guī)范。
與會(huì)專家從各自不同的角度對(duì)病歷和處方進(jìn)行了全面地核查，對(duì)共性問(wèn)題進(jìn)行了梳理，對(duì)疑惑問(wèn)題進(jìn)行了討論，為保障醫(yī)?；鸢踩?、高效運(yùn)行提出了寶貴的意見和建議。
市中心醫(yī)院近年來(lái)不斷加強(qiáng)組織建設(shè)、制度建設(shè)、人才建設(shè)，優(yōu)化管理流程，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，在維護(hù)基金安全、守好用好百姓“救命錢”上主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，通過(guò)入病區(qū)核實(shí)病人身份，督查住院病人在院情況，抽查住院病歷，聯(lián)合多部門督查合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)情況，定期召開全員醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員會(huì)議等一系列措施，堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、盡心盡力把維護(hù)基金安全的責(zé)任抗穩(wěn)做實(shí)。
