近日，我院電生理團隊在院工會主席、心內(nèi)科學科帶頭人劉東亮教授的帶領(lǐng)下，順利為一名病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者植入了一款新型國產(chǎn)自動化起搏器。據(jù)了解，這也是國產(chǎn)自動化心臟起搏器在豫中南地區(qū)的“首秀”，大大降低了心臟病患者的經(jīng)濟負擔。
患者為男性，80歲，近五個月來無明顯誘因的間斷出現(xiàn)短暫性暈厥，意識喪失，一個月前因再次暈厥顱骨骨折后來到我院，行24小時動態(tài)心電圖顯示總心搏數(shù)78879次，大于2.0秒長間歇86次，最長5.38秒。診斷明確為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，為安裝起搏器的Ⅰ類適應癥。
▲插入竇性停搏的心電圖（長間歇）
心內(nèi)科團隊在與患者家屬溝通中了解到，患者因經(jīng)濟困難難以負擔起搏器的費用，考慮到患者年齡偏大，身體較瘦，決定為患者選擇一款國產(chǎn)自動化起搏器。該起搏器價格低于進口產(chǎn)品，但自動化程度高，體積?。?cc）,使用壽命長達10-12年。經(jīng)過詳細縝密的術(shù)前評估與精確快速的手術(shù)操作，劉東亮教授帶領(lǐng)心內(nèi)科團隊僅用時40余分鐘順利為患者完成了起搏器的植入手術(shù)，患者目前傷口愈合良好。
起搏器作為高技術(shù)含量電子植入設(shè)備，已應用于臨床多年，但由于沒有完全掌握起搏器生產(chǎn)的核心技術(shù)，我國的心臟起搏器幾乎完全依賴進口。此次為患者植入的國產(chǎn)新型心臟起搏器，具有長壽命，完全自動化的特點，是國內(nèi)真正意義上具有完全自動化功能且使用壽命更長的國產(chǎn)起搏器。
漯河市中心醫(yī)院心內(nèi)科率先引進CARTO三維標測系統(tǒng)，成為省內(nèi)地市級醫(yī)院最早開展三維射頻消融復雜心律失常的單位。心內(nèi)科電生理團隊現(xiàn)已常規(guī)開展室上性心動過速，早搏及房顫，室速的三維射頻消融術(shù)，單腔，雙腔，三腔起搏器植入術(shù)及ICD植入術(shù)等多種心臟疾病介入治療，在心血管介入診療方面擁有豐富的經(jīng)驗，并均已達到國內(nèi)先進水平。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由竇房結(jié)病變導致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。患者可在不同時間出現(xiàn)一種以上的心律失常，常同時合并心房自律性異常，部分患者同時有房室傳導功能障礙。心電圖包括①持續(xù)而顯著的竇性心動過緩（50次/分以下），且并非由藥物引起的②竇性停搏和竇房阻滯③竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯同時并存④心動過緩-心動過速綜合征 是指心動過緩與房性快速性心律失常（心房撲動、心房顫動或房性心動過速）交替發(fā)作。病態(tài)竇房結(jié)綜合征表現(xiàn)為癥狀性心動過緩為安裝起搏器的的Ⅰ類適應癥。
