近日，心律失常隨訪門診迎來了一位特殊的患者。該患者健走如風(fēng)，笑容滿面，如果僅從外表看，你甚至不會想到這位患者曾經(jīng)身患晚期重度心力衰竭。
心臟“罷工”，隨時(shí)有猝死可能
事情還要從2018年9月22日那天說起，患者何某（化名）活動后乏力，出汗。來院進(jìn)行超聲檢查后顯示心臟異常大，左心室內(nèi)徑幾乎無法測量，反映心臟做功能力的左心室射血分?jǐn)?shù)為17%，不到正常人的三分之一。
“這是嚴(yán)重的心力衰竭，簡單來說，就是他的心臟‘罷工’了！”副院長劉東亮教授高度重視，帶領(lǐng)心臟電生理團(tuán)隊(duì)立即認(rèn)真的對患者進(jìn)行了詳細(xì)的問診及體格檢查，組織全科人員進(jìn)行病例討論，“該患者心力衰竭的主要原因是因?yàn)橥耆宰笫鲗?dǎo)阻滯引起的雙心室不同步造成，隨時(shí)有急性心衰發(fā)作及猝死可能?！?/span>
家屬信任 齊心協(xié)力完成手術(shù)
通過討論大家達(dá)成一致的治療意見，決定為患者安裝三腔除顫起搏器糾正左右室不同步造成的心衰以及預(yù)防猝死。
這種手術(shù)極其復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)極高，只有國內(nèi)少數(shù)幾家大醫(yī)院才能完成，與患者家屬溝通病情及治療方案后，患者家屬決定手術(shù)，并要求盡快手術(shù)。
“患者的信任是對我們工作的肯定”，劉東亮教授深有感觸地說。在積極完善術(shù)前準(zhǔn)備后，劉東亮教授團(tuán)隊(duì)成功為患者實(shí)施了三腔除顫起搏器的植入術(shù)。
術(shù)后患者乏力癥狀緩解，植入后心電圖示QRS波以180ms縮窄到120ms，左右不同步狀態(tài)消失，恢復(fù)到生理性同步狀態(tài)，術(shù)后三天患者癥狀及體征有了較好改善。
維護(hù)生命質(zhì)量 臨床決策很重要
“經(jīng)過一年半的時(shí)間，該患者今日復(fù)查心臟彩超基本接近正常，生活質(zhì)量得到提升?！眲|亮感慨到，“完全出乎預(yù)料?！?/span>
一提到起搏器，大家首先想到的就是治療心動過緩，其實(shí)，起搏器不僅可以治療心動過緩，還可以治療心動過速和慢性心力衰竭。三腔起搏器即心房同步的雙心室起搏，它可以使心臟同步收縮，增強(qiáng)心臟的泵血功能，明顯地改善病人的生活質(zhì)量。目前開展的三腔起搏器治療心衰，是在除藥物治療外，慢性心衰患者的治療方案。
心力衰竭是心臟終末期常出現(xiàn)的癥狀，影響因素多，治療效果差，患者因此反復(fù)住院，中心醫(yī)院心內(nèi)科針對這種疾病成立了心力衰竭治療小組，運(yùn)用綜合治療的方法為很多患者解除了痛苦。該技術(shù)要求手術(shù)醫(yī)生具備高水平的心臟起搏、心導(dǎo)管技術(shù)及豐富的影像學(xué)知識。該手術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著我院以劉東亮為學(xué)科帶頭人的心內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)心臟起搏器植入技術(shù)已經(jīng)達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。
每月定期指導(dǎo) 電生理團(tuán)隊(duì)讓您“心”安
心內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)已成熟開展了射頻消融術(shù)和左心耳封堵術(shù)治療心房顫動，在全省地市級醫(yī)院中率先引進(jìn)了CARTO三維標(biāo)測系統(tǒng)，是全省較早開展三維射頻消融復(fù)雜心律失常的單位之一。常規(guī)開展了房早，房速，房顫，室早，室速的三維射頻消融術(shù)，單腔，雙腔，三腔起搏器植入術(shù)（包括ICD植入術(shù)）等多種心臟疾病介入治療，在心血管介入診療方面擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)，并已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
漯河市中心醫(yī)院將每個(gè)月的第一周周五設(shè)為起搏器隨訪日，節(jié)假日自動延后一周，為大家優(yōu)化起搏器參數(shù)，延長起搏器壽命，提高起搏器患者生活質(zhì)量！
