為進一步夯實以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設工作，12月23日，漯河市中心醫(yī)院醫(yī)療質量控制管理暨電子病歷系統(tǒng)應用水平工作推進會例會在3號病房樓5層會議室召開。市中心醫(yī)院五級電子病歷系統(tǒng)建設領導小組副組長、副院長李耀軍，五級電子病歷系統(tǒng)建設領導小組成員，包括質控辦、信息中心、醫(yī)務科、醫(yī)技部、門診部、護理部、藥學部、感染辦、病案室、疾控科等相關人員參加會議。
李耀軍指出，電子病歷等級評測關系到醫(yī)院未來的改革和發(fā)展，對醫(yī)院綜合實力的提升有著至關重要的作用。各科室要樹立全局意識和整體思維，緊扣工作實際，緊扣建設需求，切實投入到以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設中來，確保全院電子病歷系統(tǒng)分級評價工作持續(xù)推進。
質控辦主任王瑞說，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設主要目的還是為了保障醫(yī)療安全，有利于醫(yī)療質量各環(huán)節(jié)的監(jiān)控和臨床的精細化管理。是三級公立醫(yī)院績效考核、三甲復審、五十五項國考的重要參考指標，是今后一段時期內醫(yī)療質量控制辦公室的重要管理內容。
信息中心主任雷保倉通過幻燈片分享了《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準及管理辦法》，并對電子病歷系統(tǒng)五級水平標準進行了再次梳理。然后結合醫(yī)院信息化建設情況，從信息化建設亮點與難點，信息化在醫(yī)療、教學中的應用，信息化發(fā)展規(guī)劃等多個方面做工作匯報。他指出，近年來醫(yī)院完成了集成平臺與數(shù)據(jù)中心建設，為醫(yī)院數(shù)據(jù)集成、智能應用、互聯(lián)互通奠定了堅實的基礎。目前已實現(xiàn)線上預約掛號，醫(yī)技預約、移動支付，通卡就醫(yī)等功能。評審的目的是促進醫(yī)院的發(fā)展、提高醫(yī)院的管理水平，信息化只是實現(xiàn)優(yōu)質管理的手段。
李耀軍在總結時表示，全院要以此次會議為契機，繼續(xù)保障五級電子病歷5級評測工作有序推進，一是要全院高度重視，不惜一切代價，補齊短板，將這項工作作為最近一段時間的重點任務來抓；二是要繼續(xù)加深對電子病歷建設重要性的認識，指示質控辦嚴格根據(jù)電子病歷等級評審標準，逐條逐項分解工作任務，統(tǒng)籌推進升級改造工作，各個歸口部門科主任、護士長為第一責任人，確保工作扎實推進；三是醫(yī)、護、藥、技等部門要通力合作、繼續(xù)強化人員培訓工作，保證參與人員應知應會，持續(xù)提高全院、全員應用程度，確保電子病歷5級評審工作穩(wěn)步進行，最終達到以評促建，以評促用的目的，不斷提升醫(yī)院管理水平。
會議結束后的交流環(huán)節(jié)，醫(yī)務科、醫(yī)技部、感染辦、病案室、疾控科等部門對照評審標準并結合現(xiàn)行的工作需求，進行了現(xiàn)場溝通與交流。
科普：電子病歷是什么？
電子病歷（EMR,Electronic Medical Record）也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記（CPR,Computer-Based Patient Record），是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中,使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息,并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄,是病歷的一種記錄形式，包括門（急）診病歷和住院病歷。
以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設是公立醫(yī)院發(fā)展建設重要內容之一，2018年國家衛(wèi)健委下發(fā)《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕20號），全面評價我國醫(yī)療機構以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設現(xiàn)狀和應用水平。2019年為電子病歷新標準實行的第一年，也是首次將電子病歷應用功能水平評價作為三級公立醫(yī)院績效考核的要求。
