5月25日晚，源匯區(qū)空冢郭鎮(zhèn)一名患者突發(fā)惡性心律失常，導(dǎo)致心源性休克，隨時(shí)有猝死的危險(xiǎn)。村衛(wèi)生室人員立即將該患者心電圖信息通過(guò)全市“心電一張網(wǎng)”心電智慧診斷和管理平臺(tái)上報(bào)至漯河市中心醫(yī)院（漯河醫(yī)專(zhuān)一附院、漯河市第一人民醫(yī)院）。一分鐘后，市中心醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)主任蔡繼銳對(duì)患者作出初步診斷并與村衛(wèi)生室人員取得聯(lián)系，派出120急救車(chē)接患者入院搶救。經(jīng)過(guò)兩周的精心治療，患者轉(zhuǎn)危為安。
5月29日晚，萬(wàn)祥街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員經(jīng)全市“心電一張網(wǎng)”心電智慧診斷和管理平臺(tái)上報(bào)一名患者心電圖信息。市中心醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)主任金焱初步診斷其為突發(fā)急性心肌梗死，立即通過(guò)網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行急救，并派出120急救車(chē)接診。隨后，該患者經(jīng)胸痛中心綠色通道直達(dá)心臟重癥監(jiān)護(hù)室，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的奮力搶救下脫離生命危險(xiǎn)。
全市“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，600多名患者因及時(shí)入網(wǎng)上報(bào)心電圖信息而獲得了專(zhuān)業(yè)醫(yī)生科學(xué)、系統(tǒng)的健康指導(dǎo)，一部分重癥患者得到了及時(shí)救助。這是市中心醫(yī)院積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)取得的顯著成果，也是醫(yī)院能力作風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)有力舉措。那么，這張“健康網(wǎng)”從何而來(lái)、如何運(yùn)轉(zhuǎn)、有何作用呢？
著力編織一張響應(yīng)快覆蓋廣的“健康網(wǎng)”
在2021年12月18日召開(kāi)的中國(guó)心血管健康大會(huì)上，中國(guó)心血管健康聯(lián)盟授予市中心醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)版“中國(guó)胸痛中心”牌匾。在此基礎(chǔ)上，該聯(lián)盟從全國(guó)眾多醫(yī)院中篩選出二十余家醫(yī)院作為胸痛中心遠(yuǎn)程心電信息智慧平臺(tái)建設(shè)單位，市中心醫(yī)院名列其中，成為全市“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目的實(shí)施單位。
（在2021中國(guó)心血管健康大會(huì)上，市中心醫(yī)院被授予“胸痛中心遠(yuǎn)程心電信息智慧平臺(tái)建設(shè)單位”稱(chēng)號(hào)。）
市委、市政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，將全市“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目列為2022年市定民生實(shí)事項(xiàng)目之一。今年3月底，市衛(wèi)健委出臺(tái)全市“心電一張網(wǎng)”建設(shè)方案，在市中心醫(yī)院院長(zhǎng)王海蛟及院領(lǐng)導(dǎo)班子的全力支持下，副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科學(xué)術(shù)帶頭人劉東亮帶領(lǐng)相關(guān)科室人員大力推動(dòng)該項(xiàng)目落地實(shí)施。
全市“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目是一個(gè)由市中心醫(yī)院牽頭建設(shè)，以全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院為樞紐，覆蓋全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)體系，通過(guò)建立信息互通的心電智慧診斷和管理平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)心血管疾病防治全程信息的實(shí)時(shí)采集、自動(dòng)傳輸、數(shù)據(jù)共享。
項(xiàng)目啟動(dòng)階段，劉東亮多次組織心內(nèi)科各病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)和科室骨干進(jìn)行集中培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)心電監(jiān)測(cè)設(shè)備穿戴使用和智能平臺(tái)管理，并按照市衛(wèi)健委確定的首批100個(gè)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)名單全面結(jié)網(wǎng)布點(diǎn)，制訂詳細(xì)的工作臺(tái)賬。各科主任、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)人員進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、下社區(qū)、入街道，為每個(gè)網(wǎng)點(diǎn)的基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)派送心電監(jiān)測(cè)儀，并手把手實(shí)地培訓(xùn)醫(yī)療人員。
5月18日至6月初，醫(yī)護(hù)人員頂烈日、冒酷暑將100臺(tái)穿戴式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備全部發(fā)放到位，將經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)療人員納入系統(tǒng)管理。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員“入網(wǎng)”后，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)及時(shí)、便捷的優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳患者心電圖信息。5月21日至27日，在全國(guó)“心電一張網(wǎng)”建設(shè)單位心電圖完成數(shù)量排名中，漯河市七天新增上傳心電圖數(shù)量躍居第四。
（市中心醫(yī)院組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)心電監(jiān)測(cè)設(shè)備的使用和智能平臺(tái)管理。）
全市“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目補(bǔ)齊了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)專(zhuān)業(yè)心電圖設(shè)備和無(wú)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的短板，真正把市級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者連接在了一起，推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓廣大患者能夠及時(shí)得到診斷和救治，大大縮短了對(duì)危急重癥心血管疾病患者的救治時(shí)間。同時(shí)，該項(xiàng)目更加貼合國(guó)家醫(yī)改方向，使基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式真正落地。
劉東亮說(shuō)，全市“心電一張網(wǎng)”打通了救治患者的“最后一公里”，是一個(gè)體系完善、覆蓋全面、方便快捷、服務(wù)可靠的兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)診療服務(wù)體系?；鶎尤罕娙舫霈F(xiàn)胸痛、胸悶、心慌等癥狀時(shí)可就近到所在網(wǎng)點(diǎn)的村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行心電圖檢查，市中心醫(yī)院心電診斷中心提供24小時(shí)實(shí)時(shí)、高效、精準(zhǔn)的遠(yuǎn)程心電判讀，并指導(dǎo)開(kāi)展急危重癥救治工作，為危急重癥患者第一時(shí)間開(kāi)辟綠色通道。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，5月18日至6月24日，經(jīng)全市“心電一張網(wǎng)”上傳的有效心電圖634份，其中正常心電圖539例、預(yù)警心電圖80例、危急心電圖15例，病情預(yù)警患者和急危重癥患者均得到及時(shí)救治。
致力實(shí)現(xiàn)我市心電監(jiān)測(cè)全域覆蓋全民參與全程管理
在全市“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目建設(shè)中，市中心醫(yī)院按照心電診斷中心業(yè)務(wù)流程，組織心內(nèi)科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員全天候值守，負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程心電診斷工作；建立健全管理體系，加強(qiáng)心電診斷質(zhì)量控制，確保靜息心電圖在10分鐘內(nèi)出具報(bào)告、動(dòng)態(tài)心電圖在24小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告；開(kāi)通急性心血管疾病搶救綠色通道，提高心血管疾病危重癥救治水平；開(kāi)展全市“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展心血管疾病防治工作，持續(xù)推動(dòng)全市“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目向基層發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)我市心電監(jiān)測(cè)全域覆蓋、全民參與、全程管理。
心內(nèi)科二病區(qū)主任蔡繼銳向小編演示了12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電記錄采集與存儲(chǔ)、心電圖信息的上傳流程和醫(yī)生電腦端、手機(jī)AAP端處理患者信息的過(guò)程?！熬W(wǎng)絡(luò)心電監(jiān)測(cè)設(shè)備可以在患者靜止?fàn)顟B(tài)或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下記錄單次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電及常規(guī)心電信號(hào)，供專(zhuān)業(yè)人士了解患者心電形態(tài)和心率變化，為醫(yī)生提供診斷參考，以便及時(shí)篩選出危急重癥患者，幫助患者規(guī)避心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。”蔡繼銳說(shuō)。
（市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在電腦端使用心電智慧診斷和管理平臺(tái)。）
“穿戴式心電圖檢測(cè)設(shè)備能及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)患者心電圖信息。對(duì)于基層醫(yī)療人員難以判斷的病情，我們可以遠(yuǎn)程協(xié)助診斷，并對(duì)危急重癥患者進(jìn)行及時(shí)施救，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接、高效轉(zhuǎn)運(yùn)、便捷救治。”蔡繼銳說(shuō)。
“自牽頭建設(shè)全市‘心電一張網(wǎng)’項(xiàng)目以來(lái)，先期首批網(wǎng)絡(luò)建設(shè)順利、運(yùn)行良好，得到了患者和家屬的認(rèn)可。這一項(xiàng)目取得的成效得益于市衛(wèi)健委的精心指導(dǎo)和社會(huì)各界的大力支持以及心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的不懈努力。下一步，我們將落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制，實(shí)施臺(tái)賬管理，加大協(xié)調(diào)保障力度，強(qiáng)化設(shè)備配置、信息化建設(shè)、人員培訓(xùn)、流程優(yōu)化、質(zhì)量控制，在確保已建成的100個(gè)網(wǎng)點(diǎn)高效運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)覆蓋面，努力把這張阻擊心血管疾病、護(hù)佑人民健康的無(wú)形大網(wǎng)織得越來(lái)越密、撒得越來(lái)越廣，讓更多群眾受益?！蓖鹾ｒ哉f(shuō)。
