近日，漯河市中心醫(yī)院（漯河市第一人民醫(yī)院 漯河醫(yī)專一附院）通過(guò)遠(yuǎn)程心電設(shè)備發(fā)現(xiàn)兩例異常心電圖，一天之內(nèi)成功搶救兩名急性心肌梗死患者。
遠(yuǎn)程指導(dǎo)迅速開(kāi)展救援
9月20日中午11:30，正在田地里干活的王先生突發(fā)胸悶、胸痛，同時(shí)伴大汗，休息后仍不緩解，13:45到附近的龍城衛(wèi)生院就醫(yī)，值班醫(yī)生詢問(wèn)病情后，立即使用遠(yuǎn)程心電設(shè)備為患者行心電圖檢查，心電圖同步上傳至漯河市中心醫(yī)院心電一張網(wǎng)診斷中心。
心電一張網(wǎng)上傳心電圖提示Ⅰ、avL、V4-V6導(dǎo)聯(lián)ST段上斜型壓低，avR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，符合deWinter綜合征改變，等同于ST段抬高型心肌梗死，極其兇險(xiǎn)，是需要急診冠脈介入診療的。
漯河市中心醫(yī)院冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU）副主任呂云霞2分鐘內(nèi)判讀心電圖，并電話聯(lián)系患者，結(jié)合患者癥狀，考慮急性冠脈綜合征：急性心肌梗死可能，遂第一時(shí)間與接診大夫聯(lián)系，指導(dǎo)患者臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路、心梗一包藥應(yīng)用，立即聯(lián)系胸痛中心派120至發(fā)病地轉(zhuǎn)運(yùn)病人，同時(shí)一鍵啟動(dòng)導(dǎo)管室，我院急診科、心內(nèi)導(dǎo)管室、CCU有關(guān)人員迅速到位，一場(chǎng)與死神搶奪生命的生死時(shí)速上演了！
15:20
病人到達(dá)我院大門，
繞行急診科和CCU直接到達(dá)心內(nèi)導(dǎo)管室。
15:36
開(kāi)始造影
患者急診冠脈造影圖像
15:43
導(dǎo)絲通過(guò)，冠脈內(nèi)溶栓后植入1枚支架。
術(shù)畢收入CCU病房，術(shù)后胸悶、胸痛癥狀完全緩解，心電圖恢復(fù)正常。患者進(jìn)院至血管開(kāi)通只有短短的23分鐘，遠(yuǎn)低于業(yè)內(nèi)平均用時(shí)（60分鐘）。
8小時(shí)后電話驟起顯示“紅色預(yù)警”遠(yuǎn)程指導(dǎo)精準(zhǔn)處置患者癥狀緩解
間隔8小時(shí)后（09-20 21:27）心電一張網(wǎng)再次響起急促提示音，漯河市中心醫(yī)院CCU主任醫(yī)師陸振濤急忙打開(kāi)沙北衛(wèi)生服務(wù)中心上傳的心電圖一看：下壁ST-T明顯抬高，提示急性下壁心肌梗死！立即發(fā)出紅色預(yù)警，同時(shí)與值班醫(yī)生賈大夫聯(lián)系，指導(dǎo)患者應(yīng)用心梗一包藥，聯(lián)系胸痛中心平臺(tái)，提前為患者辦理住院手續(xù)，全程綠色通道，接診病人后雙繞行就近送至心內(nèi)導(dǎo)管室。
冠脈造影示梗死相關(guān)血管（IRA）為回旋支，局部可見(jiàn)血栓影
得益于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的及時(shí)精準(zhǔn)處置，急診冠脈造影時(shí)血管已再通，前向血流恢復(fù)3級(jí)，患者癥狀明顯緩解，因系三支血管病變，擬商議后擇期行血運(yùn)重建治療。
漯河市中心醫(yī)院“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目作為市民生工程，在市委市政府、市衛(wèi)健委及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼎力協(xié)助下，自5月底運(yùn)行以來(lái)，共服務(wù)基層群眾3673人，預(yù)警心電圖547例，危急值心電圖53例，均在第一時(shí)間得到了及時(shí)有效的處置，大幅縮短了急危重心血管疾病患者救治時(shí)間，提高了救治成功率，也讓更多的百姓切實(shí)體會(huì)到“基層檢查、上級(jí)診斷、精準(zhǔn)救治”的高效醫(yī)療模式。
這得益于一套相當(dāng)成熟的運(yùn)作體系：遠(yuǎn)程報(bào)告自動(dòng)傳送、5分鐘左右遠(yuǎn)程讀圖、異常圖第一時(shí)間電話聯(lián)系村衛(wèi)生室醫(yī)師預(yù)警、微信傳圖胸痛交流群、急診心內(nèi)團(tuán)隊(duì)響應(yīng)、電話藥物指導(dǎo)、派出120、綠色通道介入手術(shù)，環(huán)環(huán)相扣。一次次與死神進(jìn)行生死時(shí)速的較量！一次次為患者的生命健康保駕護(hù)航！
