鑒于在全國心電一張網(wǎng)建設(shè)推動中取得的成就和影響力，近日，漯河市中心醫(yī)院（漯河市第一人民醫(yī)院 漯河醫(yī)專一附院）心內(nèi)科學(xué)科帶頭人、副院長劉東亮教授被聘為“胸痛中心全國心電一張網(wǎng)指導(dǎo)委員會”委員！
“全市‘心電一張網(wǎng)’，打通了救治患者的‘最后一公里’，是一個體系完善、覆蓋全面、方便快捷、服務(wù)可靠的兩級網(wǎng)絡(luò)診療服務(wù)體系?！变鸷邮兄行尼t(yī)院副院長、心血管內(nèi)科學(xué)術(shù)帶頭人劉東亮說，基層群眾若出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌等癥狀時，可就近到所在網(wǎng)點的村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行心電圖檢查，漯河市中心醫(yī)院心電診斷中心提供24小時實時、高效、精準(zhǔn)的遠(yuǎn)程心電判讀，并指導(dǎo)開展急危重癥救治工作，為危急重癥患者第一時間開辟綠色通道。
“嘀--嘀--嘀--” 隨著提示音，漯河市中心醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)主任蔡繼銳，馬上打開手機(jī)查看遠(yuǎn)程心電傳輸過來的心電圖：寬QRS心動過速！他第一時間指導(dǎo)患者所在診所給予初步處理，隨后撥打該院急救電話“6120120”......接到患者后，發(fā)現(xiàn)患者已出現(xiàn)惡性心律失常、心源性休克，反復(fù)進(jìn)行各種抗心律失常藥物及電復(fù)律均無效，后被診斷為甲狀腺風(fēng)暴，給予大劑量激素與血漿置換后好轉(zhuǎn)，已經(jīng)于前天出院。
這是漯河市中心醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生在“心電一張網(wǎng)”智慧信息平臺，根據(jù)30多公里外的老窩鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳來的心電信息立即開展快速診查的一個鏡頭。在漯河市中心醫(yī)院遠(yuǎn)程心電診斷中心，這樣的提示鈴聲時而不間斷響起。根據(jù)患者的檢查情況，和鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行電話藥物指導(dǎo)、制定治療方案，心痛患者從檢查到開藥、服藥，整個過程10分鐘內(nèi)就完成了，不僅節(jié)省了救治時間，還減少了過去呼叫救護(hù)車的100多元費用。
“通過‘心電一張網(wǎng)’平臺，我們完成了遠(yuǎn)程診治。胸痛作為常見癥狀，發(fā)病率和死亡率逐步增加，尤其是急性胸痛具有發(fā)病急、變化快、死亡率高等特點，時間就是生命！在建成‘心電一張網(wǎng)’之前，村衛(wèi)生室沒有做心電圖的設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以做但他們可能不會診斷，基層群眾如果發(fā)病，檢查和診治都存在一定的困難?！眲|亮說。
隨著“心電一張網(wǎng)”投入使用，漯河市的村衛(wèi)生室都可以做心電圖了，只要把心電信息及時上傳到“心電一張網(wǎng)”平臺，漯河市中心醫(yī)院的心血管專業(yè)醫(yī)師，根據(jù)心電信息及時把診斷結(jié)果，回復(fù)給村醫(yī)并指導(dǎo)第一時間救治病人，達(dá)到了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“特效”。
上下聯(lián)動分級診療數(shù)據(jù)共享
“心電一張網(wǎng)”發(fā)端于何時？如何高效建設(shè)并迅速投入使用？還得從2021年12月18日召開的中國心血管健康大會說起。在這次“高層論壇”上，中國心血管健康聯(lián)盟授予漯河市中心醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)版“中國胸痛中心”牌匾。在此基礎(chǔ)上，該聯(lián)盟從全國眾多醫(yī)院中篩選出二十余家醫(yī)院，作為胸痛中心遠(yuǎn)程心電信息智慧平臺建設(shè)單位，漯河市中心醫(yī)院名列其中，成為全市“心電一張網(wǎng)”項目的實施單位。
漯河市委、市政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，將全市“心電一張網(wǎng)”項目列為2022年市定民生實事項目之一。今年3月底，漯河市衛(wèi)健委出臺全市“心電一張網(wǎng)”建設(shè)方案，漯河市中心醫(yī)院院長王海蛟和領(lǐng)導(dǎo)班子傾力支持，副院長、心血管內(nèi)科學(xué)術(shù)帶頭人劉東亮，帶領(lǐng)相關(guān)科室人員大力推動該項目落地實施。該項目由漯河市中心醫(yī)院牽頭建設(shè)，以全市二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院為樞紐，覆蓋全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)體系，通過建立信息互通的心電智慧診斷和管理平臺，可實現(xiàn)心血管疾病防治全程信息的實時采集、自動傳輸、數(shù)據(jù)共享。
項目啟動階段，劉東亮多次組織心內(nèi)科各病區(qū)主任、護(hù)士長和科室骨干，集中學(xué)習(xí)心電監(jiān)測設(shè)備穿戴使用和智能平臺管理，并按照漯河市衛(wèi)健委確定的首批100家基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)名單全面結(jié)網(wǎng)布點，帶領(lǐng)人員進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、下社區(qū)、入街道，為每個網(wǎng)點的基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)派送心電監(jiān)測儀、手把手實地培訓(xùn)醫(yī)療人員。5月18日至6月初，100臺穿戴式心電監(jiān)測設(shè)備全部發(fā)放到位，將經(jīng)過培訓(xùn)的網(wǎng)點醫(yī)療人員“入網(wǎng)”后，僅試運行的5月21日至27日這7天，在全國“心電一張網(wǎng)”建設(shè)單位新增心電圖上傳數(shù)量排名中，漯河市躍居第4名！
全市“心電一張網(wǎng)”項目，補齊了漯河市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無專業(yè)心電圖設(shè)備和無專業(yè)醫(yī)生的短板，真正把市級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者連接在了一起，推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓廣大患者能夠及時得到診斷和救治，大大縮短了對危急重癥心血管疾病患者的救治時間。同時，該項目更加貼合國家醫(yī)改方向，使基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式真正落地。
“網(wǎng)絡(luò)心電監(jiān)測設(shè)備，可以在患者靜止?fàn)顟B(tài)或長時間運動狀態(tài)下，記錄單次24小時動態(tài)心電及常規(guī)心電信號，供專業(yè)人士了解患者心電形態(tài)和心率變化，為醫(yī)生提供診斷參考，能及時篩選出危急重癥患者，幫助患者規(guī)避心源性猝死的風(fēng)險。”心內(nèi)科二病區(qū)主任蔡繼銳，演示了動態(tài)心電記錄采集與存儲、上傳流程和醫(yī)生電腦端、手機(jī)APP端處理患者信息的過程，“基層醫(yī)療人員難以判斷的病情，我們可以遠(yuǎn)程協(xié)助診斷，并對危急重癥患者進(jìn)行及時施救，實現(xiàn)無縫銜接、高效轉(zhuǎn)運、便捷救治?！?/span>
作為2022年漯河市的民生實事，“心電一張網(wǎng)”項目從基層醫(yī)療需求出發(fā)，通過一個可穿戴設(shè)備，真正地把漯河市中心醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者連接起來，有利于醫(yī)院高效地實現(xiàn)對基層醫(yī)院的醫(yī)療幫扶和技術(shù)指導(dǎo)、支持，讓漯河市中心醫(yī)院胸痛中心、心電圖檢查和專業(yè)的心臟健康服務(wù)下沉，走進(jìn)千家萬戶，惠及基層百姓，全方位提升全市在心血管疾病篩查、監(jiān)測、預(yù)警、救治、康養(yǎng)等領(lǐng)域的防治能力。
據(jù)介紹，目前該項目已在全市100家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室全面鋪開。自項目運行以來，共收到有效心電圖5372份；預(yù)警心電圖865份；危急心電圖79例，大幅縮短了急性心梗患者救治時間，提高了救治率；在全國心電一張網(wǎng)建設(shè)單位心電圖完成數(shù)量排名中，醫(yī)院連續(xù)6周排名前十。
“下一步，我們將繼續(xù)在漯河市委、市政府、市衛(wèi)健委的精心指導(dǎo)和大力支持下，投入更大人財物力擴(kuò)大‘心電一張網(wǎng)’覆蓋面，與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起攜手將這張網(wǎng)越織越大、越織越密，將項目惠及更多基層老百姓，為更好地保障全市人民的身體健康、打造‘健康漯河’做出新的更大的貢獻(xiàn)！”漯河市中心醫(yī)院黨委書記王海蛟指出，“心電一張網(wǎng)”工程建設(shè)，真正打通了胸痛救治起跑的第一公里和康復(fù)管理的最后一公里，更進(jìn)一步貼合了國家醫(yī)改方向。
