2023年12月21日夜，漯河市中心醫(yī)院急救中心搶救室接診了一群特殊的患者，一家九口集體一氧化碳中毒，究其原因竟然是吃炭火火鍋惹的禍。進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)，近段時間以來，急救中心收治一氧化碳中毒的患者明顯增加，約30例。危重患者不在少數(shù)，至今在院治療的還有10人。
今年的冬天特別冷，特別是河南面臨了斷崖式降溫，鄭州等多地都迎來了強(qiáng)降雪，隨之也出現(xiàn)了各種取暖方式，在密閉的空間里長時間洗澡、吃火鍋、燒炭取暖，其結(jié)果就是一氧化碳中毒的患者數(shù)量明顯增加。一氧化碳是一種無色、無味、無臭的氣體，人體吸入后會與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力，導(dǎo)致身體各部位缺氧，嚴(yán)重時可致命。因此，了解一氧化碳中毒的癥狀和預(yù)防至關(guān)重要。
什么是一氧化碳中毒
一氧化碳中毒是由于人體吸入過量的一氧化碳，一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力，導(dǎo)致身體各部位缺氧。輕度中毒可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眩暈等癥狀；重度中毒可能導(dǎo)致昏迷、休克、心臟驟停甚至死亡。
如何區(qū)分一氧化碳中毒程度
1、輕度中毒患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。
2、中度中毒患者口唇、指甲、皮膚黏膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時性感覺和運(yùn)動分離（即尚有思維，但不能行動）。癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。
3、重度中毒患者將迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加，或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣；晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥。
緊急施救如何進(jìn)行
1、應(yīng)立即打開門窗，移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。同時撥打120急救電話，尋求緊急救援。
2、松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物。如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并做體外心臟按壓。
3、立即給氧，有條件應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院高壓氧艙做高壓氧治療。
一氧化碳中毒后的治療方法
治療急性一氧化碳中毒，最主要的治療是吸氧和高壓氧，特別是高壓氧治療，在發(fā)病6小時內(nèi)效果最佳。高壓氧是利用更多的氧分子把病態(tài)的碳氧血紅蛋白中的血紅蛋白“搶過來”，重新形成正常的氧合血紅蛋白，重新運(yùn)輸氧氣到全身，從而糾正細(xì)胞缺氧的狀態(tài)。一氧化碳中毒患者需要連續(xù)進(jìn)行10-14天的高壓氧治療，如果經(jīng)過幾次治療后患者感覺身體無礙就中斷治療，耽誤會容易導(dǎo)致遲發(fā)性腦病的發(fā)生。
一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救，在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天及數(shù)周表現(xiàn)正?；蚪咏５摹凹儆凇焙?，再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。因此，一氧化碳中毒患者應(yīng)遵醫(yī)囑，盡早并足時間進(jìn)行持續(xù)性高壓氧治療，才能最大限度地避免發(fā)生遲發(fā)性腦病。嚴(yán)重的一氧化碳患者可能需要人工呼吸和心肺復(fù)蘇。
一氧化碳中毒的預(yù)防措施
1. 注意通風(fēng) 室內(nèi)使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時，要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免一氧化碳聚積。
2. 選擇正規(guī)取暖工具 每天晚上睡覺前務(wù)必檢查爐火是否封好、爐蓋是否蓋嚴(yán)、風(fēng)門是否打開、排煙是否通暢。
3. 經(jīng)常檢查 正確安裝使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備，定期檢查，及時維修。
4. 安裝一氧化碳報警器：在家中安裝一氧化碳報警器，一旦檢測到一氧化碳濃度超標(biāo)，報警器會立即發(fā)出警報。
5. 定期檢查燃?xì)庠O(shè)備：燃?xì)庠O(shè)備如熱水器、爐灶等應(yīng)定期由專業(yè)人員進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。
6. 不在封閉空間內(nèi)吃炭火鍋、點(diǎn)炭盆。
7. 使用管道煤氣、天然氣時，要防止管道老化、漏氣，燒煮時防止火焰被撲滅，導(dǎo)致煤氣溢出。
8. 不要躺在車門車窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺；長途行車，如開內(nèi)循環(huán)注意定期開窗通風(fēng)。
9. 使用燃?xì)鉄崴鲿r，禁止將燃?xì)鉄崴靼惭b在洗浴房間內(nèi)。應(yīng)將其安裝在洗浴房間外靠近窗戶的地方或室外。盡量使用煙道式燃?xì)鉄崴?，且對燃?xì)鉄崴骱团艢馍纫?jīng)常進(jìn)行檢查維護(hù)。
漯河市中心醫(yī)院溫馨提示
學(xué)習(xí)一氧化碳中毒小知識，加強(qiáng)防范意識，筑牢安全防線，保護(hù)我們自己和家人的生命安全。
