5月11日下午16時，在就醫(yī)即時結(jié)算窗口，一位來自周口市沈丘縣的53歲職工醫(yī)保住院患者李女士順利辦理了出院即時結(jié)算和報銷手續(xù)，并在當只支付了個人應負擔的費用，這是漯河市首例省內(nèi)跨市就醫(yī)即時結(jié)算的案例。
據(jù)悉，李女士本次入住呼吸與危重癥醫(yī)學科，住院總費用19678.34元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付13495.08元，也就是說，通過省內(nèi)跨市異地就醫(yī)即時結(jié)報系統(tǒng)和報銷政策，李女士僅支付了個人負擔的6183.26元。
這是我市首例省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)即時結(jié)算的職工參保者！
李女士是周口市的一名退休職工，隨女在漯河居住，近日由于咳嗽、咳痰伴氣喘多日為由入住漯河市中心醫(yī)院呼吸科治療，據(jù)了解李女士患脈管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年，以前在漯河地區(qū)入院治療，她需要先墊付醫(yī)療費用，等出院后將相關住院資料及證明帶回周口市報銷?！艾F(xiàn)在好了，直接結(jié)算，再也不用拿著一堆材料兩邊跑了?！背蔀榈谝粋€享受漯河市省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)即時結(jié)算服務的李女士，笑呵呵地說。
所謂省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算，就是個人只需按規(guī)定在參保地進行異地就醫(yī)備案登記并通過審核，就可以持社會保障卡，在河南省已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)院登記入院，出院時可以即時結(jié)報，只支付由本人負擔的費用。省內(nèi)異地參?；颊卟恍枰约合刃腥~墊付醫(yī)療費后再返回參保地進行報銷，避免了過去就醫(yī)報銷兩地來回奔波。
醫(yī)保辦主任李翠華表示：“醫(yī)院領導高度重視異地結(jié)算項目進展，多次會同市醫(yī)保中心進行專題研究、積極部署，逐步解決各種技術(shù)難題，終于首次實現(xiàn)了職工醫(yī)保省內(nèi)異地結(jié)算。以往對于一些異地住院的參保者而言，墊付資金較多，且手續(xù)多、耗時長、為了報銷醫(yī)療費用需要兩地跑。現(xiàn)在不同了，省內(nèi)異地即時結(jié)算的實現(xiàn)，大大增加了異地患者的就醫(yī)便利程度，且由定點醫(yī)院先行墊付了患者的醫(yī)保統(tǒng)籌支付費用，減輕了患者的資金壓力”。
據(jù)了解，我院現(xiàn)正在積極申請跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)，并在積極籌備前期的各項工作。實現(xiàn)后，省外的患者在我院住院治療也可以享受到即時結(jié)報的巨大便利。
