5月11日下午16時(shí)，在就醫(yī)即時(shí)結(jié)算窗口，一位來(lái)自周口市沈丘縣的53歲職工醫(yī)保住院患者李女士順利辦理了出院即時(shí)結(jié)算和報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，并在當(dāng)只支付了個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，這是漯河市首例省內(nèi)跨市就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的案例。
據(jù)悉，李女士本次入住呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，住院總費(fèi)用19678.34元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付13495.08元，也就是說(shuō)，通過(guò)省內(nèi)跨市異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng)和報(bào)銷(xiāo)政策，李女士?jī)H支付了個(gè)人負(fù)擔(dān)的6183.26元。
這是我市首例省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的職工參保者！
李女士是周口市的一名退休職工，隨女在漯河居住，近日由于咳嗽、咳痰伴氣喘多日為由入住漯河市中心醫(yī)院呼吸科治療，據(jù)了解李女士患脈管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年，以前在漯河地區(qū)入院治療，她需要先墊付醫(yī)療費(fèi)用，等出院后將相關(guān)住院資料及證明帶回周口市報(bào)銷(xiāo)?！艾F(xiàn)在好了，直接結(jié)算，再也不用拿著一堆材料兩邊跑了?！背蔀榈谝粋€(gè)享受漯河市省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)的李女士，笑呵呵地說(shuō)。
所謂省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，就是個(gè)人只需按規(guī)定在參保地進(jìn)行異地就醫(yī)備案登記并通過(guò)審核，就可以持社會(huì)保障卡，在河南省已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院登記入院，出院時(shí)可以即時(shí)結(jié)報(bào)，只支付由本人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。省內(nèi)異地參?；颊卟恍枰约合刃腥~墊付醫(yī)療費(fèi)后再返回參保地進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，避免了過(guò)去就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)兩地來(lái)回奔波。
醫(yī)保辦主任李翠華表示：“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視異地結(jié)算項(xiàng)目進(jìn)展，多次會(huì)同市醫(yī)保中心進(jìn)行專(zhuān)題研究、積極部署，逐步解決各種技術(shù)難題，終于首次實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保省內(nèi)異地結(jié)算。以往對(duì)于一些異地住院的參保者而言，墊付資金較多，且手續(xù)多、耗時(shí)長(zhǎng)、為了報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用需要兩地跑。現(xiàn)在不同了，省內(nèi)異地即時(shí)結(jié)算的實(shí)現(xiàn)，大大增加了異地患者的就醫(yī)便利程度，且由定點(diǎn)醫(yī)院先行墊付了患者的醫(yī)保統(tǒng)籌支付費(fèi)用，減輕了患者的資金壓力”。
據(jù)了解，我院現(xiàn)正在積極申請(qǐng)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在積極籌備前期的各項(xiàng)工作。實(shí)現(xiàn)后，省外的患者在我院住院治療也可以享受到即時(shí)結(jié)報(bào)的巨大便利。
