本報訊（記者 楊三川）“感謝普外二科的醫(yī)生和護士，擔(dān)著巨大的壓力為我家人進行手術(shù)，不但解除了老人十多年的病痛困擾，更使他擺脫了危及生命的腫瘤，治好了我們?nèi)胰说摹牟 薄?0月15日下午，在市中心醫(yī)院普外二科病區(qū)內(nèi)，一位81歲高齡的腹主動脈瘤患者康復(fù)出院，其家屬拉著該科醫(yī)護人員的手連連道謝。而在十幾天前，這位患不但每日忍受疾病的劇痛，還隨時面臨著病情惡化的生命危險。
今年9月份，該名患者因腰部疼痛加劇到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)彩超檢查，疑似為腹主動脈瘤，病情十分危急。9月25日，患者在家屬的陪同下，慕名前往市中心醫(yī)院普外二科就診。為準確判斷病情，及時做好后續(xù)治療的準備，該科主任、主任醫(yī)師劉清泉首先采用藥物降低了患者血壓，其腰疼癥狀明顯減輕，后又經(jīng)仔細檢查發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)有一顆腹主動脈瘤、兩顆髂內(nèi)動脈瘤。
“患者持續(xù)十幾年的腰疼癥狀就是由腫瘤引起的，若不及時進行手術(shù)治療，疼痛仍會持續(xù)，而且如果瘤體破裂，將會危及生命！”劉清泉對記者說。
據(jù)了解，腹主動脈瘤就是生長在腹部主動脈上的瘤體，當(dāng)腹主動脈某段發(fā)生局限性擴張，使該段血管的直徑超過正常腹主動脈直徑的1.5倍以上時，醫(yī)學(xué)上就稱之為腹主動脈瘤。該類腫瘤被稱為人體內(nèi)的“定時炸彈”，在動脈內(nèi)血壓的作用下局部膨脹、變形至極限時會發(fā)生破裂，一旦破裂極易導(dǎo)致患者瞬間大出血而死亡，發(fā)病時能夠搶救成功的概率極低。
“腹主動脈瘤可通過介入手術(shù)進行微創(chuàng)治療，不過花費昂貴，在了解過患者的家庭條件后，我們充分考慮到他們的經(jīng)濟負擔(dān)，既要保障患者能夠得到安全、有效的治療，又不能使其因病致貧。通過開放性手術(shù)進行人造血管移植可以有效解決問題，但患者年齡太大，體質(zhì)虛弱，身體耐受度低，術(shù)后恢復(fù)能力差，手術(shù)存在很大風(fēng)險，對于醫(yī)療團隊的技術(shù)要求和協(xié)作能力都是一次嚴峻考驗?！眲⑶迦硎?。
一邊是時刻會有生命危險的患者，一邊需要面對巨大的壓力和責(zé)任，此次手術(shù)的主要實施者——普外二科主任劉清泉與麻醉科主任李憲營在認真研判病情，反復(fù)斟酌商議之后，決定迎難而上，放手一搏。
術(shù)前，劉清泉及該院醫(yī)務(wù)科工作人員與患者家屬多次溝通，并與李憲營一同帶領(lǐng)醫(yī)護人員制訂出多套手術(shù)方案，保障能夠有效應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的各種復(fù)雜情況。經(jīng)過充分準備，9月30日下午，患者被推進了手術(shù)室。
“當(dāng)時，我們?yōu)榛颊哌M行了全腹開刀，打開腹腔后迅速探查到了腫瘤的位置和大小并立即阻斷血流，在經(jīng)充分游離后，準確切開了大動脈瘤體并縫扎好分支血管，移植進‘人’字形人造血管，最后仔細做好了血管兩端和端側(cè)的吻合。整個手術(shù)過程可謂連貫有序，一氣呵成！當(dāng)然，在阻斷大動脈時也遇到了血壓忽高忽低的緊張情況，但得益于我們醫(yī)療團隊計劃周密，協(xié)作默契，經(jīng)過三個多小時的奮戰(zhàn)最終取得了手術(shù)的成功。”回憶術(shù)中情景，劉清泉歷歷在目。
術(shù)后，患者各項體征平穩(wěn)，在該科醫(yī)護人員的精心照料下，身體日漸恢復(fù)，至出院前五天已能獨自行走。
據(jù)了解，八旬高齡患者腹主動脈瘤切除及人造血管移植術(shù)的成功實施在我市尚屬首例。這不僅為市中心醫(yī)院普外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展積累了寶貴經(jīng)驗，也表明了該院的多科臨床協(xié)作能力、醫(yī)護技能素質(zhì)更加成熟、完備，標志著醫(yī)院在復(fù)雜外科疾病的診治水平方面再上了一個臺階。
術(shù)后，市中心醫(yī)院普外二科主任、主任醫(yī)師劉清泉察看患者恢復(fù)情況。本報記者 楊三川 攝
