市中心醫(yī)院大兒科主任、主任醫(yī)師郭曉燕坐診中
■文/圖 本報(bào)記者 楊淇
“手足口”病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病,5歲以下兒童多發(fā)?!笆肿憧凇辈槿蛐约膊。覈鞯厝昃邪l(fā)生。據(jù)了解,目前我市“手足口”病已進(jìn)入高發(fā)期。結(jié)合往年疫情和“手足口”病自身流行規(guī)律,今年“手足口”病發(fā)病率將維持較高水平,但重癥發(fā)病率處于較低水平。
為進(jìn)一步加強(qiáng)“手足口”病的臨床管理,降低重癥“手足口”病發(fā)病率,有效推進(jìn)“手足口”病規(guī)范診療和宣傳貫徹工作,市中心醫(yī)院作為兒童手足口病重癥救治定點(diǎn)單位,從2009年至今,醫(yī)院兒科專門設(shè)置有“手足口”病區(qū),有效應(yīng)對“手足口”病高發(fā)期到來。
較往年 重癥病例減少
采訪中,市中心醫(yī)院大兒科主任、主任醫(yī)師郭曉燕表示,患兒和隱性感染者為主要傳染源,“手足口”病隱性感染率高。腸道病毒適合在濕熱的環(huán)境下生存,可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。
密切接觸是“手足口”病重要的傳播方式,通過接觸被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染,還可通過呼吸道飛沫傳播,飲用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。
生活中,嬰幼兒和兒童普遍易感,以5歲以下兒童為主?!皟和合牧餍胁≈凶畛R姷膬煞N病,一個(gè)是‘手足口’病,另一個(gè)是皰疹性咽峽炎。”郭曉燕說,小兒疾病一般都有季節(jié)性特點(diǎn),今年4至7月份為“手足口”病高發(fā)期。今年“手足口”病例數(shù)雖較去年增多,但重癥病例不多見,市民不必過度恐慌。
郭曉燕告訴記者,重癥病例下降原因有兩點(diǎn),一是多數(shù)孩子開始接種EV71手足口病疫苗;另外,大家對“手足口”病認(rèn)識(shí)了解越來越全面,預(yù)防措施到位。“今年,重癥病例數(shù)比2016年及之前明顯下降,用呼吸機(jī)治療的患兒并不多?!惫鶗匝嗾f。
專病專治 迎戰(zhàn)疫情高峰
“手足口”病發(fā)病率間隔兩三年會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小高峰,據(jù)了解,2009年到現(xiàn)在,中間出現(xiàn)過幾個(gè)小高峰,今年會(huì)有一個(gè)新的高峰。
對于今年“手足口”病高發(fā)期,市中心醫(yī)院和往年一樣,舉全院之力,加強(qiáng)人員、醫(yī)資保障,確保大疫無大災(zāi)。
今年3月份,市中心醫(yī)院兒三科提早優(yōu)化緊急預(yù)案,檢測相關(guān)醫(yī)療器具,并進(jìn)行全面清潔、消毒。記者了解到,目前,科室配備15臺(tái)呼吸機(jī)、全自動(dòng)震動(dòng)除痰機(jī)、低溫治療儀、輸液泵,心電監(jiān)護(hù)儀等。針對“手足口”病,和往年一樣推行規(guī)范化治療,醫(yī)院設(shè)立有專門應(yīng)急預(yù)案,針對患兒病情的輕重采取相應(yīng)的救治方案?!笆行l(wèi)計(jì)委和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對此也高度重視,全力有效應(yīng)對‘手足口’病高發(fā)期的到來?!惫鶗匝嗾f。
預(yù)防措施爭取做到位
在“手足口”病高發(fā)期,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防“手足口”病的關(guān)鍵。
郭曉燕表示,平時(shí)生活中,兒童應(yīng)勤洗手、不喝生水、勿食生冷食物,兒童的玩具和常接觸到的物品應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒,同時(shí),避免兒童與患“手足口”病兒童密切接觸。
接種疫苗也是預(yù)防的關(guān)鍵。EV71“手足口”病疫苗可用于6月齡~5歲兒童預(yù)防EV71感染所致的“手足口”病,基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次,間隔1個(gè)月,注射該疫苗應(yīng)盡量在兒童12月齡前完成接種。
“因?yàn)镋V71病毒導(dǎo)致重癥手足口病的主要病毒。兒童應(yīng)盡量在12月齡之前完成初次的疫苗接種,到一定時(shí)候再進(jìn)行復(fù)種?!惫鶗匝啾硎荆扇艘话闱闆r下不是易感者,是攜帶病源者。家長如果接觸過“手足口”病患者,回家之后應(yīng)先洗手。尤其是5歲以下兒童的家長,盡量在到家后接觸孩子之前先沖澡、換衣服。
據(jù)了解,“手足口”病中發(fā)展到危重癥的病人占少數(shù),如果孩子出現(xiàn)反復(fù)高熱、驚顫、精神狀態(tài)不好、出冷汗等情況,家長一定要帶孩子及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,必要時(shí)需要住院治療。
在采訪中記者了解到,市中心醫(yī)院在應(yīng)對“手足口”病時(shí),積極做好醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作,并加強(qiáng)預(yù)檢分診,有專門診室(臺(tái))接診“手足口”病疑似病例;接診“手足口”病病例時(shí),采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,加強(qiáng)診療區(qū)域環(huán)境和物品的消毒,選擇中效或高效消毒劑進(jìn)行消毒,確保診療工作的有效進(jìn)行。
在“手足口”病疫情防控方面,市中心醫(yī)院按照市衛(wèi)計(jì)委、市疾控中心部署,采取了一系列強(qiáng)有力的措施,有效預(yù)防和控制疫情的擴(kuò)散:一是強(qiáng)化監(jiān)測,密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)。該院兒科以掌握的臨床第一手資料強(qiáng)化疫情報(bào)告管理和分析工作,科學(xué)分析流行態(tài)勢,為防治工作做好預(yù)警、準(zhǔn)備。二是加強(qiáng)防治“手足口”病的宣傳教育。該院兒科組織醫(yī)護(hù)人員深入社區(qū)、幼兒園等地規(guī)范開展“手足口”疫情的識(shí)別、防治等宣傳工作,避免人群聚集,形成大規(guī)模感染事件。三是全力提高醫(yī)療救治水平。醫(yī)院進(jìn)一步調(diào)整充實(shí)兒科門(急)診力量,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),優(yōu)化就診服務(wù)流程,保障患兒能夠得到及時(shí)有效診治。四是引導(dǎo)家長及時(shí)帶兒童接種“手足口”疫苗。接種疫苗是預(yù)防重癥“手足口”病的有效手段,可以顯著降低兒童患重癥的風(fēng)險(xiǎn)。