市中心醫(yī)院大兒科主任、主任醫(yī)師郭曉燕坐診中
■文/圖 本報(bào)記者 楊淇
“手足口”病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病，5歲以下兒童多發(fā)?！笆肿憧凇辈槿蛐约膊?，我國(guó)各地全年均有發(fā)生。據(jù)了解，目前我市“手足口”病已進(jìn)入高發(fā)期。結(jié)合往年疫情和“手足口”病自身流行規(guī)律，今年“手足口”病發(fā)病率將維持較高水平，但重癥發(fā)病率處于較低水平。
為進(jìn)一步加強(qiáng)“手足口”病的臨床管理，降低重癥“手足口”病發(fā)病率，有效推進(jìn)“手足口”病規(guī)范診療和宣傳貫徹工作，市中心醫(yī)院作為兒童手足口病重癥救治定點(diǎn)單位，從2009年至今，醫(yī)院兒科專(zhuān)門(mén)設(shè)置有“手足口”病區(qū)，有效應(yīng)對(duì)“手足口”病高發(fā)期到來(lái)。
較往年 重癥病例減少
采訪中，市中心醫(yī)院大兒科主任、主任醫(yī)師郭曉燕表示，患兒和隱性感染者為主要傳染源，“手足口”病隱性感染率高。腸道病毒適合在濕熱的環(huán)境下生存，可通過(guò)感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。
密切接觸是“手足口”病重要的傳播方式，通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染，還可通過(guò)呼吸道飛沫傳播，飲用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。
生活中，嬰幼兒和兒童普遍易感，以5歲以下兒童為主?！皟和合牧餍胁≈凶畛Ｒ?jiàn)的兩種病，一個(gè)是‘手足口’病，另一個(gè)是皰疹性咽峽炎?！惫鶗匝嗾f(shuō)，小兒疾病一般都有季節(jié)性特點(diǎn)，今年4至7月份為“手足口”病高發(fā)期。今年“手足口”病例數(shù)雖較去年增多，但重癥病例不多見(jiàn)，市民不必過(guò)度恐慌。
郭曉燕告訴記者，重癥病例下降原因有兩點(diǎn)，一是多數(shù)孩子開(kāi)始接種EV71手足口病疫苗；另外，大家對(duì)“手足口”病認(rèn)識(shí)了解越來(lái)越全面，預(yù)防措施到位?！敖衲?，重癥病例數(shù)比2016年及之前明顯下降，用呼吸機(jī)治療的患兒并不多。”郭曉燕說(shuō)。
專(zhuān)病專(zhuān)治 迎戰(zhàn)疫情高峰
“手足口”病發(fā)病率間隔兩三年會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小高峰，據(jù)了解，2009年到現(xiàn)在，中間出現(xiàn)過(guò)幾個(gè)小高峰，今年會(huì)有一個(gè)新的高峰。
對(duì)于今年“手足口”病高發(fā)期，市中心醫(yī)院和往年一樣，舉全院之力，加強(qiáng)人員、醫(yī)資保障，確保大疫無(wú)大災(zāi)。
今年3月份，市中心醫(yī)院兒三科提早優(yōu)化緊急預(yù)案，檢測(cè)相關(guān)醫(yī)療器具，并進(jìn)行全面清潔、消毒。記者了解到，目前，科室配備15臺(tái)呼吸機(jī)、全自動(dòng)震動(dòng)除痰機(jī)、低溫治療儀、輸液泵，心電監(jiān)護(hù)儀等。針對(duì)“手足口”病，和往年一樣推行規(guī)范化治療，醫(yī)院設(shè)立有專(zhuān)門(mén)應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)患兒病情的輕重采取相應(yīng)的救治方案。“市衛(wèi)計(jì)委和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此也高度重視，全力有效應(yīng)對(duì)‘手足口’病高發(fā)期的到來(lái)?！惫鶗匝嗾f(shuō)。
預(yù)防措施爭(zhēng)取做到位
在“手足口”病高發(fā)期，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防“手足口”病的關(guān)鍵。
郭曉燕表示，平時(shí)生活中，兒童應(yīng)勤洗手、不喝生水、勿食生冷食物，兒童的玩具和常接觸到的物品應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，同時(shí)，避免兒童與患“手足口”病兒童密切接觸。
接種疫苗也是預(yù)防的關(guān)鍵。EV71“手足口”病疫苗可用于6月齡～5歲兒童預(yù)防EV71感染所致的“手足口”病，基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次，間隔1個(gè)月，注射該疫苗應(yīng)盡量在兒童12月齡前完成接種。
“因?yàn)镋V71病毒導(dǎo)致重癥手足口病的主要病毒。兒童應(yīng)盡量在12月齡之前完成初次的疫苗接種，到一定時(shí)候再進(jìn)行復(fù)種?！惫鶗匝啾硎?，成人一般情況下不是易感者，是攜帶病源者。家長(zhǎng)如果接觸過(guò)“手足口”病患者，回家之后應(yīng)先洗手。尤其是5歲以下兒童的家長(zhǎng)，盡量在到家后接觸孩子之前先沖澡、換衣服。
據(jù)了解，“手足口”病中發(fā)展到危重癥的病人占少數(shù)，如果孩子出現(xiàn)反復(fù)高熱、驚顫、精神狀態(tài)不好、出冷汗等情況，家長(zhǎng)一定要帶孩子及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，必要時(shí)需要住院治療。
在采訪中記者了解到，市中心醫(yī)院在應(yīng)對(duì)“手足口”病時(shí)，積極做好醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作，并加強(qiáng)預(yù)檢分診，有專(zhuān)門(mén)診室（臺(tái)）接診“手足口”病疑似病例；接診“手足口”病病例時(shí)，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，加強(qiáng)診療區(qū)域環(huán)境和物品的消毒，選擇中效或高效消毒劑進(jìn)行消毒，確保診療工作的有效進(jìn)行。
在“手足口”病疫情防控方面，市中心醫(yī)院按照市衛(wèi)計(jì)委、市疾控中心部署，采取了一系列強(qiáng)有力的措施，有效預(yù)防和控制疫情的擴(kuò)散：一是強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)。該院兒科以掌握的臨床第一手資料強(qiáng)化疫情報(bào)告管理和分析工作，科學(xué)分析流行態(tài)勢(shì)，為防治工作做好預(yù)警、準(zhǔn)備。二是加強(qiáng)防治“手足口”病的宣傳教育。該院兒科組織醫(yī)護(hù)人員深入社區(qū)、幼兒園等地規(guī)范開(kāi)展“手足口”疫情的識(shí)別、防治等宣傳工作，避免人群聚集，形成大規(guī)模感染事件。三是全力提高醫(yī)療救治水平。醫(yī)院進(jìn)一步調(diào)整充實(shí)兒科門(mén)（急）診力量，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，優(yōu)化就診服務(wù)流程，保障患兒能夠得到及時(shí)有效診治。四是引導(dǎo)家長(zhǎng)及時(shí)帶兒童接種“手足口”疫苗。接種疫苗是預(yù)防重癥“手足口”病的有效手段，可以顯著降低兒童患重癥的風(fēng)險(xiǎn)。
