得了闌尾炎之后,大家首先都會想到來醫(yī)院進行外科手術(shù),但是,現(xiàn)在卻可以有了更多的選擇。
近期,漯河市中心醫(yī)院成功為一名患者實施超聲引導(dǎo)下經(jīng)內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療(ERAT)。
患者是一位急性化膿性闌尾炎并糞石堵塞的29歲女性,入院時惡心、嘔吐,上腹痛,發(fā)熱,體溫38.7℃,在消化內(nèi)科住院后,經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)患者麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛,血常規(guī)提示血象升高,闌尾超聲提示闌尾炎并糞石堵塞。
患者闌尾炎診斷明確后,消化內(nèi)科主任李利安、副主任醫(yī)師黃德鋒、博士陳小華等專家針對患者病情進行了病例討論,商討并制定手術(shù)方案,“考慮到患者處于哺乳期及病情,若不及時治療,可迅速出現(xiàn)闌尾壞疽、穿孔的危險!”李利安說,若采用傳統(tǒng)的外科手術(shù)切除闌尾,患者住院周期長、花費高,經(jīng)過討論大家決定采用在超聲引導(dǎo)下經(jīng)內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療的手術(shù)方案。
手術(shù)中,在超聲診斷科副主任醫(yī)師杜軻鋒、麻醉醫(yī)師楊帥輝及胃鏡室護理團隊的配合下,消化內(nèi)科醫(yī)師唐向陽在闌尾腔沖洗出大量黃白色膿液,并,通過取石網(wǎng)籃取出2塊黃色糞石,術(shù)后患者腹痛癥狀迅速緩解,體溫降至正常,手術(shù)過程順利,僅用時40分鐘,患者經(jīng)后續(xù)治療48小時后即康復(fù)出院。不僅快速解除患者病痛,也避免了切除闌尾的外科手術(shù)。
李利安介紹道,急性闌尾炎的常見原因是闌尾糞石堵塞,早期診斷困難,病情發(fā)展迅速,若不及時治療,可迅速出現(xiàn)闌尾壞疽、穿孔的危險,甚至引起腹腔膿腫、膿毒敗血癥。在過去,闌尾炎的經(jīng)典治療手段是外科手術(shù)切除闌尾,患者住院周期長、花費多、痛苦大、有疤痕。隨著現(xiàn)代消化內(nèi)鏡的快速發(fā)展,ERAT,即經(jīng)內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù),將成為急性闌尾炎的常規(guī)治療方法。