近日，漯河市中心醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)順利開展漯河市首例經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)，成功為患者實(shí)施了全子宮切除術(shù)，完成了在婦科微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域的全新探索。
患者要求全切子宮 卻又擔(dān)心手術(shù)疤痕
患者為52歲女性，因?qū)m頸癌篩查，檢出HPV16呈陽性，TCT呈陰性，隨后在門診行陰道鏡檢查并取宮頸組織活檢，病理報(bào)告提示高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，入住病房后行宮頸錐切術(shù)，術(shù)后病理提示為5點(diǎn)、6點(diǎn)高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，切緣陽性，與患者溝通后決定實(shí)施全子宮切除術(shù)。
“患者要求切除子宮，但又擔(dān)心手術(shù)過后會(huì)留下疤痕，所以一直都在困擾。”主管醫(yī)師袁翱龍?jiān)诹私獾交颊叩脑V求后，向科室匯報(bào)了這一情況。婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人、副院長(zhǎng)付秀虹得知情況后，立即帶領(lǐng)婦產(chǎn)科主任呂凈上、婦科主任王慧芬、主任醫(yī)師李素紅及科室人員圍繞患者病情展開討論，“一定要為患者考慮，從患者利益出發(fā)，這才是我們醫(yī)生應(yīng)該要做的！”付秀虹要求道。
詳細(xì)討論多方準(zhǔn)備 成功實(shí)施手術(shù)
“既能實(shí)施子宮切除，又要讓患者術(shù)后腹部無瘢痕，這在無形中增加了手術(shù)難度?！备缎愫缗c團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)學(xué)習(xí)與討論，與患者溝通后決定為患者實(shí)施經(jīng)陰道腹腔鏡下子宮切除術(shù)，“這種經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（VNOTES），可通過陰道穹窿直接進(jìn)入腹腔，避免了腹部皮膚的多個(gè)手術(shù)瘢痕或大的手術(shù)瘢痕，無腹部切口疼痛。”
經(jīng)患者同意后，付秀虹組織科室手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步熟悉手術(shù)過程和配合要點(diǎn)，同時(shí)聯(lián)合手術(shù)室、麻醉科等專家，對(duì)手術(shù)器械與設(shè)備、選擇合適手術(shù)體位和制定麻醉方案等細(xì)節(jié)進(jìn)行了討論，并做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備。
隨后，經(jīng)過2個(gè)小時(shí)的通力配合，付秀虹帶領(lǐng)婦科團(tuán)隊(duì)成員李素紅主任醫(yī)師、賈冬麗副主任醫(yī)師、袁翱龍主治醫(yī)師成功為患者實(shí)施經(jīng)陰道腹腔鏡下子宮切除術(shù)，手術(shù)圓滿成功，術(shù)后腹部無瘢痕，兩天即可康復(fù)出院。
從微創(chuàng)到無創(chuàng) 一切為了患者
目前，經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡技術(shù)（vNOTES）不再是當(dāng)初的那個(gè)僅用于診斷或作為常規(guī)多孔腹腔鏡手術(shù)的輔助手段配角，先進(jìn)的設(shè)備和器械，在豐富的經(jīng)驗(yàn)積累下，已迅速發(fā)展成為治療婦科疾病的治療手段，在婦科良性附件手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、陰道骶骨固定術(shù)、全子宮切除術(shù)、早期子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)中均有大量成功病例的報(bào)道，證實(shí)了vNOTES手術(shù)是可行的。同時(shí)，其發(fā)揮了常規(guī)經(jīng)陰手術(shù)腹壁無瘢痕的優(yōu)勢(shì)，也克服了常規(guī)陰式手術(shù)的缺點(diǎn)。
“如今，微創(chuàng)外科迅猛發(fā)展，快速康復(fù)理念（ERAS）廣為傳播并實(shí)施，如何在保障臨床治療的同時(shí)，以更加微創(chuàng)甚至無創(chuàng)的方式來減少患者的痛苦成為廣大醫(yī)務(wù)工作者追求的目標(biāo)，”付秀虹說道，在這種理念和目標(biāo)的指引下，婦科團(tuán)隊(duì)積極響應(yīng)醫(yī)院快速康復(fù)患者的號(hào)召，開展各項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)，實(shí)施臨床術(shù)后快速康復(fù)，進(jìn)一步彰顯了醫(yī)院的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和厚重人文關(guān)懷。
“從開腹手術(shù)到微創(chuàng)手術(shù)，打開了漯河市微創(chuàng)手術(shù)的大門，從多孔腔鏡、單孔，再到無孔，實(shí)現(xiàn)了漯河市從微創(chuàng)到無創(chuàng)的跨越，從普婦手術(shù)到腫瘤手術(shù)，做到了緊跟指南，進(jìn)一步規(guī)范了個(gè)體化治療，實(shí)現(xiàn)了集預(yù)防、保健、治療為一體的全生命周期管理?！备缎愫缯f，為了讓廣大女性患者享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，婦產(chǎn)科將不斷積極進(jìn)取，戮力前行，提升醫(yī)療服務(wù)水平，努力為全市及周邊地區(qū)女性的健康保駕護(hù)航。
