近日，漯河市中心醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)為一名91歲高齡盆腹腔巨大卵巢惡性腫瘤患者成功實(shí)施了手術(shù)。
術(shù)前多學(xué)科會(huì)診助力手術(shù)
患者趙某，91歲，1月前出現(xiàn)腹脹，腹部明顯增大，逐漸難以進(jìn)食，伴有胸悶、心慌，到我院就診檢查發(fā)現(xiàn)盆腹腔有一巨大類圓形囊實(shí)性腫瘤，最大直徑達(dá)30cm。
住院以后，副院長(zhǎng)付秀虹親自指揮，帶領(lǐng)婦科主任呂凈上、王慧芬主任、李素紅主任及其團(tuán)隊(duì)研究對(duì)患者的救治方案，經(jīng)過全面的檢查、多學(xué)科的討論，達(dá)到了一致意見：1.患者年齡大，多臟器功能下降，且有多種基礎(chǔ)疾病，圍手術(shù)期容易出現(xiàn)重要臟器功能衰竭、感染、血栓或出血等，治療需謹(jǐn)慎全面；2.患者有下肢靜脈血栓，需做下腔靜脈濾網(wǎng)置入術(shù)后行婦科手術(shù)才更為有效；3.老年患者，各種組織脆性大，易撕拉斷裂，易術(shù)中出血，手術(shù)操作要精細(xì)；4.術(shù)中盆腹腔大包塊取出后易導(dǎo)致有效循環(huán)量不足，誘發(fā)心衰，需注意手術(shù)中處理，維持循環(huán)穩(wěn)定；5.要有效縮短手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)中意外概率，需要精兵強(qiáng)將上臺(tái)手術(shù)；6.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，且很可能是惡性腫瘤，將是一場(chǎng)大考驗(yàn)，但如不手術(shù)，患者狀況難以改善，因此，必要奮力周全的進(jìn)行積極治療。
意見統(tǒng)一后，大家行動(dòng)一致，婦科團(tuán)隊(duì)協(xié)同醫(yī)務(wù)科、麻醉科、手術(shù)室、普外科進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在家屬及患者的極度配合下，付秀虹院長(zhǎng)、呂凈上主任等婦科人員以及普外科劉清泉主任共同站在了手術(shù)臺(tái)上，先由劉清泉主任介入下放置了下腔靜脈濾網(wǎng)，其后婦科手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了精細(xì)、快速、全面的手術(shù)，切除了巨大的左卵巢惡性Brenner瘤、右側(cè)附件、子宮，并進(jìn)行了腹膜后淋巴結(jié)取樣。耗時(shí)2小時(shí)，手術(shù)順利，出血約100ml。
術(shù)后患者家屬真誠(chéng)感謝
患者家屬向主管醫(yī)生倪作武訴說：“你們漯河市中心醫(yī)院婦科的技術(shù)就是好，服務(wù)也好，是你們救了我們母親的命?！?/p>
本例高齡惡性腫瘤患者的救治歷程告訴了我們：疑難危重患者處理需要高超的技術(shù)水平，需要臨床管理與護(hù)理水平，需要綜合臨床處理水平，更需要多學(xué)科會(huì)診綜合治療，我們具備了這些理念、技術(shù)、重癥管理經(jīng)驗(yàn)，才讓這些諸多危重患者擺脫疾病的困繞。在未來，婦科團(tuán)隊(duì)還會(huì)一如既往的堅(jiān)持付秀虹副院長(zhǎng)的理念：醫(yī)療團(tuán)隊(duì)要努力獲得技術(shù)、服務(wù)、照護(hù)水平，更好的為當(dāng)?shù)乩习傩仗峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為豫中南老百姓的健康保駕護(hù)航。
漯河市中心醫(yī)院婦科是河南省重點(diǎn)學(xué)科、全國(guó)巾幗文明示范崗、全國(guó)三八紅旗集體，是河南省婦產(chǎn)疾病（婦科腫瘤）臨床醫(yī)學(xué)研究中心協(xié)同創(chuàng)新核心單位，始終在漯河地區(qū)處于領(lǐng)頭地位，承擔(dān)著全市及周邊地區(qū)的婦科疑難疾病的診療、科研及教學(xué)工作。分為普通婦科病區(qū)和婦科腫瘤病區(qū)，現(xiàn)有醫(yī)生24人，其中教授1人，主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師6人，碩士學(xué)位10人，現(xiàn)開放床位100張。
婦科擁有奧林巴斯4K及三代高清Storze腹腔鏡、Storze宮腔鏡、超聲刀、美國(guó)FDA認(rèn)證的模式液基細(xì)胞學(xué)檢查系統(tǒng)（新柏氏TCT）及Cervista-HPV檢測(cè)系統(tǒng)、強(qiáng)生超聲刀、超凈工作臺(tái)、Leep刀、陰道鏡、法國(guó)Phenix盆底功能診斷儀、法國(guó)Phenix盆底功能障礙治療儀、直線加速器、后裝適形調(diào)強(qiáng)放療機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，保障婦科完成各級(jí)手術(shù)及惡性腫瘤的后裝放療。
每年均派出年輕技術(shù)骨干人員至北京、上海、中山醫(yī)院及國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)技術(shù)逐年更新，發(fā)展緊跟國(guó)內(nèi)、國(guó)際先進(jìn)水平，讓所有婦科病人不出漯河市即能享受與國(guó)內(nèi)專業(yè)相同步的治療方案及手術(shù)方式，在這里，可以完成婦科惡性腫瘤的全程治療。
開展的標(biāo)志性業(yè)務(wù)與技術(shù)：
1、 各類婦科惡性腫瘤的常規(guī)開腹手術(shù)與腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)（宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌、陰道癌等）；
2、 晚期婦科惡性腫瘤的盆腔廓清術(shù)；腹腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)；
3、 各類惡性腫瘤的靜脈化療以及卵巢癌的腹腔灌注化療；
4、 婦科惡性腫瘤的根治性放療、近距離后裝放療等；
5、 各類婦科常見良性腫瘤的腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)；
6、 單孔腹腔鏡下的子宮切除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等；
7、 先天無陰道再造術(shù)、尿失禁手術(shù)、子宮脫垂等各類盆底疾病手術(shù)；
2021年將開展現(xiàn)代化的婦科機(jī)器人手術(shù)。
