近日，神經(jīng)外科桂志勇主任團隊成功為兩名飽受頸肩部疼痛困擾多年的患者成功實施了枕下減壓及脊髓松解、硬膜擴大修補術(shù)，術(shù)后第二日患者就表示“肩部好輕松”！
這兩例患者均是歷經(jīng)多年頸肩部及上肢疼痛、感覺減退等折磨后先后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“按摩、針灸、藥物”等對癥治療均告失敗后，并先后多次去省內(nèi)醫(yī)院多方求醫(yī)后，最終選擇在漯河市中心醫(yī)院就診并手術(shù)的。
2016年，桂志勇主任團隊創(chuàng)新性的提出了“小骨窗篷式減壓”治療“Chiari畸形”這一理念，這種術(shù)式的創(chuàng)新從理論上解決了既往傳統(tǒng)手術(shù)療效不穩(wěn)定、并發(fā)癥多等困擾神經(jīng)外科醫(yī)師百年來的技術(shù)難題。這項技術(shù)使這類手術(shù)骨窗直徑降到了2CM，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，避免了骨窗過大導(dǎo)致的小腦下垂所引起的一系列術(shù)后并發(fā)癥；同時“帳篷式”縫合硬腦膜做到了充分、可靠、穩(wěn)定的膜性減壓，術(shù)后癥狀緩解更明顯。近五年來，神經(jīng)外科二病區(qū)已成功為近百例Chiari畸形患者實施了“小骨窗篷式減壓”手術(shù)治療，根據(jù)術(shù)后5年來的隨訪結(jié)果，所有患者的臨床癥狀均消失，無一例復(fù)發(fā)。
在這里，桂志勇主任醫(yī)師提醒大家：如果您有頸肩部疼痛、麻木、運動障礙、行走不穩(wěn)時，在求醫(yī)效果不佳時，可前往神經(jīng)外科診治，或許會柳暗花明！
漯河市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)近年在桂志勇主任的帶領(lǐng)下，先后成功開展了頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、后顱窩及腦干腫瘤切除術(shù)、顱頸交界區(qū)腫瘤切除術(shù)、腦動脈瘤夾閉術(shù)（前交通、后交通、大腦前、大腦中）、腦動靜脈畸形切除術(shù)、脊柱脊髓先天畸形、椎管內(nèi)腫瘤（全椎管、全脊髓）切除術(shù)等神經(jīng)外科高難度手術(shù)，其中頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)及高頸段脊髓腫瘤技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先水平！枕骨大孔區(qū)腫瘤切除處于國內(nèi)先進水平！
疾病小貼士
小腦扁桃體下疝畸形(Chiari畸形)是最常見的顱頸交界畸形。常發(fā)生于13—68歲之間，以中年人居多。Chiari 畸形的根本原因是由于后顱窩先天發(fā)育不良、容積小而使小腦扁桃體下部疝入到枕骨大孔所致。其病理特點是小腦扁桃體下部疝入到椎管內(nèi)，橋腦、延髓和第四腦室延長、扭曲，并向椎管內(nèi)移位。根據(jù)其病理改變分為4種類型：Chiari畸形 I 型、Chiari畸形 Ⅱ型、Chiari畸形 Ⅲ型、Chiari畸形 Ⅳ型。
通常表現(xiàn)為枕、頸部及雙上肢麻木、感覺過敏,上肢的分離性感覺障礙及四肢出現(xiàn)進行性肌力減退和肌肉萎縮。該疾病的診斷并不難，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的枕頸部以及上臂的疼痛，或同時有眩暈、耳鳴、復(fù)視、行走不穩(wěn)和無力以及深淺感覺分離、肢體運動功能障礙和肌肉萎縮時應(yīng)該及時到神經(jīng)外科就診。經(jīng)過頭顱和脊髓的磁共振檢查就能明確診斷。對于存在神經(jīng)壓迫癥狀者或者合并脊髓空洞癥,應(yīng)該及時住院手術(shù)，手術(shù)目的在于解除壓迫,促進受累神經(jīng)恢復(fù)并防止其進一步惡化?？筛鶕?jù)情況選擇骨窗減壓,硬膜擴大修補、切除變性下疝的扁桃體及枕頸內(nèi)固定植骨融合術(shù)等。
