打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

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      火力全開-雙管齊下 市中心醫(yī)院上演生死時速挽救患者

      來自: 本網(wǎng) 時間:2021-04-07 點擊率:

      3月11日是非同凡響的日子,對于患者于先生和譚先生來說,是重生的一天,對于漯河市中心醫(yī)院心胸外科的醫(yī)生們來說,是和死神賽跑的一天。在這一天,漯河市中心醫(yī)院心臟團隊的醫(yī)生們成功為一位主動脈瓣嚴重鈣化的病人實施主動脈瓣置換手術后,又緊鑼密鼓的實施了一臺心臟破裂修補手術,兩名患者均已脫離生命危險。

      患者突發(fā)暈倒  手術過程驚險萬分

      患者于先生,高血壓史30多年,在2月26日外出辦事時,突感心慌、頭暈,隨后意識喪失,暈倒在地,急診至別院,行心電圖及化驗檢查,為進一步診治,轉入我院,完善相關檢查,心臟彩超:主動脈瓣重度狹窄并輕度關閉不全,左室壁對稱性肥厚,左房大,三尖瓣輕度關閉不全,左室舒張功能降低,左室最大壓差131mmhg。

      入科完善相關術前檢查后,于3月11日行主動脈機械瓣膜置換術,打開心臟后,建立體外循環(huán),切開主動脈根部探查見主動脈瓣狹窄、嚴重鈣化,切除主動脈瓣葉置入人工雙葉機械瓣,測試瓣葉啟閉良好,復溫,頭低位及左心主動脈根部排氣后,開放升主動脈,然而,患者因左室異常肥厚,心臟復跳困難,除顫,再次除顫,共進行十余次后心臟復跳成功,藥物維持血壓,循環(huán)穩(wěn)定后撤機,整個過程驚險萬分,幸而患者最終轉危為安,回到ICU繼續(xù)治療。

      術中臨危受命   開辟綠色通道

      正在于先生的手術緊張而有序的進行時,忽然一陣急促的電話鈴聲響起,心胸外科值班護士接到急診科電話,“一位胸部刀刺傷患者,心臟破裂,急性大量心包填塞,請做好急救準備”。

      護士立即告訴值班醫(yī)生,并通知心胸外科主任湯躍卿,副主任馬廣耀,湯躍卿指示立即成立急救小組,查看患者胸部約有一4cm左右傷口,邊齊,血流不止,生命體征為:T:36.2°C,P:140次/分,BP:76/56mmHg,R:35次/分,聽診左肺呼吸音低,右肺呼吸音清晰,患者呈煩躁狀態(tài),出現(xiàn)頭暈,伴胸悶,氣促四肢冰冷,湯躍卿立即指示:立即行急診開胸探查手術。 

      心臟破裂猝死率高   多科協(xié)作善護航

      急救工作緊張有序的進行,麻醉師提前做麻醉準備,ICU急診配血,中心靜脈插管,氣管插管,做好術前準備,嚴陣以待。

      病人進入到手術室,麻醉師和手術室護士成功麻醉,消毒,此時,另一臺主動脈瓣置換手術開始關胸,湯躍卿主任醫(yī)師和馬向群醫(yī)師立即趕到心臟破裂病人前,開始實施手術,胸腔打開后,發(fā)現(xiàn)右室前壁縱形傷口,出血不止,長約1cm,大量血凝塊附著,湯躍卿主任醫(yī)師用4-0聚丙烯縫線帶墊片間斷縫合傷口、止血,連續(xù)縫合心包,再置引流管,最后分層縫合關胸。

      心臟是人體維持循環(huán)的重要臟器,除了儲血之外還有泵血的作用,具有收縮和舒張功能,如果心臟破裂,大量出血會造成急性心包填塞,再加上心臟跳動下修補起來難度大,所以心臟破裂死亡率極高,許多患者在送往醫(yī)院的途中就心臟驟停了,這個病人的搶救成功也得益于我院搶救急危重癥病人的流程完善,各科室接診急診病人的高度預見性和綠色通道的成功展開。

      在這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中,漯河市中心醫(yī)院及時開啟綠色通道,急診科、麻醉科、手術室、輸血科、ICU等多學科團結協(xié)作,緊密配合,為搶救患者取得寶貴時間,心胸外科醫(yī)護人員在應對應急突發(fā)事件時臨危不亂,以高度的責任心、高超的技術和快速的反應能力,服務于每一位病患,讓患者轉危為安。

      心胸外科全體醫(yī)護人員將不忘初心、牢記使命,為全市人民群眾的健康保駕護航。

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