打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

近日，在劉清泉主任的帶領下，鄭州大學一附院呂鵬威教授會診指導下，普外科副主任兼普外二科甲狀腺乳腺組組長安兆峰主任醫(yī)師及其成員順利開展漯河地區(qū)首例乳腺癌改良根治Ⅰ期TRAM（橫行腹直肌肌皮瓣）皮瓣乳腺重建術?；颊吣壳稗D移皮瓣血供良好，重建乳腺外形良好，已順利恢復出院。這是我院首例也是漯河地區(qū)首例即刻TRAM皮瓣乳房重建手術。此種術式成功開展標志著漯河市中心醫(yī)院乳腺外科治療水平一次跨躍式的進步，拉近了與國內(nèi)及省內(nèi)先進醫(yī)院之間的差距。

隨著各種治療和新藥物的出現(xiàn)乳腺癌患者的生存率顯著提高，激素受體陽性的絕經(jīng)前患者接受各項醫(yī)生推薦的規(guī)范化治療，包括化療、內(nèi)分泌治療、放療及靶向治療后，5年生存率可達到95%以上。針對乳腺癌的乳腺手術方式，主要有乳腺癌保乳術、乳腺全切術和乳腺全切+乳房重建術。目前，約70%以上的我國乳腺癌病人仍然接受乳房切除手術。乳房缺失給病人帶來心理創(chuàng)傷，嚴重影響女性生活質(zhì)量。對具有適應癥的乳腺癌病人實施乳房重建已經(jīng)在國內(nèi)外獲得廣泛認同。乳腺全切+乳房重建和乳腺全切的預后是一致的，即是做了乳房重建手術，不影響疾病的復發(fā)及轉歸，乳房重建只是改變了肌肉或脂肪的分布或加入永久假體，這些材料本身即是患者本身“干凈”組織或有足夠安全性的永久假體，所有這些都不會致癌。Ⅰ期TRAM（橫行腹直肌肌皮瓣）皮瓣乳腺重建術是常規(guī)乳腺癌改良根治術的同時用自體腹直肌肌皮瓣修復缺失乳腺組織的一種方法。

自體組織乳房重建的技術難度較高，需要多學科聯(lián)合，為了這一手術的順利完成，劉清泉主任及安兆峰主任醫(yī)師術前充分評估患者病情及手術風險，與病人進行了充分的溝通，同時聯(lián)合多科共同制定了詳盡的手術方案。影像科副主任陳鵬用256排CTA詳細評估了腹壁上、腹壁下血管及其交通支情況，手術中在李憲營主任麻醉團隊及張景瑋、李靜、鈕祎鵬等護理團隊的鼎力配合下，多學科聯(lián)合，全體人員歷經(jīng)5個小時的手術，最終取得成功。