打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

近日，漯河市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)確診一例MOG抗體相關(guān)腦炎患者，據(jù)悉這是一種極其罕見的特殊類型腦炎。

患者謝某某，女，24歲，主因“口角歪斜1月余，加重伴頭暈、行走不穩(wěn)10天”，于2022年6月10日來到漯河市中心醫(yī)院急救中心就診，頭顱MRI提示右側(cè)橋臂DWI高信號，遂以“腦血管病”收住神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)。患者入院后就出現(xiàn)了持續(xù)發(fā)熱，神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)專科醫(yī)師接診后發(fā)現(xiàn)事情并不簡單，結(jié)合患者的起病形式、臨床表現(xiàn)及輔助檢查，高度懷疑MOG抗體相關(guān)腦炎，完成初步判斷后，神經(jīng)感染和免疫、神經(jīng)重癥團隊立即為其安排進(jìn)行了腰穿、頭顱MRI平掃+增強、脫髓鞘、二代測序、流式細(xì)胞術(shù)等一系列檢查，進(jìn)一步排除了炎癥、感染、代謝、腫瘤等病因。最終發(fā)現(xiàn)血和腦脊液抗MOG抗體1:10呈陽性，結(jié)合其它資料，經(jīng)會診最終確診為“MOG抗體相關(guān)腦炎”。

據(jù)悉，抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白免疫球蛋白G抗體（MOG-IgG）相關(guān)疾病，是近年來提出的一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）炎性脫髓鞘疾病。MOGAD可為單相或復(fù)發(fā)病程，主要癥狀包括視神經(jīng)炎（ON）、腦膜腦炎、腦干腦炎和脊髓炎等。糖皮質(zhì)激素治療MOGAD有效，但患者常出現(xiàn)激素依賴而反復(fù)發(fā)作。多數(shù)MOGAD患者預(yù)后良好，部分遺留殘疾。

MOG抗體相關(guān)腦炎病例十分罕見。根據(jù)文獻(xiàn)報道，2017年國外首次報道MOG抗體相關(guān)腦炎，2018年復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院首次報道1例MOG陽性皮質(zhì)腦炎，目前國內(nèi)共報道MOG抗體相關(guān)腦干腦炎25例。我院本次自行確診的首例MOG抗體相關(guān)腦炎，填補了醫(yī)院空白，既是專科團隊診療水平的體現(xiàn)，也標(biāo)志著我院在疑難病、罕見病診療方面又有了新的進(jìn)展。