打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

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      漯河市中心醫(yī)院確診一例罕見腦炎

      來自: 本網(wǎng) 時間:2022-06-27 點擊率:

      近日,漯河市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)確診一例MOG抗體相關(guān)腦炎患者,據(jù)悉這是一種極其罕見的特殊類型腦炎。

      患者謝某某,女,24歲,主因“口角歪斜1月余,加重伴頭暈、行走不穩(wěn)10天”,于2022年6月10日來到漯河市中心醫(yī)院急救中心就診,頭顱MRI提示右側(cè)橋臂DWI高信號,遂以“腦血管病”收住神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)。患者入院后就出現(xiàn)了持續(xù)發(fā)熱,神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)專科醫(yī)師接診后發(fā)現(xiàn)事情并不簡單,結(jié)合患者的起病形式、臨床表現(xiàn)及輔助檢查,高度懷疑MOG抗體相關(guān)腦炎,完成初步判斷后,神經(jīng)感染和免疫、神經(jīng)重癥團隊立即為其安排進(jìn)行了腰穿、頭顱MRI平掃+增強、脫髓鞘、二代測序、流式細(xì)胞術(shù)等一系列檢查,進(jìn)一步排除了炎癥、感染、代謝、腫瘤等病因。最終發(fā)現(xiàn)血和腦脊液抗MOG抗體1:10呈陽性,結(jié)合其它資料,經(jīng)會診最終確診為“MOG抗體相關(guān)腦炎”。

      據(jù)悉,抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白免疫球蛋白G抗體(MOG-IgG)相關(guān)疾病,是近年來提出的一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)炎性脫髓鞘疾病。MOGAD可為單相或復(fù)發(fā)病程,主要癥狀包括視神經(jīng)炎(ON)、腦膜腦炎、腦干腦炎和脊髓炎等。糖皮質(zhì)激素治療MOGAD有效,但患者常出現(xiàn)激素依賴而反復(fù)發(fā)作。多數(shù)MOGAD患者預(yù)后良好,部分遺留殘疾。

      MOG抗體相關(guān)腦炎病例十分罕見。根據(jù)文獻(xiàn)報道,2017年國外首次報道MOG抗體相關(guān)腦炎,2018年復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院首次報道1例MOG陽性皮質(zhì)腦炎,目前國內(nèi)共報道MOG抗體相關(guān)腦干腦炎25例。我院本次自行確診的首例MOG抗體相關(guān)腦炎,填補了醫(yī)院空白,既是專科團隊診療水平的體現(xiàn),也標(biāo)志著我院在疑難病、罕見病診療方面又有了新的進(jìn)展。


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