打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

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      「動態(tài)」多學(xué)科聯(lián)合救治 斷掉的胳膊接上了!

      來自: 本網(wǎng) 時間:2023-12-18 點擊率:

         近日,漯河市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科、顯微手足外科聯(lián)合醫(yī)院多個學(xué)科成功為一位“左上臂毀損離斷傷”的患者實施“斷臂再植術(shù)”。

      不慎被機器絞傷 

      左上臂毀損性完全離斷

        12月11日凌晨,王女士在工廠工作時,不慎被機器絞傷致左上臂毀損性完全離斷,當(dāng)即血液噴涌而出,現(xiàn)場情況危急。王女士強忍劇痛,工友們撿起斷掉的胳膊,緊急撥打“120”電話,第一時間轉(zhuǎn)入漯河市中心醫(yī)院進(jìn)行救治。

        

        值夜班的鄭冰主治醫(yī)師全面查看傷者的斷肢情況后發(fā)現(xiàn),上臂呈撕脫性離斷,血管、神經(jīng)、肌腱多處撕脫,皮膚軟組織肌肉大面積毀損,肱骨中段橫行骨折、離斷,這種撕脫傷比起銳器切割導(dǎo)致離斷傷,保肢難度更大??苾?nèi)緊急會診討論后,認(rèn)為雖然難度極大,考慮到王女士只有54歲,高平面的截肢將給她的生活帶來災(zāi)難性的后果,最終頂著巨大的壓力,決定為其實施保肢手術(shù)。

      5小時通力合作

      “斷掉”的胳膊恢復(fù)供血

        凌晨四點,經(jīng)過緊急術(shù)前準(zhǔn)備,在放射科、檢驗科、輸血科、麻醉科的積極配合下,科室負(fù)責(zé)人李軍偉副主任醫(yī)師帶領(lǐng)鄭冰、李海樂、董帥、王永博等手術(shù)團(tuán)隊成員輪流接力手術(shù),仔細(xì)清除壞死組織,小心翼翼保護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重絞傷的血管、神經(jīng),用克氏針固定骨折,縫合斷裂肌肉,用發(fā)絲一樣的縫合線在顯微鏡下吻合了神經(jīng)和血管。上午9點半,經(jīng)過5個多小時的緊張手術(shù),在松開止血夾的一剎那,患者手部紅潤,斷臂重新恢復(fù)血運。手術(shù)室內(nèi)所有的醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。

        醫(yī)生查房時患者表示:“很感謝手足外科團(tuán)隊,是他們專業(yè)的技術(shù)和負(fù)責(zé)的態(tài)度讓我不完整的手臂再次完整起來,也讓我重拾生活的信心。

      高難度手術(shù)之一

      目前已成功開展數(shù)十例

        李軍偉指出,接上手臂只能算第一步,患者需渡過感染期、創(chuàng)面修復(fù)及功能難關(guān)才是真正的成功。盡管手術(shù)順利結(jié)束,醫(yī)護(hù)人員仍嚴(yán)密跟蹤患者各項指標(biāo)變化以及恢復(fù)情況。李軍偉也提醒大家,安全生產(chǎn)最重要,一旦發(fā)生意外,出現(xiàn)肢體離斷的情況,應(yīng)采用正確的低溫保存方法,盡早送至專業(yè)醫(yī)院救治,及時建立血管通路。這樣做不僅事關(guān)肢體存活,還能有效降低感染風(fēng)險,提高斷肢再植成活率。

        圖片

        斷肢再植是手外科的高難度手術(shù)之一,而肢體撕脫離斷,是斷肢再植中傷情最為復(fù)雜的一種,要在顯微鏡下將離斷的骨骼、肌腱、神經(jīng)、血管進(jìn)行吻合重建,該手術(shù)不僅是對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)能力的挑戰(zhàn),更是對醫(yī)院整體水平的考驗。近些年,漯河市中心醫(yī)院顯微手足外科團(tuán)隊已成功開展數(shù)百例斷肢(指)再植術(shù),減少了患者傷殘情況的發(fā)生,為受傷患者重塑了生命的光彩。

        扎實醫(yī)療技術(shù)為您的健康保駕護(hù)航

        漯河市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科,主要收治四肢骨折、骨盆及髖臼骨折、骨關(guān)節(jié)感染及缺損、骨與軟組織重建的患者,兼治骨病、骨腫瘤??剖议_展復(fù)雜的骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),四肢骨與軟組織缺損修復(fù)術(shù)等,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對微創(chuàng)技術(shù)不斷探索,廣泛開展了小切口微創(chuàng)手術(shù)治療四肢及骨盆骨折技術(shù),經(jīng)椎弓根骶髂關(guān)節(jié)固定治療復(fù)雜骨盆骨折合并骶骨骨折、前后路聯(lián)合手術(shù)治療復(fù)雜髖臼骨折、伊里扎洛夫技術(shù)治療骨缺損等手術(shù)。

        顯微手足外科以顯微外科為基礎(chǔ),從事手足外科創(chuàng)傷及復(fù)雜創(chuàng)面治療,科室同時開展的還有斷指、斷掌、斷肢再植,游離足趾再造拇指,游離皮瓣,穿支皮瓣,腓骨瓣游離移植等多種高難度顯微外科手術(shù)技術(shù),并對周圍神經(jīng)損傷、小兒先天畸形矯正等疾病有豐富的經(jīng)驗。

         

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