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      「醫(yī)訊」才17歲,血壓都高了5年!原因竟這么罕見

      來自: 本網(wǎng) 時(shí)間:2023-10-26 點(diǎn)擊率:

      「醫(yī)訊」才17歲,血壓都高了5年!原因竟這么罕見

        “這么小就得高血壓了

        啥情況?。俊?/p>

        近日,在漯河市中心醫(yī)院高血壓診室內(nèi)

        一名高三新生

        在媽媽帶領(lǐng)下正在向

        高血壓科主任、主任醫(yī)師謝橋濤

        咨詢病情

        診室門外的候診人群

        也紛紛投來好奇的目光

         

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        其實(shí)小張?jiān)缭诔踔袝r(shí)期體檢時(shí)

        就發(fā)現(xiàn)血壓升高了

        由于沒有任何不舒服的癥狀

        缺乏重視,一直未就診

        直到這次頭痛后

        在學(xué)校體檢才真正意識(shí)到自己

        是一名高血壓患者

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        在當(dāng)?shù)貛准裔t(yī)院就診后

        當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議長(zhǎng)期吃降壓藥治療

        孩子家長(zhǎng)在放假期間

        帶小張找到了謝橋濤主任


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        接診小張后

        謝橋濤主任根據(jù)他的體征和病情

        高度懷疑小張可能患有

        一種特殊的繼發(fā)性高血壓

        馬上安排高血壓科護(hù)士

        為小張進(jìn)行四肢血壓測(cè)量

        上肢血壓197/100mmHg

        下肢血壓117/93mmHg

        上肢血壓高,下肢血壓低

        隨后的動(dòng)脈功能測(cè)定及主動(dòng)脈CTA結(jié)果

        證實(shí)了謝橋濤主任的推斷

        小張的高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種

        ”主動(dòng)脈弓離斷”

         

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        診斷明確后

        謝橋濤主任為小張聯(lián)系血管外科

        針對(duì)其血管病變進(jìn)行了手術(shù)治療

        至此

        小張被延誤了5年之久的

        高血壓恢復(fù)正常

        再也不用長(zhǎng)期服用降壓藥了

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        據(jù)謝橋濤主任介紹主動(dòng)脈弓離斷屬非常罕見的先天性心臟疾病由主動(dòng)脈弓發(fā)育異常造成主動(dòng)脈弓不能形成完整的血流通路導(dǎo)致。

         

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        主動(dòng)脈弓離斷發(fā)病幾率極低

        約占所有先天性心臟病的1%

        但其危害性較大

        若不予以治療

        約有80%的患兒

        會(huì)在出生后1個(gè)月內(nèi)死亡

        50%的患兒

        在出生后4-10天即可死亡

        小張能夠生長(zhǎng)到17歲

        真的是個(gè)奇跡

        如果病情繼續(xù)拖延

        極易誘發(fā)心力衰竭

         

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        謝橋濤主任指出,主動(dòng)脈弓離斷所導(dǎo)致的高血壓主要表現(xiàn)上肢高血壓,雙下肢血壓明顯低于上肢,上、下肢收縮壓壓差>20 mmHg。可有頭痛、鼻出血、運(yùn)動(dòng)不耐受、頭暈、雙腿跛行、心力衰竭等表現(xiàn)。主動(dòng)脈弓離斷的患者癥狀出現(xiàn)通常較早,隨年齡增長(zhǎng)而加重。所以,主動(dòng)脈弓離斷一經(jīng)確定診斷,如無(wú)手術(shù)禁忌,應(yīng)及早手術(shù)解除狹窄。一般情況下,年輕的主動(dòng)脈弓離斷所導(dǎo)致的高血壓患者經(jīng)過手術(shù)治療,血壓可以完全恢復(fù)正常,不再需要終身口服降壓藥治療。

        謝橋濤主任特別提醒:對(duì)于年輕的高血壓患者,明確病因最為重要,而不能只知道吃藥降血壓!

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        高血壓科

        漯河市中心醫(yī)院高血壓科創(chuàng)建于2007年11月,是河南省地市級(jí)醫(yī)院成立較早的高血壓??疲瑸槿珖?guó)首個(gè)國(guó)家級(jí)高血壓示范中心、市級(jí)重點(diǎn)??啤鸷邮袆?chuàng)新型科技團(tuán)隊(duì)、漯河市高血壓及相關(guān)疾病工程技術(shù)研究中心,并榮獲河南省高血壓防治先進(jìn)集體。

         

        目前高血壓科開放床位39張,配備有全自動(dòng)動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀、中心動(dòng)脈壓檢測(cè)儀、多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀、動(dòng)態(tài)血壓、心電圖二合一檢測(cè)儀等儀器,可發(fā)現(xiàn)早期動(dòng)脈硬化,診斷隱性高血壓、白大衣性高血壓、夜間高血壓、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關(guān)性高血壓等特殊高血壓。同時(shí)聯(lián)合相關(guān)科室采用DSA造影、256排CT、腎素、醛固酮、MN、NMN測(cè)定對(duì)腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜鉻細(xì)胞瘤進(jìn)行篩查和診斷,為全市高血壓患者提供完善的高血壓篩查診斷、病情評(píng)估、綜合治療服務(wù)。自2007年科室成立以來,共診斷出原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄、庫(kù)欣綜合征、主動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈弓離斷、胡桃夾綜合征、精神心理因素相關(guān)性高血壓、Liddle綜合征等繼發(fā)性高血壓三千余例,很多高血壓患者通過手術(shù)得到專業(yè)治療。

         

        2013年6月20日,漯河市高血壓防治中心在漯河市中心醫(yī)院成立,負(fù)責(zé)組織管理漯河市高血壓防治網(wǎng)絡(luò)。2020年6月漯河市高血壓防治中心成為國(guó)家高血壓示范中心??剖宜袚?dān)漯河市高血壓防治網(wǎng)絡(luò)體系項(xiàng)目獲中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展專項(xiàng)資金支持,用以構(gòu)建覆蓋漯河市-縣-鄉(xiāng)-村四級(jí)高血壓防治體系,覆蓋全市130多個(gè)基層高血壓防治網(wǎng)點(diǎn)。目前,高血壓科正承擔(dān)漯河市重大科技專項(xiàng)“三高共管,醫(yī)防融合”項(xiàng)目,將繼續(xù)惠及全市高血壓患者。漯河市中心醫(yī)院高血壓科將繼續(xù)保持初心,以人民健康為中心,圍繞群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的新要求,銳意創(chuàng)新、主動(dòng)擔(dān)當(dāng),繼續(xù)提供精湛?jī)?yōu)異細(xì)心的服務(wù),為漯河市人民群眾健康保駕護(hù)航。

        圖片來源于網(wǎng)絡(luò)(如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們)

         

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