消化內(nèi)科門診來(lái)了一位王大爺，在家人的攙扶下，坐在了就診室里，大爺自述：每天跑廁所十幾次，大便帶血帶膿，村里診所說(shuō)可能是腸炎，吃了止瀉藥也不見(jiàn)好，別是得了什么不好的病,說(shuō)完眼眶就濕了，一旁的子女趕緊安慰，經(jīng)過(guò)和醫(yī)生溝通后，決定做個(gè)腸鏡看看。
我們先來(lái)看一下正常人的腸鏡圖片，黏膜光滑，黏膜下血管紋理清晰。
這是王大爺?shù)哪c鏡圖片，我們可以看到腸黏膜充血、水腫、質(zhì)脆、膿性分泌物附著，并可見(jiàn)多發(fā)糜爛、淺潰瘍。
結(jié)合后期病理結(jié)果，王大爺?shù)牟∏槌醪皆\斷為潰瘍性結(jié)腸炎，經(jīng)給予相關(guān)藥物治療，目前癥狀已明顯好轉(zhuǎn)。
下面我們簡(jiǎn)單的介紹一下潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)原因不明慢性結(jié)腸、直腸炎癥疾病，多從遠(yuǎn)端結(jié)腸開始逆行向近端發(fā)展，呈連續(xù)性分布，嚴(yán)重者可累及全結(jié)腸和末段回腸。
潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)有哪些？
本病通常起病緩慢，病情輕重不一，癥狀以腹瀉為主，排出含有血、膿和粘液類便，常見(jiàn)有陣發(fā)性結(jié)腸痙攣性疼痛，并里急后重，排便后可緩解，另外，本病還能出現(xiàn)消瘦，食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、虹膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑等表現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎需行哪些檢驗(yàn)？
1.腸鏡加病理活檢檢驗(yàn)是潰瘍性結(jié)腸炎診療最關(guān)鍵手段，同時(shí)它也作為監(jiān)控癌變和隨訪評(píng)定病情關(guān)鍵手段。
2.血常規(guī)、糞常規(guī)+0B、血沉和C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)有利于評(píng)定病情。
3.可行血漿自蛋白、鈣衛(wèi)蛋白、腹部立位平片等檢查。
潰瘍性結(jié)腸炎怎樣治療？
現(xiàn)在，潰瘍性結(jié)腸炎診療以藥品控制為主，包含糖皮質(zhì)激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、益生菌及生物制劑等。當(dāng)藥品診療失敗時(shí)或存在異型增生時(shí)，需手術(shù)診療。
因?yàn)楸静≡\療難度大，需依據(jù)病情輕重和病變部位等，制訂個(gè)體化診療方案，故需在炎癥性腸病教授指導(dǎo)下選擇適宜藥品類型、劑型、劑量、給藥方法及搭配方案。
潰瘍性結(jié)腸炎飲食及營(yíng)養(yǎng)需要注意什么？
一些食物可能會(huì)加重腹瀉或腹痛癥狀，尤其是疾病活動(dòng)期，故需注意以下:
1.在能量足夠情況下，飲食宜少很多餐，多喝水，少喝碳酸飲料。
2.避免進(jìn)食高纖維食物，如麥麩、堅(jiān)果、玉米等。
3.避免進(jìn)食辛辣、油膩、煎炸食物和調(diào)味醬料等。
4.若乳糖不耐受應(yīng)限制使用乳制品。
5.通常肉類、谷類、家禽、魚類、水果、植物油均可食用，可合適補(bǔ)充維生素及深海魚油等。
6.同時(shí)患者還要注意充分的休息，調(diào)整好情緒，避免心理壓力過(guò)大，最后患者要注意按醫(yī)囑服藥，定期的隨訪，不要擅自停藥，擅自的更改藥物。
