很多孕媽媽產(chǎn)檢建檔時
在早孕期都要做一個
“NT”超聲檢查
但是在檢查過程中
很多孕媽媽會遇到一些“小麻煩”：
“胎兒太小了，
過幾天再來檢查吧！”
“胎兒太大了，
錯過了做NT的檢查時間了!”
“位置不好，
出去轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)再過來吧！”
寶寶睡著了一直趴著不動
寶寶撅著屁股
體位不好
寶寶一直動
無法捕捉圖像……
NT檢查到底是什么呢？有必要做嗎？
做一個NT檢查有這么麻煩嗎？
醫(yī)生是不是故意在為難我？
01什么是NT檢查？NT(Nuchal Translucency)，即頸項(xiàng)透明層，指胎兒頸項(xiàng)背部皮膚層與筋膜層之間軟組織的最大厚度，反映胎兒頸后皮下組織內(nèi)淋巴液體積聚的厚度。NT檢查就是在超聲圖像上測量此透明層厚度。
02NT值的測量規(guī)范
1、胎齡在11~13+6周，胎兒頭臀長在45~84mm之間。
2、胎兒正中矢狀切面測量。
3、胎兒在自然姿勢狀態(tài)下測量（ 不能過伸或過屈）。
4、盡可能放大圖像，只顯示頭部及上部胸腔，輕微移動游標(biāo)，測量結(jié)果改變?yōu)?.1mm。
5、游標(biāo)卡尺放在定義NT厚度的界線上。
6、在距離最寬處測量NT厚度。
7、要區(qū)分胎兒皮膚與羊膜。
8、必須為頸項(xiàng)透明層內(nèi)部邊界的邊緣垂直測量。
9、如果出現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，這時測量NT會增大，在這種情況下，在臍帶上下方測的NT數(shù)值會不同，推薦使用兩者的平均值。
10、至少測量3次，并取其最大測量值。
因此，我們想要取得標(biāo)準(zhǔn)的NT測量結(jié)果，是需要相應(yīng)的胎兒標(biāo)準(zhǔn)切面和規(guī)范的測量手法。胎兒頸部過屈、伸展都不符合標(biāo)準(zhǔn)切面，所以NT檢查過程中可能經(jīng)常會出現(xiàn)“位置不好出去走走再來檢查吧”等情況。03NT值多少為異常？NT厚度隨著孕周的增大而增加，因此，不同孕周測量NT不能用同一個標(biāo)準(zhǔn)來判斷。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為NT厚度超過第95百分位可認(rèn)為NT增厚。多種文獻(xiàn)報道，NT≥3mm時，約10%的胎兒存在重大畸形，而NT≥6mm時，約90%的胎兒存在重大畸形。
04NT增厚的臨床意義NT增厚與染色體異常尤其是21三體綜合征的關(guān)系已經(jīng)非常明確，NT增厚的胎兒常常合并染色體異常、結(jié)構(gòu)畸形、遺傳綜合征等，此外NT增厚還與胎兒水腫、圍生期死亡、巨大胎兒、兒童發(fā)育遲緩等有關(guān)。 當(dāng)然，約80%-90%胎兒NT增厚是一過性的；NT增厚的胎兒一旦排除了遺傳學(xué)異常和結(jié)構(gòu)異常后也常常是健康。05NT增厚了怎么辦？
一旦發(fā)現(xiàn)胎兒NT增厚，應(yīng)該進(jìn)一步檢查并做產(chǎn)前診斷，具體相關(guān)檢查需要到產(chǎn)前遺傳門診就診咨詢。
05NT檢查時需注意什么？
NT檢查不需要特別的準(zhǔn)備工作，常規(guī)飲食，無需憋尿，孕婦保持良好心情。如果檢查當(dāng)日有抽血化驗(yàn)需空腹的項(xiàng)目時，可以先做需空腹檢查的項(xiàng)目，然后吃點(diǎn)東西，再進(jìn)行NT檢查。建議每一位寶媽都應(yīng)該在孕早期進(jìn)行NT篩查。
作者簡介
陶貞貞，漯河市中心醫(yī)院超聲科住院部主治醫(yī)師，漯河市超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會秘書長，漯河市功能醫(yī)學(xué)會理事，河南省醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會委員，從事超聲診斷工作十余年，擅長婦產(chǎn)、心血管、頸腦血管疾病的超聲診斷，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
