打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

隨著心臟支架手術(shù)在我國(guó)的普及，急性心肌梗死患者的死亡率已經(jīng)從原來(lái)的20%—30%降低至目前的7%以下，越來(lái)越多的冠心病人選擇這項(xiàng)治療并獲益。下面是病人問(wèn)得比較多的問(wèn)題的解答。

1. 我必須放支架嗎？冠心病是給心臟供血的血管堵塞嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心臟不能正常甚至停止工作的疾病，比如心臟猝死、突發(fā)急性心肌梗死等。放支架可以撐開(kāi)血管，使得被堵的血管變得通暢，心肌重新獲得血液供應(yīng)。出現(xiàn)急癥時(shí)心臟支架是可以救命的。目前放支架的手術(shù)指征是患者血管狹窄面積超過(guò)75%，伴有典型心絞痛癥狀。支架放置的個(gè)數(shù)依據(jù)病變部位、數(shù)量、彌漫還是局限等特征決定，不該放的哪怕是半個(gè)也是錯(cuò)誤的。如果急癥時(shí)放置3-4個(gè)也是完成可能的。

2. 放了支架還會(huì)犯病嗎？有可能，已接受治療的區(qū)域或者在心臟血管的其他地方都有可能出現(xiàn)新的堵塞。因此，術(shù)后半年左右，無(wú)論有無(wú)癥狀都應(yīng)再?gòu)?fù)查冠狀動(dòng)脈造影，以便早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理狹窄部位。

3. 放了支架必須終身服藥嗎？冠心病是心臟血管動(dòng)脈粥樣硬化引起的慢性疾病，支架只是解決局部血管狹窄的問(wèn)題，疾病本身仍需要長(zhǎng)期服藥治療，而且根據(jù)病情很多藥物需要調(diào)整，因此冠心病尤其是放了支架的病人一定要注意隨訪，切忌自行停藥減藥。

4. 心臟支架會(huì)脫落嗎？支架在置入過(guò)程中有脫落的危險(xiǎn)，主要是由于血管彎曲、鈣化嚴(yán)重。在支架成功放入體內(nèi)后，不會(huì)再發(fā)生脫落現(xiàn)象，即使參加活動(dòng)、或行心外按壓、電擊除顫也不會(huì)導(dǎo)致其脫落。

5. 放了支架，人體會(huì)有感覺(jué)嗎？會(huì)有排斥反應(yīng)嗎？支架放到動(dòng)脈里，通常不會(huì)有感覺(jué)。此外，目前還沒(méi)發(fā)現(xiàn)支架與人體存在明顯的排斥反應(yīng)。

6. 心臟支架在體內(nèi)會(huì)存留多長(zhǎng)時(shí)間？  支架被成功地置入體內(nèi)，大約4周后支架表面就會(huì)被新生內(nèi)膜完全覆蓋并融入進(jìn)您的血管，作為血管壁的一部分，起到支撐血管的作用。因而，支架將伴隨您的一生。置入后，它們不會(huì)在身體里移動(dòng)。

7. 放了支架能做核磁共振檢查嗎？在置入不銹鋼支架后至少8周內(nèi)不可進(jìn)行核磁共振檢查。新型的鈷鉻合金支架則無(wú)此限制，具體情況要咨詢手術(shù)醫(yī)生。

8. 何時(shí)能重返工作？  要聽(tīng)從醫(yī)生的建議。一般會(huì)在支架手術(shù)一周后返回工作崗位并繼續(xù)其正常的日常生活，患急性心肌梗死的患者需要延長(zhǎng)到三月后。

9. 在機(jī)場(chǎng)安檢時(shí)，支架會(huì)引起金屬探測(cè)器發(fā)出警報(bào)嗎？不會(huì)。