

作者:張清恒
影像學(xué)檢查是臨床醫(yī)生診斷疾病的重要診療手段。不少哺乳期媽媽生病后,可能會遇到做增強CT或增強MRI檢查的情況。出于對寶寶安全的考慮,不少媽媽會擔(dān)心,使用造影劑是否會影響哺乳呢?
美國放射學(xué)會(ACR)針對哺乳期女性應(yīng)用造影劑的聲明中,得出的結(jié)論認為,女性在接受造影劑后進行母乳喂養(yǎng)是安全的。使用造影劑后,不需要中斷哺乳。我們做CT、MRI檢查用的造影劑一般是碘化造影劑及釓造影劑。那下面我們來了解下其中的原因。
碘化造影劑
多數(shù)靜脈內(nèi)碘化造影劑呈高度蛋白結(jié)合性,且可從母體循環(huán)中迅速清除(半衰期<60分鐘),其在母乳中的含量很低。而且,造影劑的口服生物利用度很低,因此胎兒吸收的碘量極少。據(jù)估計,哺乳嬰兒吸收的碘化造影劑小于母體劑量的0.01%。
釓造影劑
釓對比劑主要通過腎小球濾過,以原形從腎臟隨原尿排出,也有少量以糞便的形式排出。半衰期為(96±8)分鐘,24小時內(nèi)約90%已從尿中排出。由于水溶性的釓排入乳汁受限,每天只有少于血管內(nèi)的0.04%的釓會排到乳汁中。而胎兒只會從母體中吸收小于1%的釓。雖然理論上釓分泌到乳汁中會對胎兒造成傷害,但是并沒有真實案例的報道。
綜上,女性在接受造影劑后進行母乳喂養(yǎng)是安全的。使用造影劑后,不需要中斷哺乳。
建議
如果需要做CT/MRI增強的哺乳期寶媽擔(dān)心造影劑理論上的不良反應(yīng),或者害怕寶寶存在過敏風(fēng)險,寶媽們可在應(yīng)用造影劑前先提前留存好母乳,并將影像學(xué)檢查后24小時內(nèi)的乳汁擠出丟棄,這也是多數(shù)造影劑生產(chǎn)廠商在其說明書中建議的。
母乳喂養(yǎng)的媽媽很辛苦,科學(xué)了解造影劑在人體內(nèi)的循環(huán)和代謝,減輕焦慮,助力寶寶的健康成長。