“郭醫(yī)生，俺老伴兒突然感覺胸口痛，你快看看咋回事兒？”12月10日凌晨0時(shí)55分，漯河市召陵區(qū)萬金鎮(zhèn)郭莊村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生郭坤峰值班時(shí)，突然聽到急促的敲門聲。
打開門，郭坤峰看到了兩位頭發(fā)花白的老人。老先生攙扶著老太太，老太太直嚷著“胸口不舒服、燒心”。郭坤峰趕緊為老太太量血壓，并為她穿戴好心電設(shè)備。凌晨1時(shí)04分，郭坤峰的手機(jī)收到漯河市中心醫(yī)院傳來的靜息心電圖報(bào)告，報(bào)告顯示患者急性下壁心肌梗死，審核分級為“危急”。同時(shí)，郭坤峰收到了漯河市中心醫(yī)院審核醫(yī)生張樂樂的指導(dǎo)電話：快速讓老太太服用了“心梗一包藥”——阿司匹林、替格瑞洛，并和老太太的家屬溝通到醫(yī)院進(jìn)一步檢查的事宜。
15分鐘后，漯河市中心醫(yī)院的救護(hù)車到達(dá)診所，醫(yī)務(wù)人員緊急將老太太抬上救護(hù)車，并在路上為其復(fù)查心電圖，檢查結(jié)果顯示，符合急性前壁心肌梗死樣心電圖改變。醫(yī)務(wù)人員隨即聯(lián)系醫(yī)院啟動胸痛中心綠色通道。凌晨1時(shí)41分，老太太被送入導(dǎo)管室接受冠狀動脈造影檢查，檢查結(jié)果顯示冠狀動脈左前降支主支中段99%閉塞。醫(yī)務(wù)人員緊急為老太太開通血管并植入1枚心臟支架。目前，老太太正在住院恢復(fù)中。
12月17日，記者聯(lián)系郭坤峰，見到了當(dāng)晚他為患者穿戴的心電設(shè)備?！斑@是去年漯河市中心醫(yī)院免費(fèi)給我們配備的便攜式心電圖機(jī)，我已經(jīng)用它免費(fèi)給村民做了100多次心電圖檢查，其中有十幾人的心電圖檢查結(jié)果出現(xiàn)預(yù)警信號，被直接轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院接受了及時(shí)救治?！惫し逡贿厼橐晃淮迕褡鲂碾妶D檢查，一邊向記者展示手機(jī)中的“心電一張網(wǎng)”軟件。
記者看到，該軟件能及時(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)患者心電圖信息。打開心電圖結(jié)果報(bào)告，可以清楚看到3種危急值，分別是“危急”“預(yù)警”“普通”。其中，“預(yù)警”表示建議患者盡早到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行心電圖復(fù)查診治；“危急”則表示患者情況嚴(yán)重，需要即刻就醫(yī)或撥打急救電話緊急入院。對于基層醫(yī)療人員難以判斷的病情，漯河市中心醫(yī)院可以遠(yuǎn)程協(xié)助診斷；對于危急重癥患者，漯河市中心醫(yī)院能夠及時(shí)組織施救，確保銜接、轉(zhuǎn)運(yùn)、救治高效、便捷。
“我們在前年和去年開始鋪設(shè)‘心電一張網(wǎng)’，截至目前，已分批次免費(fèi)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各級各類診所和村衛(wèi)生室發(fā)放穿戴式心電圖機(jī)300臺，建設(shè)‘心電一張網(wǎng)’網(wǎng)點(diǎn)300個(gè)?！变鸷邮兄行尼t(yī)院心內(nèi)科主任蔡繼銳說。在鋪設(shè)的同時(shí)，漯河市中心醫(yī)院還分批次對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行便攜式心電圖機(jī)使用培訓(xùn)。
不久前，萬金鎮(zhèn)萬金村第一衛(wèi)生室醫(yī)生劉拴林參加了漯河市中心醫(yī)院舉辦的第二期醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“心電一張網(wǎng)”培訓(xùn)班。劉拴林受益匪淺：“醫(yī)生都知道大部分胸痛患者發(fā)病急，會出現(xiàn)胸痛、胸悶或其他不明顯疼痛，但一些患者不能及時(shí)認(rèn)識到癥狀的嚴(yán)重性，容易導(dǎo)致就診延誤。我們在培訓(xùn)時(shí)除了免費(fèi)領(lǐng)取心電監(jiān)測設(shè)備，還可以幫助有高危心肌梗死或心臟病的患者就近、及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，也可以方便上級醫(yī)生對其進(jìn)行診斷，有效縮短了就診時(shí)間。最主要的是，我們覺得有了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)依靠，增加了為患者服務(wù)的信心。”
記者了解到，漯河市中心醫(yī)院心電診斷中心醫(yī)生和二線高年資醫(yī)師24小時(shí)在線，對網(wǎng)點(diǎn)上報(bào)的預(yù)警心電圖和危急心電圖患者一一電話溝通，指導(dǎo)急危重癥患者救治。遇到急性胸痛患者，他們會直接和漯河市胸痛中心對接，盡早、盡快開通閉塞血管，搶救患者生命。
蔡繼銳介紹，漯河市中心醫(yī)院“心電一張網(wǎng)”項(xiàng)目自運(yùn)行以來，共服務(wù)基層群眾21772人次，發(fā)現(xiàn)預(yù)警心電圖2272例，篩查出急性心肌梗死、心衰、惡性心律失常等急?；颊?60例，確?；颊咴诘谝粫r(shí)間得到及時(shí)有效的處置，大幅縮短了急危重癥心血管疾病患者的救治時(shí)間，提高了救治成功率，也讓更多的群眾體會到“基層檢查、上級診斷、精準(zhǔn)救治”的高效醫(yī)療模式。
“下一步，我們計(jì)劃再增加100臺可移動便攜式心電圖機(jī)，增加鋪設(shè)點(diǎn)位，擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)覆蓋面，織密‘心電一張網(wǎng)’?！变鸷邮兄行尼t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說，“我們將通過該項(xiàng)目持續(xù)推動心電網(wǎng)絡(luò)向基層發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)漯河心電監(jiān)測全域覆蓋、全民參與、全程管理，把這張阻擊心血管疾病、護(hù)佑人民健康的無形大網(wǎng)越織越密，越撒越廣，讓更多群眾受益。”（轉(zhuǎn)載自醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)）
