近期，70多歲的王大爺如約再次來到漯河市中心醫(yī)院甲狀腺外科門診復(fù)查，此次復(fù)查指標(biāo)良好，王大爺喜笑顏開的離開了診室。原來近10年期間王大爺多次因?yàn)椤澳I結(jié)石、輸尿管結(jié)石”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次行體外沖擊波碎石及手術(shù)治療。半年前王大爺因再次尿痛伴腹痛、消瘦來到市中心醫(yī)院泌尿外科門診，門診醫(yī)師通過詢問病史，得知王大爺近幾年反復(fù)多次尿路結(jié)石，給予完善血甲狀旁腺素（PTH）、血鈣、血磷、頸部超聲等檢驗(yàn)、檢查。檢查結(jié)果提示王大爺PTH高達(dá)526 pg/ml，約是正常值的10倍，血鈣高出正常值許多，血磷低于正常值，頸部彩超同時(shí)也提示左側(cè)甲狀旁腺區(qū)異常回聲，考慮甲狀旁腺腺瘤。
王大爺?shù)结t(yī)院甲狀腺外科門診就診，安兆峰主任醫(yī)師接診了王大爺，通過了解患者病史及檢查結(jié)果，考慮王大爺患有“甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺腫瘤”，給王大爺及家屬講解，這就是王大爺多次患泌尿系結(jié)石的原因，需要手術(shù)切除甲狀旁腺腫瘤才能預(yù)防再次得尿路結(jié)石。王大爺被收入院治療后，完善術(shù)前相關(guān)檢驗(yàn)、檢查，排除手術(shù)禁忌癥后，很快給王大爺安排了手術(shù)，在手術(shù)室、麻醉科的配合下，安兆峰主任主刀，王大爺左側(cè)甲狀腺旁腺腫物很快被切除，切除后立即送往病理科進(jìn)行術(shù)中冰凍活檢提示：考慮甲狀旁腺腺瘤，切除甲狀旁腺腫物20分鐘后，抽血送往化驗(yàn)室檢測PTH，結(jié)果為58 pg/ml，已經(jīng)恢復(fù)正常值。
甲狀旁腺通常位于甲狀腺背面，由四個(gè)“綠豆”大小的腺體組成，通過分泌甲狀旁腺素(PTH)來控制人體鈣、磷等礦物質(zhì)代謝的平衡。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(hyperparathyroidism，HPT)，簡稱甲旁亢，是由于甲狀旁腺激素（PTH）主動(dòng)或被動(dòng)分泌過多而導(dǎo)致的鈣磷及骨代謝紊亂，從而引起的一組特殊臨床綜合征。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是甲狀旁腺組織原發(fā)病變引起的，病理以單個(gè)甲狀旁腺腺瘤最常見，少數(shù)為甲狀旁腺增生或甲狀旁腺癌，治療主要采用手術(shù)切除。由于對(duì)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的認(rèn)識(shí)不足而誤診誤治的現(xiàn)象屢見不鮮，不僅浪費(fèi)患者的精力、財(cái)力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還可導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的臟器損害，甚至死亡。
漯河市中心醫(yī)院甲狀腺外科以循證醫(yī)學(xué)為指南，以綜合治療為手段，實(shí)現(xiàn)甲狀腺、甲狀旁腺疾病治療的規(guī)范化、專業(yè)化、微創(chuàng)化、個(gè)體化、精準(zhǔn)化的治療，全心全意為廣大病員服務(wù)。
