在疑難危重癥的診療過程中,患者和家屬往往會遇到各種難題輾轉(zhuǎn)于多個科室,為破解患者“多跑路”的難題,漯河市中心醫(yī)院推行多學(xué)科會診(MDT)服務(wù),為患者提供精準的診療方案及高效的診療流程。
“以前看病,需要跑很多科室,掛號、排隊就診很麻煩;現(xiàn)在方便了,不用東奔西跑了,只用掛一次號,專家們就能聚在一起為我們提供精準的診療方案?!苯找晃皇中g(shù)順利完成準備出院的劉女士(化名)感慨地說。
該患者入院后被診斷出惡性腫瘤,且合并心功能不全、腎功能不全、陳舊性腦梗死、心臟瓣膜疾病、II度房室傳導(dǎo)阻滯,既往多次手術(shù)(雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)、肝臟惡性腫瘤手術(shù))且已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。市中心醫(yī)院立即組織呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽外科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科等專家為患者進行多學(xué)科會診,綜合團隊各位專家的會診意見制定手術(shù)方案,論證手術(shù)可行性,積極防范圍術(shù)期并發(fā)癥,研究應(yīng)急處理措施。經(jīng)術(shù)前反復(fù)研究患者影像資料,制定出了科學(xué)的術(shù)前手術(shù)規(guī)劃,劉女士的手術(shù)順利完成,術(shù)后恢復(fù)良好。
在患者的整個診療過程中,不需要再到相關(guān)科室掛號、辦理各種手續(xù),只需要配合主管醫(yī)師的診療步驟,并且患者的每一步診療措施,都會經(jīng)過MDT團隊的綜合會診和評估,主管醫(yī)師也會向患者及家屬反饋討論結(jié)果,告知會診意見。
市中心醫(yī)院MDT診療服務(wù)包括門診MDT及住院MDT。
門診MDT
患者可以主動申請MDT會診,也可由首診醫(yī)師發(fā)起MDT會診。門診患者或其家屬對疑難危重疾病要求多學(xué)科會診的,可直接到該院多學(xué)科診療(MDT)中心,由診療中心工作人員按流程安排會診。
住院MDT
由科室對患者進行評估,完善相關(guān)檢查,與患者及家屬溝通,征得患方同意后提出多學(xué)科會診。
目前醫(yī)院已有疑難危重癥、肺部感染、眩暈、復(fù)雜性子宮內(nèi)膜異位癥、心衰、創(chuàng)傷中心(急診)等10余個MDT團隊,團隊成員可根據(jù)約定時間共同完成會診。
MDT能夠充分發(fā)揮相關(guān)科室各自的優(yōu)勢,相互協(xié)調(diào),配合實施。對于涉及多個系統(tǒng)的疑難危重癥患者,診療流程由MDT團隊集體決策,分步實施,從多方面及早發(fā)現(xiàn)問題,盡早干預(yù),在綜合各學(xué)科意見的基礎(chǔ)上,為病人制定出合理的治療方案。同時,MDT能夠減少患者在各科室之間的奔波,提高診療效率,減少患者的就診時間和經(jīng)濟負擔。此外,通過MDT能夠加強學(xué)科間的交流,團隊成員相互學(xué)習(xí)臨床各領(lǐng)域的最新進展和診療理念,有助于提高團隊協(xié)作意識和臨床診療水平。