作者:醫(yī)學影像科 主管技師 翟靜靜
磁共振成像是一種安全、無創(chuàng)、無輻射,多方位、多參數(shù)成像的影像學檢查技術,能夠實現(xiàn)高軟組織分辨率、高清晰度成像,可行代謝成像、分子成像與功能成像。
磁共振圖像是如何形成的?
磁共振成像是通過對強磁場中的人體施加特定頻率的無線電波(射頻脈沖),使人體組織中的氫質子受到刺激,吸收無線電波的能量而產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象,撤掉無線電波,發(fā)生磁共振現(xiàn)象的氫質子釋放能量,用探測器檢測并接收此信號和能量,輸入計算機處理轉換為圖像的影像學成像技術。
磁共振檢查對人體有輻射危害嗎?
早期磁共振現(xiàn)象被稱為“核磁共振現(xiàn)象” ,后為減輕公眾對“核” 的負面印象以及對核導彈與核輻射的恐懼,并避免與核醫(yī)學相混淆去掉了“核”,現(xiàn)通稱為磁共振現(xiàn)象,臨床磁共振檢查統(tǒng)稱為磁共振成像( Magnetic Resonance Imaging,MRI),俗稱磁共振(Magnetie Resonance,MR)。如果現(xiàn)在還有人稱呼為“核磁” 或“核磁共振”都是不太妥當?shù)摹?/p>
磁共振與“核素”“核彈” 及核輻射毫無關聯(lián),因此,MRI檢查是完全沒有輻射的,不會引起染色體突變,不會增加致癌風險,是一種安全有效的影像檢查方式,不但可用于常規(guī)患者檢查,還可以安全地用于胎兒和孕婦的檢查。
磁共振成像檢查時噪聲能降低嗎?
進入檢查候診區(qū),就會聽到“嘀嘀咚咚”、長短不一的聲音,這就是磁共振的噪聲。磁共振在掃描過程中,會產(chǎn)生很強的噪聲,有時會引起患者的恐慌和緊張。噪聲主要與磁場梯度系統(tǒng)的切換有關,不可避免。即使目前最新臨床應用的靜音磁共振成像設備,也只能將噪聲降到55分貝左右。檢查前醫(yī)務人員會提醒患者掃描時的噪聲,使患者有心理準備,并給患者配戴耳罩或耳塞降低噪聲。
為什么磁共振成像檢查前要取掉體表與體外金屬物?
磁共振成像設備像一個巨大的“磁鐵”,體表與衣物內(nèi)的鐵磁性金屬物,如手表、手機、硬幣、磁卡、鑰匙、眼鏡、項鏈、義齒、義眼、皮帶、發(fā)夾、助聽器,帶有金屬絲的內(nèi)衣等,可因強磁場下鐵磁性金屬物的投射作用,導致嚴重的機器故障和人員傷害;另外,金屬物可能導致成像局部偽影影響診斷。因此,體表與衣物內(nèi)的金屬物品必須取下放置在磁體間外指定位置,方可進行檢查。大的金屬物如患者推車、輪椅、檢查床、拐杖和搶救設備等進入磁體間,可能會造成嚴重的人身傷害甚至死亡,也可能引起磁共振設備故障,應對此特別重視,切勿入內(nèi)。
體內(nèi)有金屬物能做磁共振成像檢查嗎?
隨著醫(yī)學與材料學的進步,體內(nèi)植入物越來越多,體內(nèi)植人物不像體表與衣物內(nèi)的金屬物可隨時取出,因此,體內(nèi)植入物的磁共振成像檢查問題一直困擾著廣大患者與醫(yī)務人員。
由于目前所使用的植入物材料多為合金,含鐵成分很少,不會造成植入物移位與局部結構明顯變形,因此,絕大多數(shù)體內(nèi)有金屬植入物的患者進行磁共振成像檢查是安全的。不過,還是有以下幾點要特別提醒廣大患者:①對金屬植入物所在部位的磁共振成像檢查盡量不做,因為植人物偽影可能影響診斷。②體內(nèi)有電子植人物的患者,如心臟起博器、電子耳蝸等盡量不做磁共振成像檢查。若為磁共振兼容性心臟起搏器,則可在專業(yè)醫(yī)護人員的協(xié)助下方可進行磁共振檢查。帶有胰島素泵的患者在進入MRI檢查室時應移除胰島素泵,因為強磁場可能會破壞胰島素泵功能。
體內(nèi)帶有心臟起搏器等電子裝置能做磁共振檢查嗎?
日常工作中,不論是患者還是醫(yī)務工作者都經(jīng)常會遇到這一問題。由于磁共振射頻脈沖的作用,可導致心臟起搏器等電子植人物局部溫度升高,可能灼傷局部組織。另外,由于射頻脈沖可導致電子裝置功能失靈,所以,體內(nèi)帶有電子裝置(心臟起搏器、電子耳蝸等)的患者,不建議做磁共振檢查, 特別是帶有非磁共振兼容性心臟起搏器的患者,禁止做磁共振檢查。但體內(nèi)帶有磁共振兼容性心臟起博器的患者,可以安全地進行磁共振成像檢查。