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      科普 || 磁共振解析女性盆底功能障礙性疾病

      來自: 本網(wǎng) 時間:2023-12-19 點擊率:


      作者:影像科  楊雪麗

        

        什么是女性盆底功能障礙?

        女性盆底功能障礙是因盆腔支持結(jié)構(gòu)缺陷或退化及功能障礙導(dǎo)致的一組疾病,包括壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂和肛門失禁等。

        磁共振對盆底功能障礙性疾病的診斷價值

        磁共振檢查的目的主要是了解盆底器官的脫垂程度、類型,了解盆底結(jié)構(gòu)(肌肉、筋膜)尤其是肌肉損傷情況。包括磁共振靜息態(tài)和動態(tài)成像:

        磁共振靜息態(tài)成像:選擇最佳矢狀面圖像需要包括恥骨聯(lián)合、膀胱頸、宮頸、直腸和尾骨等結(jié)構(gòu),主要觀察盆腔臟器的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、位置,了解盆底肌肉、韌帶的厚度及完整性。

        磁共振動態(tài)成像:觀察Valsalva呼吸狀態(tài)下盆底臟器下移的程度及復(fù)原情況。

        1.膀胱脫垂:膀胱基底部最低點在PCL下>1cm。

        2.尿道內(nèi)口漏斗樣改變:尿道內(nèi)口開放,尿道近端異常擴(kuò)張,同時可見尿道縮短,提示患者尿道內(nèi)括約肌功能失調(diào)。對于尿失禁女性,尿道漏斗樣改變可能提示尿道內(nèi)括約肌功能不全。

        3.尿道軸旋轉(zhuǎn):>30度,與尿失禁相關(guān)。

        4.腸疝:盆腔腹膜囊疝入直腸生殖間隙,位于陰道近端三分之一下方,可包含脂肪、小腸或乙狀結(jié)腸。

        5.直腸膨出:直腸壁向前突出>2cm。

        6.肛門痙攣:腸道內(nèi)容物不排空或排空不完全,排空延遲(排出直腸2/3的內(nèi)容物需要30秒以上),肛管直腸角失開放,可伴隨直腸前膨出。

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