作者：田若霖
臨床檢查中，很多人會遇到這樣的問題：做完平掃，醫(yī)生又建議做增強CT，那增強檢查是什么呢？
CT增強檢查指在普通CT平掃基礎上，使用高壓注射器注入含碘造影劑，以增加病變組織和正常組織之間的圖像對比度。廣泛應用于顱腦、胸腹部、全身血管等的檢查，通常檢查時間需要5-10分鐘，復雜情況下30分鐘以上。
CT增強檢查的優(yōu)勢有哪些？
1）有助于發(fā)現(xiàn)平掃未顯示或顯示不清楚的微小病變；
2）對于平掃發(fā)現(xiàn)的可疑病變，增強掃描可以提高該病變的確診率；
3）更清楚地顯示病變的大小、形態(tài)、范圍，以及病變與其他部位的關(guān)系；
4）能觀察血管結(jié)構(gòu)及顯示血管性病變等。
CT增強檢查風險大嗎？
常用CT增強檢查劑碘海醇、碘帕醇，注入體內(nèi)可引起一過性身體發(fā)熱，24小時左右從體內(nèi)排出，一般不會對身體產(chǎn)生危害。偶有過敏體質(zhì)或?qū)Φ鈩┻^敏者可能會出現(xiàn)過敏反應，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，重者出現(xiàn)休克、呼吸困難等癥狀。
增強CT檢查注意事項：
1、患者檢查當日最好穿寬松棉質(zhì)衣服（衣服不要帶亮片及拉鏈，袖口不要過緊），檢查前患者自行去除檢查部位的金屬物品，如發(fā)夾、耳環(huán)、項鏈、金屬假牙、女性內(nèi)衣、皮帶、拉鏈、假發(fā)等。檢查當日需家屬陪同，自備飲用水1000ml（2瓶礦泉水），檢查后大量飲水，當日清淡飲食及忌酒。
2、腹部檢查前4-6小時禁食，檢查前一周內(nèi)做過消化道鋇餐造影的患者不宜做腹部CT，因為鋇劑會嚴重干擾周圍組織結(jié)構(gòu)的顯示。全腹部、盆腔檢查前2小時，患者大量飲水，確保胃部、膀胱充盈，以“有尿意但尚能憋住”為最佳。
3、糖尿病患者，凡服用“二甲雙胍類”的患者需停藥2天后再做檢查，檢查后48小時內(nèi)不能恢復用藥。
4、服用癲癇類及精神類藥物的患者需停藥兩天后再做檢查，檢查12小時后才可恢復用藥。
5、海鮮（蛋白）過敏根據(jù)情況慎用；嚴重甲亢、碘對比劑過敏、嚴重腎衰、巨球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤患者禁用。
增強檢查后注意事項：
做完檢查后要在等候室等待20-30分鐘，如有不適，告知醫(yī)護人員，及時對癥處理。如無不適，20-30分鐘后護士拔針，拔針后按壓5-10分鐘離開。
有人在回家之后皮膚會起蕁麻疹或其它不適，這些都是遲發(fā)型超敏反應。如果出現(xiàn)癥狀應盡快到醫(yī)院進行對癥處理。
糖尿病人做完CT增強后，最好48小時后再服用二甲雙胍。
4、對比劑通過腎臟排泄，所以做完CT增強后要盡量多喝水，每小時喝100ml，回家以后喝2-3天，加速對比劑排泄，減少對人體和腎臟的影響。
