打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

　　作者：  王霄

　　冠脈CTA檢查是一種無(wú)創(chuàng)檢查，通過(guò)經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT掃描再經(jīng)計(jì)算機(jī)處理重建得出心臟冠狀動(dòng)脈成像。該檢查主要用于冠心病的篩查，能夠明確診斷患者有無(wú)冠狀動(dòng)脈狹窄，并評(píng)價(jià)斑塊的性質(zhì)與狹窄的程度。

　　冠脈CTA適應(yīng)癥包括易患冠狀動(dòng)脈疾病的高危人群，如有高血壓、糖尿病、高血脂、有冠脈疾病家庭史及吸煙等危險(xiǎn)因素者；運(yùn)動(dòng)心電圖檢查出現(xiàn)異常；不明原因胸悶、胸痛、心前區(qū)不適等；冠狀動(dòng)脈疾病患者但不愿意或不適宜行傳統(tǒng)DSA冠狀動(dòng)脈血管造影術(shù)的定期隨訪(fǎng)患者；冠狀動(dòng)脈介入治療和手術(shù)搭橋術(shù)后定期復(fù)查；可以作為動(dòng)脈粥樣硬化的常規(guī)檢查及非心臟病術(shù)前評(píng)估。

　　在進(jìn)行冠脈CTA檢查時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：

　　患者需要先進(jìn)行屏氣訓(xùn)練，以便在掃描過(guò)程中保持靜止，提高圖像質(zhì)量。在掃描前需要連接心電門(mén)控電極，監(jiān)測(cè)心電圖，確保掃描時(shí)心臟處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)。

　　需要使用硝酸甘油，以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，使其顯影更加清晰。

　　需要在掃描前進(jìn)行定位相掃描和鈣化積分掃描，確定掃描范圍和模式。需要根據(jù)患者的具體情況確定掃描參數(shù)，如掃描層厚、重建層厚、重建間隔等。

　　圖像后處理包括原始圖像重建、判讀圖像和檢查質(zhì)量、三維重建和后處理等步驟，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

　　總之冠脈CTA檢查是一種無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的檢查方法，能夠提供高分辨率的心臟冠狀動(dòng)脈成像，對(duì)于冠心病的篩查和診斷具有重要的意義。