作者: 王霄
冠脈CTA檢查是一種無創(chuàng)檢查,通過經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT掃描再經(jīng)計算機(jī)處理重建得出心臟冠狀動脈成像。該檢查主要用于冠心病的篩查,能夠明確診斷患者有無冠狀動脈狹窄,并評價斑塊的性質(zhì)與狹窄的程度。
冠脈CTA適應(yīng)癥包括易患冠狀動脈疾病的高危人群,如有高血壓、糖尿病、高血脂、有冠脈疾病家庭史及吸煙等危險因素者;運動心電圖檢查出現(xiàn)異常;不明原因胸悶、胸痛、心前區(qū)不適等;冠狀動脈疾病患者但不愿意或不適宜行傳統(tǒng)DSA冠狀動脈血管造影術(shù)的定期隨訪患者;冠狀動脈介入治療和手術(shù)搭橋術(shù)后定期復(fù)查;可以作為動脈粥樣硬化的常規(guī)檢查及非心臟病術(shù)前評估。
在進(jìn)行冠脈CTA檢查時,需要注意以下幾點:
患者需要先進(jìn)行屏氣訓(xùn)練,以便在掃描過程中保持靜止,提高圖像質(zhì)量。在掃描前需要連接心電門控電極,監(jiān)測心電圖,確保掃描時心臟處于相對靜止?fàn)顟B(tài)。
需要使用硝酸甘油,以擴(kuò)張冠狀動脈,使其顯影更加清晰。
需要在掃描前進(jìn)行定位相掃描和鈣化積分掃描,確定掃描范圍和模式。需要根據(jù)患者的具體情況確定掃描參數(shù),如掃描層厚、重建層厚、重建間隔等。
圖像后處理包括原始圖像重建、判讀圖像和檢查質(zhì)量、三維重建和后處理等步驟,以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
總之冠脈CTA檢查是一種無創(chuàng)、無痛、無風(fēng)險的檢查方法,能夠提供高分辨率的心臟冠狀動脈成像,對于冠心病的篩查和診斷具有重要的意義。